阿奇霉素治療急性腸炎臨床療效觀察

摘要：目的研究分析阿奇霉素在治療急性腸炎方面的臨床療效。方法選取我院在2008年8月~2012年10月收治的200例急性腸炎患者的臨床資料作為研究對象，對其進行回顧性分析。另外，根據患者治療方式的差異，隨機將患者分為治療組和對照組，每組100例。對對照組患者采用培氟沙星進行治療，而觀察組則選用阿奇霉素進行治療，比較兩組患者的臨床療效。結果調查顯示，在對治療組患者采用阿奇霉素進行治療后，患者的病情明顯好轉，其中顯效89例，有效6例，無效5例，總有效率高達95%；而對照組中顯效72例，有效11例，無效17例，總有效率為83%。此外，患者在臨床癥狀好轉以及消失時間也明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論阿奇霉素在治療急性腸炎方面的臨床療效顯著，且安全性好。

關鍵詞：阿奇霉素；急性腸炎；臨床療效急性腸炎在臨床上是一種十分常見的消化系統疾病，其發生主要是由于患者食用腐敗、污染的食物引起的?；颊咴谂R床上多表現為腹痛、腹瀉、不同程度惡心、腹脹、頭痛、四肢無力等癥狀[1]。如果治療不及時，會導致患者出現脫水、電解質紊亂，甚至休克，嚴重威脅患者的健康和生命。了進一步探討其在治療急性腸炎方面的臨床療效，我院選取了2008年8月~2012年10月收治的200例急性腸炎患者的臨床資料作為研究對象，通過將其分為治療組和對照組進行對比分析，取得了較為滿意的效果，現將臨床總結報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料選取我院在2008年8月~2012年10月收治的200例急性腸炎患者的臨床資料作為研究對象，對其進行回顧性分析（所有患者均符合急性腸炎診斷標準）。另外，根據患者治療方式的差異，隨機將患者分為治療組和對照組，每組100例。治療組中男性56例，女性44例，年齡在22~73歲不等，平均年齡為47.5歲；對照組中男性43例，女性57例，年齡在21~69歲不等，平均年齡為43.6歲。兩組患者在年齡、性別以及病情等方面的情況無顯著統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床表現患者在臨床上表現為不同程度的腹部壓痛、腹瀉（呈黃色水樣便，可有泡沫或少量粘液，嚴重者可帶少量膿血）、惡心、食欲不振、頭痛、四肢無力，嚴重腹瀉可導致脫水，電解質紊亂，甚至休克等[2]。

1.3 治療方法對照組患者采用培氟沙星進行治療，0.4g培氟沙星注射液加用5%的500ml葡萄糖注射液進行靜脈滴注，1次/d ，2~3d為1個療程；觀察組則選用阿奇霉素進行治療，0.5g阿奇霉素注射液加用0.9%，500ml氯化鈉注射液對患者進行靜脈滴注，1次/d[3]。在治療期間，兩組患者均停用其他抗菌藥物，并接受糾正水電解質平衡治療。期間還需對患者的大便次數、性狀、體溫、治療前后的血常規，尿常規等情況進行監測記錄。

1.4 療效判定標準患者在治療后7h內臨床癥狀消失，且大便次數及性狀恢復正常，治療效果為顯效；如患者在治療后72h內臨床癥狀明顯改善，且大便次數和性狀明顯好轉，治療效果為有效；患者在治療后7h內臨床癥狀及大便的性狀、次數均沒有發生變化甚至惡化，治療效果為無效[4]。

1.5 統計學分析運用SPSS13.0統計學軟件對兩組患者治療效果進行統計分析，結果進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P<0.05表示兩組患者的治療效果具有顯著性差異，研究具有統計學意義。

2 結果

2.1 調查顯示，在對治療組患者采用阿奇霉素進行治療后，患者的病情明顯好轉，其中顯效89例，有效6例，無效5例，總有效率高達95%；而對照組中顯效72例，有效11例，無效17例，總有效率為83%。此外，患者在臨床癥狀好轉以及消失時間也明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1~2。

2.2 在治療期間，治療組患者有3例發生惡心、輕度腹痛等不良反應，發生率為3%；對照組中有4例出現惡心及嘔吐，發生率為4%，兩組在停藥后癥狀明顯好轉，無其他不良事件發生。兩組患者在并發癥無明顯統計學差異（P>0.05）。

3討論

急性腸炎是常見的消化系統疾病，其主要是由于患者食用生冷、腐敗或者污染的食物引起的[5]。由于急性腸炎發病較急，且病情蔓延迅速，如果不能及時進行治療，很容易導致患者出現脫水、電解質紊亂，甚至休克等癥狀。急性腸炎患者的臨床癥狀為大便的性狀呈呈黃色水樣便，可有泡沫或少量粘液，嚴重者可帶少量膿血，許多患者在發病期間還伴有惡心、食欲不振以及發熱等癥狀。目前，臨床上多采用抗生素對患者進行治療，所以醫師需通過患者的臨床體征、大便的次數以及飲食等為患者選擇合適的治療藥物[6]。

研究顯示，引起急性腸炎的菌種主要有沙門氏菌、葡萄球菌以及大腸桿菌等。目前，臨床上多應用喹諾酮類抗生素，但是對于肝腎功能障礙者，不宜長期使用。對于出現脫水或者休克的患者，如果仍使用腎毒性藥物，可能導致患者出現急性腎功能不全，因此對于伴有腎功能損傷的患者要謹慎使用[7]。

阿奇霉素作為新型的大環內酯類抗生素，對于霍亂弧菌、金黃色葡萄球菌及大腸桿菌等均具有很好的抗菌效果。其作用機制主要是其可以有效的阻止細菌轉肽，進而對細菌蛋白質的合成起到一定的抑制效果。此外，和其他抗菌藥物相比，阿奇霉素滲透力強，可以深度滲透組織，藥效消除緩慢，能夠長期抑制細菌蛋白質的合成[8]。且其代謝物可以通過身體排泄出來，減輕了對肝腎的損傷。對于急性腸炎患者，除了進行積極有效的治療外，進行預防也尤為重要：①養成良好的飲食結構；②少食生冷食物；③注意飲食的環境及衛生，避免在不衛生的地方就食[9]。

我院通過對收治的200例急性腸炎患者進行分組治療發現，在對治療組患者采用阿奇霉素進行治療后，患者的病情明顯改善，其中顯效89例，有效6例，無效5例，總有效率高達95%，較對照組顯效72例，有效11例，無效17例，總有效率為83%具有顯著優勢。此外，治療組患者在止瀉時間、臨床癥狀緩解及消失的時間也明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，阿奇霉素可以有效的改善急性腸炎患者的病情，且安全性好，適合在臨床治療中推廣使用。

參考文獻：

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編輯/王敏