淺談優質護理在基層醫院手術患者服務中應用的體會

摘要：優質護理服務在醫院發展中日益突顯出優點，對手術室的護理工作者而言，手術訪視工作體現了優質護理在為手術患者服務中更加人性化的一面，樹立了以患者為中心的護理理念。2011年我院通過手術患者開展術前訪視、術中指導、術后訪視工作，收到了良好效果，手術室開展術前術后訪視，術中指導工作是優質護理服務的體現，增進了醫患關系，提高了患者滿意度和手術成功率，降低了手術并發癥，最大限度地保證了手術病員的安全與利益。

關鍵詞：優質護理；基層醫院；手術患者

Experience of High Quality Nursing Service in the Grass-roots Hospital Patients with Operation

HU Chun-hong，QIN Hui

(Nilka County People's Hospital，Nilka 835700，Xinjiang，China)

Abstract：The high quality nursing service in the hospital development increasingly highlights the advantages， nurses of operation room， operation interview work reflects the quality of nursing care for patients in the service operation in more human side， set up the philosophy of nursing to the patient as the center. 2011 in our hospital by operation patients in the preoperative， intraoperative， postoperative visit guidance work， has received the good effect， operation room preoperative and postoperative visits， intraoperative guidance reflects the high quality of nursing service， enhance the relationship between doctors and patients， to improve the satisfaction of patients and surgical success rate， reduce the the complications of operation， to ensure maximum safety and benefits operation patient.

Key words：High quality nursing care; Primary Hospital; Operation patients隨著社會的進步和生活水平的提高，醫療衛生事業為滿足社會的需求，不斷完善辦院宗旨。改進醫院工作模式，護理工作作為醫院的體。為滿足人們生理-心理-社會適應的需要，先后開展了責任制護理、責任制整體護理、優質護理服務。而優質護理服務在醫院發展中日益突顯出優點，對手術室的護理工作者而言，手術訪視工作體現了優質護理在為手術患者服務中更加人性化的一面[1]。2011年我院通過手術患者開展術前訪視、術中指導、術后訪視工作，收到了良好效果，現將體會總結如下。

1術前訪視

1.1了解患者基本情況詳細了解患者的情況，包括身體狀況、心理狀態、肢體活動度、文化素質等基本情況。

1.2做好介紹

1.2.1主動向手術患者作自我介紹，使手術患者知道訪視者姓名、所在科室、職稱，如次日參加手術，可告知患者，使次日患者到手術間會因是再次接觸手術護理人員而感到熟悉，減輕對環境、人員等的陌生感。

1.2.2介紹參加手術人員的概況，如手術醫生、麻醉師的職稱、手術經驗等，告知患者手術團隊在手術中的具體分工，使患者正確理解手術的風險性，從而從容面對。

1.2.3介紹此類手術在本院開展情況，如為常開展手術，可告知患者手術成功率較高，使患者減輕心理負擔；如手術結果為不確定，也可鼓勵手術患者，相信如今發達的醫療技術水平，可以通過先進的治療方法解決疾病問題。

1.2.4介紹手術室環境、條件、手術部位。手術室對于手術患者是個相對陌生的環境，手術室的溫濕度，光線等會直接刺激手術患者的感官，甚至產生一系列生理變化。術前1d向患者介紹手術室布局，室內溫濕度，讓患者對手術環境有初步的了解，減輕陌生感。介紹手術部位，以此方式可與患者同時核對手術部位，避免差錯事故的發生。

1.3告知患者術前注意事項如禁食水、不化妝、去掉飾物、假牙等及術前更換手術專用衣，并詳細告知患者如此做的原因，如禁食水是防止因進食造成麻醉后食物反流，不化妝是便于術中對患者面色的觀察，去除飾物是為防止飾物丟失及保護患者安全、去掉假牙是避免假牙脫落吸入氣道等危險因素，更換手術專用衣是充分暴露手術部位，符合院感要求。告知患者做好以上準備的重要性，避免因術前準備不充分而延誤手術。

1.4做好心理疏導，消除緊張情緒在訪視過程中分析患者的生理需求與心理渴望，患者對手術的態度，及手術前的心理變化，進行針對性的護理。面對手術大多數患者都擔心手術的成功與否，擔心術中疼痛，擔心經濟費用等。此時應告知患者術中可能產生的某些不適感，如用套管針實施靜脈穿刺時的疼痛、硬膜外穿刺前的局麻與局麻后穿刺時的疼痛與酸脹等不適感等。讓患者有充分的心理準備，能夠主動配合醫護人員。如為了避免患者害怕疼痛等不適而隱瞞或縮小患者術中可能產生的不良感受等，患者親身體驗到的不適與此相反，就會更加緊張，有可能與醫護人員信任度下降，甚至不配合手術，影響后期其他一系列的治療與護理。術前由于手術患者的性格、文化程度、宗教信仰等文化背景的不同會有不同的表現，此時只有掌握了患者的基本情況及心理活動，才能采取恰當的心理護理，使患者以最佳的精神狀態迎接手術。

2術中配合

2.1環境準備患者躺在手術間，對周圍環境的變化特別敏感，手術室醫護人員在操作過程須做到輕穩，說話輕，不談與手術無關的話題，保持相對的安靜，避免噪音影響患者心理。反之則使患者感到醫護人員做事不仔細謹慎，因而擔心自身手術的安全性。

2.2患者術中準備告知患者手術是一個團隊共同努力完成的，手術患者也是其中的一份子，術中更需要患者的配合，如麻醉體位、手術體位的安置、靜脈通道的建立等。依據擬定的麻醉方式、手術方式告知患者體位的配合姿勢、要點，正確配合手術工作[2]。

3術后訪視

術后的回訪與指導更能鞏固手術療效，為患者提供專業化的健康教育，合理的飲食指導，術后康復鍛煉及相關注意事項。同時通過與患者的交流，發現手術護理過程中存在的問題，總結護理經驗，改進工作，發揚手術護理工作最精華的部分。

綜上所述，手術室開展術前術后訪視，術中指導工作是優質護理服務的體現，增進了醫患關系，提高了患者滿意度和手術成功率，降低了手術并發癥。

參考文獻：

[1]Zallen，Getal，Hypertonic saline resuscitation abrogates neutrophil priming by mesenteric lymph[J].J Trauma，2000，48(1):45-48.

[2]Bayir，H，R.S.ClarkP.M.Promising strategies to brain injury after head trauma[J].Crit Care Med，2003，1(I SuppI):S112-117.編輯/哈濤