產后抑郁加強舒適護理對改善患者生活質量的影響

摘要：目的通過對產后抑郁患者實行舒適護理，探討舒適護理對產后抑郁患者生活質量的影響。方法選取我院2011年1月~2014年1月產后抑郁的患者15例作為觀察組，對他們進行常規護理的基礎上實行舒適護理。同時選取15例抑郁患者作為對照組，只進行常規護理。觀察并記錄兩組患者出院時間、入院和住院12天時的抑郁（SDS）和焦慮（SAS）評估表，比較兩組患者生活質量改善程度。結果觀察組的出院時間較對照組明顯縮短，SDS和SAS評分表較觀察組降低明顯（P<0.05），具有統計學意義。結論對產后抑郁患者加強舒適護理，可顯著改善患者的抑郁和焦慮狀態，明顯改善患者的生活質量，值得在臨床常規護理的基礎上推廣。

關鍵詞：產后抑郁；舒適護理；生活質量；改善生活節奏的加快，壓力的增加，使得現代社會的女性更多的走向社會，分擔家庭的壓力，甚至在妊娠時期也在受工作和生活個方面的壓力；同時由于妊娠、分娩、哺乳期間，體內分泌系統改變導致激素水平變化，體內內環境發生變化；社會角色和家庭角色的變化等導致身體出現了一系列的身體、情緒、心理的變化，就是所謂的產后抑郁[1]。產后抑郁多變現為情緒低落、易怒、恐懼等，對生活失去熱情甚至沮喪不珍惜生命，睡眠不佳或嚴重失眠等，這些都嚴重影響了產婦的身體健康和心理健康[2]。本研究通過對觀察組在對照組的基礎上加強舒適護理，探究患者生活質量的改良情況，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇自2011年1月~2014年1月入我院的抑郁癥患者，分為對照組和觀察組，觀察組15例，年齡23~32歲，入院SDS評分平均62分，SAS評分平均58分；對照組15例，年齡22~31歲，入院SDS評分平均64分，SAS評分平均56分。兩組患者在年齡和評分上均無明顯差異（P>0.05），故具有可比性。

1.2方法 兩組患者均在入院時進行SDS和SAS評分，對照組進行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上進行舒適護理，具體護理方法如下。

1.2.1密切注意病情變化與藥物護理 抑郁患者初始用藥時往往出現情緒不穩和心情焦慮，所以醫護人員要密切觀察產婦的生命體征以及病情變化，觀察患者是否有情緒低落、焦慮，若患者出現情緒不能控制，甚至想自殺時，要適當給予鎮靜藥。觀察患者服藥時的不良反應，定期進行相應的臨床檢查，病情減弱時要注意減弱藥量。

1.2.2環境及衛生護理 給抑郁患者提供一個安靜優良的休息環境，排除影響睡眠的因素，做到四輕：走路輕，關門輕，操作輕，說話輕，保證患者有充足的睡眠休息時間，減少患者失眠癥狀的發生，以使患者很好的恢復體力和精力。保持室內環境干凈整潔，通風明亮，使患者保持良好的心態。幫助患者適當參加戶外運動，使身體得到更快恢復。

1.2.3加強心理溝通，使患者盡快適應角色的轉換 對患者進行心理評估，了解患者的個性、情緒變化，針對患者出現的心理問題，有針對性的解決患者的心理顧慮。幫助患者逐漸適應自身角色的轉換，盡快進入母親的角色，幫助患者正確哺乳。同時要患者在認知上不斷自我成長，認識到自己的重要性，并肯定自己角色的重要性，在照顧自己的同時重視自己的身體健康。

1.2.4給患者提供良好的家庭和社會氛圍：幫助患者和家人進行溝通，讓患者和家屬間多一些關懷、傾聽和理解。指導患者丈夫和家人多給予患者飲食和情感上的支持以及精神上的愛撫，以便給患者創造一個愉快、輕松、適合患者機體恢復的環境，使患者順利的度過產褥期。

1.3觀察指標 于患者入院和住院的第15 d分別對患者進行SDS和SAS評分，記錄患者住院天數。

1.4統計學處理 采用SPSS17.0軟件處理數據，計算資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，P＜0.05有差異，具有統計學意義。

2結果

兩組患者的SDS，SAS評分均比入院時明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，住院天數也明顯低于對照組（P<0.05），具有統計學意義，見表1、表2。

3討論

產后抑郁多是產婦在產婦分娩后產生的情緒低落、易怒、煩躁、甚至自殺或出現殺嬰的一系列以心理障礙為主要特征的疾病。產后抑郁可持續數周甚至時間更長，由于社會角色的轉變，對初產婦的認知和行為都有極大的影響，容易形成病理性的改變[3]。為了使患者能安全度過產褥期，有效的對嬰兒進行母乳喂養，所以要及早的發現產婦存在的問題，對產婦進行藥物護理和心理護理，給產婦一個舒適和安全的家庭環境，減少產婦的心理負擔和產后并發癥，以提高產婦和新生兒的生活質量[4]。這就對我們的護理事業提出了更高的要求。

現代護理工作，不再是簡單的技術操作，更要逐步發展到一種整體的、個性化的舒適護理，使患者在心理上，生理上和社會上都有一個健康和愉快的狀態。舒適護理主要涉及幾個方面：①生理上的舒適:主要是讓患者身體的舒適感覺，要把無痛放在首位[5]。②心理、精神上的舒適：主要是讓患者的信念、自尊、生命價值等得到滿足。③環境的舒適：主要是外在的環境中要有適宜的溫濕度、清潔度、聲音等，使患者有舒適的感覺。④社會的舒適：主要是家庭間的人際關系以及家庭與社會關系的和諧等，讓患者消除焦慮、恐懼的心理。

要做到這些，就要求我們的護士做到以下幾點：①要掌握專業的護理知識，這樣才會對患者做出全面的分析和觀察，發現患者已經存在或潛在的不適，并做出準確的判斷和分析。②建立良好的護患關系，與患者的真誠交流才能是患者愿意與護士溝通，幫助護士判斷患者的不適癥狀。③保持積極和細致的工作態度，認真聽取患者的主訴，仔細觀察患者的神情活動等，及時發現不適并正確處理。

在本研究中，通過對照組和觀察者的結果分析，我們清楚的看到，舒適護理大大改善了患者的生活質量，改善了患者的預后。舒適護理是醫學模式的轉變，對健康有了新的詮釋，健康是人們生理、心理同時健康，舒適護理就是能達到這樣的護理目標的有效模式。舒適護理不但滿足了患者低層次的要求，更滿足了高層次的要求，那就是使患者在身心和社會的多個方面得到滿足。舒適護理的實踐使患者增強了治療的信心，提高了自我的護理能力。舒適護理充分體現了\"以患者為中心\"，使患者直接受益，提高了護理質量，自然也就提高了患者的滿意度。

舒適護理充分體現了\"以人為本\"的護理原則，使患者真正感到了護理的關懷，提高了護理的質量和患者的滿意度，使得以患者為中心的宗旨得到真正的實現，對改善產后抑郁患者的生活質量有著很高的重要性和必要性，需要我們在臨床實踐中深入研究、應用和實踐。

參考文獻：

[1]孔秀蘭，王志珍．產后抑郁患者心理狀態分析及心理護理[J].中國保健營養，2013，12（04）:1784-1785.

[2]馮靜.產婦產后抑郁的護理[J].心理醫生雜志，2012，21（26）:127-128.

[3]胡巧紅，寧玉萍.初產婦產后抑郁的護理干預探討[J].護理學雜志，2010，18（12）:923-924.

[4]周昌菊，陶新陸，丁娟.現代婦產科護理模式[M].人民衛生出版社，2010:104.

[5]馮展英，于泳.產婦分娩中健康教育的作用[J].齊魯護理雜志，2010，9（9）:693.

編輯/肖慧