風險管理在產房護理中的應用分析

摘要：目的探討風險管理在產房護理中的應用效果，以供參考。方法將2012年9月~2013年8月在我院分娩的孕產婦1200例納入本研究，將其中實施風險管理前入院的孕產婦578例納入對照組。實施風險管理后入院的孕產婦622例納入實驗組。對比兩組在護理風險事件發生率和護患滿意率方面的差異性。結果與對照組對比，我們發現實驗組護理風險事件發生率較低，護患滿意率較高，組間差異經統計學分析后認為有意義（P＜0.05）。結論在產房護理工作中實施風險管理有助于避免或減少護理風險事件，增進護患關系，具有積極的臨床意義。

關鍵詞：風險管理；產房護理；應用效果近年來隨著人們生活水平和自我意識的提高，對醫療服務工作的質量要求也越來越高。尤其是產房護理工作中的安全工作是廣大孕產婦及其家屬關注的重點[1]。我院探討了風險管理在產房護理中的應用效果，本文將結果報道如下，以供臨床參考。

1資料和方法

1.1一般資料 將2012年9月~2013年8月在我院分娩的產婦1200例納入本研究，均剔除精神異常、智力低下、嚴重交流障礙者。

將其中實施風險管理前入院的孕產婦578例納入對照組。年齡21～34歲，平均年齡（27.67±4.58）歲；體重64～75 Kg，平均體重（70.35±3.28）Kg；孕周36.5～41 w，平均孕周（29.43±0.51）w；其中初產婦432例，經產婦168例。

實施風險管理后入院的孕產婦622例納入實驗組。年齡20～35歲，平均年齡（27.42±4.38）歲；體重65～77 Kg，平均體重（70.28±3.56）Kg；孕周37～41 w，平均孕周（29.57±0.48）w；其中初產婦440例，經產婦160例。

對比兩組孕產婦的一般資料，發現其在年齡、體重、孕周、孕產次等方面，組間差異無統計學意義（P＞0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 孕產婦接受常規護理干預，由護理人員在產程中指導孕產婦配合要點，并協助產科醫生助產。

1.2.2實驗組 孕產婦加強風險管理。健全和完善各項安全制度，嚴格執行消毒隔離制度。確保各種儀器處于良好的備用狀態，定期檢查急救藥品數量、品種、有效期。藥品分類擺放，標簽醒目，護士長隨時抽查，實行產科醫療安全責任制和責任追究制[2]。加強產科專業技能培訓，開展會陰縫合術、新生兒氣管插管術、徒手剝離胎盤術等技術訓練[3]。

保持產房地面整潔，無雜物堆放，清潔地面后及時打開空調通風模式吹干。從孕產婦宮口開大2 cm時由護理人員全程陪產直至分娩結束后2 h，講解分娩過程的相關知識和配合要點，給予孕產婦鼓勵和安慰。指導孕產婦適當下地行走以促進產程進展，行走時注意攙扶孕產婦。產床加防護欄，以防孕產婦分娩過程中發生墜床意外[4]。需要進行會陰側切、手取胎盤等侵入性操作時將可能出現的風險告知產婦和家屬，以取得其理解和配合。

嚴格執行查對制度，認真核對新生兒性別，及時蓋產婦手印和新生兒足印，并及時系新生兒手圈，手圈書寫新生兒性別和母親姓名，防止手圈脫落導致新生兒抱錯。

1.3數據處理 本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件，數據處理時計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05時認為組間差異結果在統計學上有意義。

2結果

2.1護理風險事件發生率 與對照組對比，我們發現實驗組護理風險事件發生率較低，組間差異經統計學分析后認為有意義（P＜0.05），見表1。

2.2護患滿意率 與對照組對比，我們發現實驗組護患滿意率較高，組間差異經統計學分析后認為有意義（P＜0.05），見表2。

3討論

分娩過程是孕產婦及其家庭期盼已久的時刻，由于產房護理工作對象的特殊性，產房護理工作除了具有一般護理的風險外，還具有高風險性、高期望值等特點。產婦如在分娩過程中發生護理風險事件，易導致醫患糾紛，對醫院形象產生不利影響。加強風險管理是產房護理管理工作的重要組成部分[5]。

護理風險事件的發生與各項規章制度執行不嚴格、護理人員安全意識差、護患溝通不到位等因素密切相關[6－7]。因此我院從上述幾個方面入手，首先健全和完善各項安全制度，確保各種儀器、急救藥品處于良好的備用狀態。護理人員全程陪產，以防發生跌倒、墜床意外。同時加強與孕產婦的溝通、交流，使孕產婦尤其是無生育經驗的初產婦了解分娩過程，在產程中的配合度提高。新生兒娩出后嚴格執行核對制度，以防發生差錯事故。風險管理從分娩過程的各個環節加強管理，避免或減少母嬰損害，為孕產婦提供優質的護理服務。

本研究中經過加強產房風險管理后，護理風險事件發生率明顯下降，護患滿意率明顯提高，這一結果表明：在產房護理工作中實施風險管理有助于避免或減少護理風險事件，增進護患關系，具有積極的臨床意義。

參考文獻：

[1]張婕.產房護理風險管理及防范對策[J].中國醫療前沿，2010，5（24）:66-67.

[2]李麗.產房護理中存在的風險及防范[J].中國社區醫師，2013，154（4）:414-416.

[3]王蓉.產房預見性風險管理探討[J].當代醫學，2012，18（4）:21-22.

[4]周萍萍，周秀榮.風險管理在產房護理管理中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（12）:2017-2019.

[5]胡惠榮.風險管理在產房護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（15）:83-84.

[6]Campbell DA.Lake MF.Falk M.et al.A randomized contol trial of conrtinuous support in labor by a lay doula doula[J].Obstet Gynecol Neonatal Nurs，2006，35(4):456-461．

[7]Mann J， Tarantola D. The global AIDs pandemic toward a new vision of health[J].Infect Dis Clin Nort Am，1995，(2):275-285.編輯/肖慧