產后出血預防治療

摘要：目的研究探討預防治療產后出血的合理方法，總結用藥經驗。方法選取自2012年8月~2013年8月在我院接受分娩的46例待產孕婦，將46例待產孕婦隨機分為對照組與觀察組兩組，每組23例。觀察組給予欣母沛、縮宮素和米索前列醇口服治療，對照組則單純給予縮宮素服用。觀察比較兩組產婦用藥后的臨床效果。結果觀察組產婦胎盤娩出前后出血量、產后當天大出血的發生率以及藥物不良反應方面均明顯優于對照組（P<0.05)。結論采用欣母沛、縮宮素和米索前列醇三種藥物可有效預防產后大量出血，臨床應用價值較高。

關鍵詞：產后出血；欣母沛；縮宮素；預防治療產后出血是指胎兒在娩出24h內，產婦的陰道流血量大于500ml[1]。臨床表現包括：產婦產道出血量多且較急，產婦出血后伴頭暈乏力、嗜睡、乳汁不通、畏寒、食欲不振等癥狀，這對產婦生命安全構成嚴重影響。為探究預防產后出血的臨床用藥方法，筆者采用欣母沛、縮宮素和米索前列醇三種藥物對選擇在我院接受分娩的23例待產孕婦實施預防治療，取得了顯著療效，相關資料現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取自2012年8月~2013年8月在我院接受分娩的46例待產孕婦，將46例待產孕婦隨機分為對照組與觀察組兩組，每組23例。產婦年齡21～36歲，平均年齡為（23.2±3.5）歲；所有患者均為已婚婦女，產婦均為健康女性，無其他病史。其中初產婦女33例，有產后出血史13例。分娩方式中，自然分娩6例，剖腹產40例。兩組產婦一般資料無統計學意義（P>0.05），有可對比性。

1.2方法觀察組產婦在胎兒娩出后立即給予欣母沛（PharmaciaUpjohn Company，注冊證號H20070251）2ml，縮宮素（甘肅大得利制藥有限公司，國藥準字H62020713）20 IU，行子宮肌肉注射，同時采用米索前列醇（北京紫竹藥業有限公司，國藥準字H20000668）0.4mg對產婦進行直腸給藥[2]。對照組僅使用縮宮素與米索前列醇進行預防治療。用藥后醫師及時統計產婦胎盤娩出前后出血量、產后當天大出血發生率及藥物不良反應情況，并做好相應統計工作。

1.3療效判定胎兒娩出24h內醫師對所有產婦實施預防治療療效評定：產婦娩出24h內陰道出血量＞500ml為產后出血。檢測方法：①陰道分娩：嬰兒被分娩之后，醫生立刻拿聚血盆收集產婦出血，收集2 h，量杯測量收集血液。②剖腹產：醫生在負壓瓶中除去羊水量+手術中紗布的重量，測量產婦1d內出血量[3]。

1.4統計學方法應用SPSS 13.0 統計軟件分析，計數資料采用χ2檢驗，結果采用t檢驗，P<0.05表明具有統計學意義。

2結果

觀察組產婦產后出血率顯著高于對照組（P<0.05)；觀察組中1例心衰，1例水電解質紊亂；對照組中3例心衰，3例水電解質紊亂，2例失血性休克，兩組并發癥發生率對比有顯著性差異（P<0.01），見表1。

3討論

隨著醫療水平的迅速發展，提高產科質量首先要有效預防、減少和控制產后出血。在臨床治療中，仔細分析患者病情，“對癥下藥”，對降低孕婦發生產后出血概率及死亡率有重要意義[4]。

欣母沛適用于常規處理方法無效的子宮收縮弛緩引起的產后出血現象；縮宮素用于引產、催產、產后及流產后因宮縮無力或縮復不良而引起的子宮出血[5]；米索前列醇具有解熱、鎮痛、消炎的作用。本研究中，觀察組23例患者給予欣母沛、縮宮素和米索前列醇三種藥物聯合治療，治療后出血量>500ml僅2例，遠低于對照組的6例；在并發癥方面，觀察組出現2例并發癥，而對照組為8例，且2例患者出現失血性休克。結果表明上述3種藥物預防治療產后出血效果顯著。

綜上，采用欣母沛、縮宮素和米索前列醇3種藥物可有效預防產后大量出血，臨床應用價值較高。

參考文獻：

[1]李麗，薛娟.探討欣母沛預防子癇前期患者產后出血的臨床療效[J]中國衛生產業，2013，32：111-112.

[2]韋壯麗.欣母沛治療子宮收縮乏力性產后出血的臨床分析[J]中國醫學創新，2012，36：22-23.

[3]郭衛東，王云嫦，張曉靜，等.欣母沛在預防高危產婦產后出血中的價值及使用時機探討[J]現代生物醫學進展，2013，13（22）：4281-4283，4344.

[4]林菲，楊潔.欣母沛治療產后出血112例臨床效果分析[J]中國醫藥指南，2013，13：31-32.

[5]王兆霞，王冬青.欣母沛用于治療宮縮乏力性產后出血的療效觀察[J]中國醫藥導刊，2013，08：1412-1413.

編輯/王敏