中江縣30000例農村婦女宮頸癌免費篩查結果分析

摘要：目的 了解中江縣農村婦女宮頸癌的發病情況及防治措施。方法 對全縣35~64歲的農村婦女共30000例，采用巴氏涂片的方法進行宮頸癌篩查。結果 查出宮頸癌前病變（CIN）44例，檢出宮頸微小浸潤癌2例，原位腺癌11例。CIN1-CIN3的發病高峰年齡為35~50歲性生活活躍的婦女。結論 宮頸癌及癌前病變的發生已經有年輕化的趨勢，免費篩查項目是宮頸癌早診、早治的重要舉措。

關鍵詞：農村婦女；宮頸癌；篩查；分析

Results 30000 Cases in Zhongjiang County Rural Women Cervicalcancer Screening Analysis

CHEN Lan-fang，LIN Chun

(Zhongjiang County Maternal and Child Health-Care Hospital，Zhongjiang 618100，Sichuan，China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the incidence and prevention of cervical cancer among rural women in Zhongjiang county.MethodsThe rural women aged 35~64 a total of 30000 people，methods using Pap smear screening for cervical cancer. ResultsFound cervical precancerous lesions (CIN) 44， the detection of cervical microinvasive carcinoma in 2 cases， 11 cases of adenocarcinoma in situ. CIN1~CIN3 age of 35~50 years of sexually active women. ConclusionThe incidence of cervical cancer and precancerous lesions has the young tendency， free screeningproject is an important measure for early diagnosis， early treatment of cervical cancer.

Key words：Rural women;Cervical cancer; Screening; Analysis宮頸癌在我國2003年~2007年發病率為9.62/10萬[1]。我縣許多農村婦女，由于地處邊遠山區，健康知識貧乏，保健意識差，無感覺不適不進醫院，以至于一些疾病發現時已失去了最佳治療時機。宮頸癌病因明確，可以預防。通過篩查可降低子宮頸浸潤癌的發生率和死亡率[2]?，F將2013年度篩查結果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料2013年參加農村婦女\"宮頸癌\"檢查項目的中江籍35~64歲30000例婦女。

1.2篩查內容婦科檢查、陰道及宮頸分泌物檢查、宮頸脫落細胞檢查、陰道鏡檢查、宮頸組織病理檢查。

1.3方法由縣婦幼保健院牽頭，各級政府部門宣傳、摸底，項目辦將篩查指標分配到各鄉鎮，各鄉鎮統一部署，將指標分配到各村。由各中心衛生院組織專業人員分期分批到轄區鄉鎮，在各鄉鎮衛生院的積極配合下，進行免費篩查。對宮頸脫落細胞檢查結果可疑或異常和肉眼觀察、醋酸染色異常者，行陰道鏡檢查，對陰道檢查可疑或異常者，取宮頸活檢組織進一步作組織病理學檢查診斷，宮頸活檢組織異常者由縣保健院醫生隨即電話通知本人到本院取結果，并指導其作進一步的診斷和治療。

2結果

2.1受檢婦女宮頸患病情況與患病率接受篩查的30000例農村婦女中，檢查結果正常的21875例，異常的8125例，占27.08%，其中滴蟲性陰道炎528例，霉菌性陰道炎288例，細菌性陰道炎3511例，尖銳濕疣3例，子宮肌瘤89例，其他情況（如宮頸糜爛、納囊等〉3649例，宮頸癌前病變（CIN）44例，患病率為0.15%，宮頸微小浸潤癌 2例占6.67/10萬，原位腺癌11例占36.67/10萬。

2.2宮頸異常年齡段分布從30000例農村婦女不同年齡段CIN和宮頸癌檢出情況看，不同年齡段農村婦女宮頸癌前病變（CIN）和宮頸癌發病有所不同，宮頸癌前病變（CIN）在35~62歲各年齡段均有發病，但在35~45歲年齡段最多見，其次為50~62歲； 宮頸微小浸潤癌 2例，年齡為57歲及61歲，原位腺癌11例，年齡為35~62歲。見表1。

2.3宮頸異常地區分布永太鎮、馮店鎮、龍臺鎮、永興鎮發病率高，集鳳鎮、輯慶鎮、廣福鎮、萬福鎮、凱江鎮、通濟鎮、南華鎮、永安鎮、興隆鎮、倉山鎮次之，回龍鎮、黃鹿鎮無。見表2。

3討論

3.1婦女宮頸癌篩查是早期發現宮頸癌前病變（CIN)和宮頸癌的重要措施，應擴大篩查對象的范圍，加大普及力度，本次篩查發現宮頸癌前病變（CIN）共44例，患病率為0.15%；宮頸癌13例，患病率為43.33/10萬。從表1可以看出，宮頸癌前病變（CIN)在35~50歲年齡段多見；宮頸癌 13例，9例集中在35~45歲年齡段，4例出現在56~64歲年齡段。子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，高發年齡為50~55歲[3]，由此看出宮頸癌前病變和宮頸癌的發病年齡呈年輕化趨勢，應引起我們高度重視。

從表2可以看出，永太鎮地處中江縣中心地帶，周圍有多家電子、造紙企業，在其企業務工人員較多，空氣污染較 重，加之個人健康衛生重視不夠，易致感染。

3.2生殖道(人乳頭瘤病毒）感染是宮頸癌發病的重要因素，已在接近90%的CIN和99%以上的子宮頸癌組織發現有高危型HPV感染[4]。

4結論

2013年查出的13例宮頸癌，其中有2例患者已不在人世，11例在治療中。宮頸癌篩查工作對早發現、早診斷、早治療宮頸癌，提高婦女健康水平，提高生活質量，延長壽命具有非常重要的意義。

參考文獻：

[1]李霓，鄭榮壽，張思微，等.2003年~2007年中國宮頸癌發病與死亡分析[J].中國腫瘤，2012，21 (11) ：801-804.

[2-4]謝幸，茍文麗，主編.婦產科學[M].第8版，北京：人民衛生出版社，2013:304、304、301.

編輯/哈濤