慢性阻塞性肺氣腫臨床治療分析

摘要：目的 對慢性阻塞性肺氣腫臨床治療方式及治療效果進行分析。方法 選取我院2012年3月~2013年5月86例慢性阻塞性肺氣腫患者，根據病情將其分為兩組每組43例，分別采取不同的方式進行治療，1組患者采取常規治療，2組患者在常規治療的方式上同時進行中藥治療。2個療程后，對兩組患者的臨床效果及治療方式進行分析。結果 在對兩組患者采用不同治療方式進行治療后發現，1組使用西藥進行治療的患者總的治愈率為72.1%，2組使用中西醫結合治療的患者總的治愈率為86.04%。結論 中西藥結合的治療方式對治療慢性阻塞性肺氣腫有著顯著地療效，因此應該得到廣泛地應用。

關鍵詞：慢性阻塞性肺氣腫；臨床治療；效果分析慢性阻塞性肺氣腫是一種常見的慢性病，多是由外界的不良因素刺激氣道導致遠端支氣管氣道彈性減退，過度膨脹，進而使肺容量增大同時損傷氣道。本病起病緩慢，病程較長，若治療不及時很容易加重患者病情，威脅患者生命。目前對于慢性阻塞性肺氣腫的治療方法主多以西藥為主，而本文將對中西藥結合治療慢性阻塞性肺氣腫的治療方式及治療效果進行討論。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年3月~2013年5月86例慢性阻塞性肺氣腫患者，年齡45~82歲，其中老年患者有83例，將患者隨機分成兩組，每組43人，1組采取常規西藥治療，2組在常規治療方式上合并中藥治療。患者病程6~15年，所有患者均有呼吸困難的癥狀。大部分患者有吸煙史，慢性支氣管炎史，其中有27例患者出現桶狀胸，36例患者在查體中出現心臟濁音界縮小。21例患者出現肝下界下移情況。47例患者聞及干、濕羅音。

1.2方法兩組患者均進行常規休息、吸氧、抗生素、化痰、解痙、平喘及維持水、電解質和酸堿平衡治療。1組患者給予氨茶堿口服0.2g/tid。2組患者在常規西藥治療的基礎上配合中藥進行治療，予以生脈注射液50ml加入葡萄糖注射液250ml，1次/d。療程均為1w，2w后對患者治療情況進行評估。

1.3評估標準治愈：患者的臨床表癥消失，呼吸暢通氣道未見受阻情況，能夠保證正常生活及工作。治療后6個月內隨訪未見癥狀復發。

顯效：患者的臨床癥狀消失，呼吸道通暢得以保證正常工作及生活，隨訪半年內有復發情況。好轉：患者臨床癥狀基本消失，但呼吸仍有困難，對日常生活有較大的影響，6個月內多次復發。無效：患者臨床體征未見明顯消失，呼吸困難，無法正常生活。

2 結果

對我院86例慢性阻塞性肺氣腫患者根據病情將其分為兩組，1組患者病情較輕，2組患者為危重患者，對兩組患者采取不同方式進行治療后對治療效果進行分析總結，見表1。

注：兩組患者的治愈率高于1組患者的治愈率。

3 討論

目前對于慢性阻塞性肺氣腫的發病機制尚未給出明確的界定，但慢性阻塞性肺氣腫的主要還是由于感染、吸煙、環境污染、長期吸入有害氣體、過敏等因素引起氣管變窄形成阻塞，呼吸時氣道過早關閉致使過多的殘留氣量涌入肺泡，使肺泡過度充盈。慢性炎癥使小支氣管軟骨遭到破壞，失去其應有的支架作用，導致支氣管過度縮小致使氣體殘留，而反復地感染導致白細胞和巨噬細胞不斷的釋放蛋白酶，嚴重的損害了肺組織以及肺泡壁，使肺泡壁的毛細血管血供減少[1]。慢性阻塞性肺氣腫發病較為緩慢，病程較長不易治愈，因此在治療時一定要充分結合患者病情，做到及時救治。

在對慢性阻塞性肺氣腫患者早期病癥進行治療時要嚴格禁止患者出現吸煙行為，吸煙是造成慢性阻塞性肺氣腫發病的主要因素，據研究數據表明，未吸煙者的患病率要比吸煙者低2倍之多，而在治療中戒煙的患者的治愈率也是未戒煙患者的1.7倍[2]。因此在慢性阻塞性肺氣腫患者的早期治療者，要對患者進行戒煙教育，幫助患者盡快恢復健康。當患者病情穩定后，對患者的治療除了常規休息、吸氧、抗生素、化痰、解痙、平喘及維持水、電解質和酸堿平衡治療口服氨茶堿0.2g/tid治療方式，也可以同時使用中藥進行對癥治療，進一步穩定患者病情，使患者呼吸保持暢通[3]。

在本組86例慢性阻塞性肺氣腫患者中，病情輕微與病情危重的患者各有43例，對病情較輕的1組患者進行常規的西藥治療后，治愈的患者有18例，占總比的41.86%，治療效果顯著的患者有13例，占總比的30.24%，在治療后有好轉跡象的患者有7例，占總比的16.27%，而無效的患者則有5例，占總比的11.63%，第一組患者治療的總體有效率為72.1%。在第二組采取中西醫結合的方式進行治療的患者中治愈的患者有26例，占到總比的60.46%，治療效果顯著地患者有11例，占總比的25.58%，好轉人數6例，占總比的13.95%，而無效一項則為0例。2組患者總的治愈率為86.04%，明顯高于1組的72.1%。

總的來說，慢性阻塞性肺氣腫多發于老年患者，發病較為緩慢病程較長，且容易并發各種心腦血管疾病，對患者身心造成嚴重的傷害。慢性阻塞性肺氣腫的發病因素也比較復雜，因此在治療中存在著一定的難度，醫師要對確診為慢性阻塞性肺氣腫的患者進行及時救治，在常規的治療中加入中藥進行輔助治療效果較好。因此在對慢性阻塞性肺氣腫患者進行治療時應該推廣中藥的使用。

參考文獻：

[1]李冬玲.慢性阻塞性肺氣腫臨床治療效果觀察[J].臨床合理用藥志，2012，12(26):37-39.

[2]孫建業.慢性阻塞性肺氣腫臨床治療效果觀察[J].中國傷殘醫學，2013，25(36):41-44.

[3]周五鐵，陳宮玉，林偉明.慢性阻塞性肺疾病76例臨床治療分析[J].中國實用醫藥，2012，34(27):12-14.編輯/許言