中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘緩解期肺脾氣虛型的臨床觀察

摘要：目的探討并觀察中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘緩解期肺脾氣虛型的臨床。方法選取我院于2011年8月~2013年1月所收治的100例小兒哮喘緩解期肺脾氣虛型患兒，隨機(jī)將其劃分為對(duì)照組與觀察組，兩組病例各為50例，其中對(duì)照組予以常規(guī)的西藥治療，觀察組采取中西結(jié)合的方式來(lái)予以治療，觀察對(duì)比分析兩組病患治療后哮喘發(fā)作的次數(shù)、呼吸道感染的次數(shù)以及癥狀恢復(fù)情況等。結(jié)果通過(guò)一段時(shí)間的治療，對(duì)照組治療有效率為86.0%，觀察組治療有效率為96.0% ，觀察組治療有效率明顯要比對(duì)照組高，哮喘發(fā)作次數(shù)和呼吸道感染次數(shù)也明顯低于對(duì)照組，二者所存差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。在癥狀積分上二者所存差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05。結(jié)論從本次研究結(jié)果來(lái)看，在小兒哮喘緩解期肺脾氣虛型的臨床治療中，采取中西醫(yī)結(jié)合治療，所獲治療效果理想，在臨床中值得推廣以及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：哮喘；中西醫(yī)；治療；肺脾氣虛型；臨床；緩解期；治療在小兒哮喘緩解期肺脾氣虛型臨床中，常用的治療方式為中醫(yī)治療和西醫(yī)治療，其中在西醫(yī)的治療上，一般利用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療，但是大量使用容易對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不利影響；在中醫(yī)治療上，則是基于整體，在治療哮喘的同時(shí)提高患兒自身抵抗力，但是其也存在一定的不足，即起效比較緩慢，患兒依從性較差[1]。鑒于這種情況，我院近年來(lái)在小兒哮喘緩解期肺脾氣虛型的臨床治療上采取了中西醫(yī)結(jié)合治療，所獲治療效果顯著，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將我院于2011年8月~2013年1月所收治的100例小兒哮喘緩解期肺脾氣虛型患兒作為研究對(duì)象，其中男性患兒為60例，女性患兒為40例，患兒年齡在3~13歲，所有患兒均通過(guò)哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2]。隨機(jī)將病患劃分為對(duì)照組與觀察組，兩組病例各為50例。兩組患兒在性別、年齡、病史以及病程等方面所存差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05，故有很好的可比性。

1.2方法對(duì)照組予以常規(guī)的西醫(yī)治療，所用藥物為沙美特羅氟替卡松粉吸入劑，每天的劑量在50~100ug，2次/d。觀察組采取中西結(jié)合的方式來(lái)予以治療，即口服沙美特羅氟替卡松粉吸入劑與參苓白術(shù)散加味方，2次/d，其中在參苓白術(shù)散加味方中所含中藥有桔梗、防風(fēng)、太子參、炙甘草、白術(shù)、山藥、薏苡仁、茯苓、蓮子、砂仁、扁豆、黃芪，1劑/d，將其煎水采取口服的方式服用，兩組均治療6個(gè)月。

1.3療效觀察指標(biāo)與診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1療效觀察指標(biāo)：治療以后哮喘的發(fā)作次數(shù)、呼吸道的感染次數(shù)；癥狀觀察如氣短、大便、出汗、精神、體重、面色、食欲等[3]。

1.3.2療效診斷標(biāo)準(zhǔn)①顯效：無(wú)癥狀保持超過(guò)3個(gè)月，且未應(yīng)用任何相關(guān)的支氣管擴(kuò)張藥物；②有效：癥狀相對(duì)于治療前有所改善，發(fā)作頻率降低，但是偶爾需用藥物來(lái)予以治療；③無(wú)效：治療前后患兒發(fā)病情況沒(méi)有任何改善，或者出現(xiàn)加重[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來(lái)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對(duì)比采用的是t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料對(duì)比則采用的是χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

見表1，表2。從表1可知，觀察組治療總有效率明顯要高于對(duì)照組，二者所存差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。從表2可知，觀察組哮喘發(fā)作次數(shù)與呼吸道感染次數(shù)明顯要比對(duì)照組少，二者所存差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。在癥狀積分上二者所存差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05。

3討論

哮喘屬于一種慢性的過(guò)敏反應(yīng)炎癥性疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為胸悶、喘息、氣促以及咳嗽等相關(guān)癥狀[5]。在小兒慢性呼吸道疾病中哮喘是一種比較常見的疾病，其不僅會(huì)對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不利影響，同時(shí)還會(huì)給其家庭以及社會(huì)帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)。

哮喘緩解期的喘息癥狀不是很顯著，其主要癥狀為臟腑的虛弱。在本次研究中，為獲得更為顯著的小兒哮喘緩解期肺脾氣虛型臨床治療效果，采取了中西醫(yī)結(jié)合的方式來(lái)予以治療，其中在中醫(yī)上利用參苓白術(shù)散加味方來(lái)予以治療，該藥方具有益氣健脾、止寒御風(fēng)以及預(yù)防外感的功效，在西醫(yī)上利用沙美特羅氟替卡松粉吸入劑來(lái)予以治療。從研究結(jié)果來(lái)看，聯(lián)合應(yīng)用參苓白術(shù)散加味方和沙美特羅氟替卡松粉吸入劑來(lái)予以治療，相對(duì)于單純利用沙美特羅氟替卡松粉吸入劑來(lái)治療而言，所獲成效更為顯著，不僅能夠使患兒哮喘復(fù)發(fā)次數(shù)以及呼吸道感染次數(shù)得到減少，同時(shí)還可使患兒癥狀得到顯著的改善，在臨床中具有一定的推廣價(jià)值以及應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]周釗?dān)Q.小兒哮喘發(fā)作期中醫(yī)證候研究及中西醫(yī)結(jié)合治療小兒熱性哮喘40例臨床觀察[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2009.

[2]劉莉，黃勝.觀音合劑配合西醫(yī)常規(guī)及護(hù)理治療小兒咳嗽變異型哮喘40例[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，(2):127.

[3]方在軍，張國(guó)豪.麻皂平喘液聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒寒性哮喘療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2012，33(4):392-394.

[4]張廣麗，許華.孟魯司特合益氣養(yǎng)陰方治療小兒咳嗽變異性哮喘緩解期療效分析[J].中醫(yī)雜志，2011，52(9):786-787.

[5]姚鳳莉，羅溢濱，尹曉娟，等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒難治性哮喘臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2009，18(11):1771-1772.

編輯/許言