消化內科門診胃食管反流病的臨床研究

摘要：目的分析并研究消化內科胃食管反流病的臨床治療效果。方法選取我院在2012年10月~2013年10月收治的158例胃食管反流病的患者做出研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各79例。為對照組患者在常規治療的基礎上給藥雷尼替丁予以治療，對觀察組在常規治療的基礎上給藥奧美拉唑進行治療，觀察并比較兩組患者的治療效果。結果觀察組患者的治療效果較對照組患者而言明顯更加顯著，觀察組患者的總有效率為92.41%，對照組患者的總有效率為51.90%，觀察組患者的滿意率高于對照組，綜合比較兩組，P＜0.05，具有統計學意義。結論對消化內科門診的胃食管反流病進行治療，在常規基礎上采用奧美拉唑進行治療能夠起到更好的治療效果，提高患者的治愈率，并且在治療過程中減少不良反應的發生率，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：消化內科；胃食管反流病；奧美拉唑胃食管反流病的發病因素有很多，主要表現是造成患者的消化能力發生障礙，并且患者的胃管時常會遭受到酸性侵蝕。這種病一經發病就會引起反流、燒心、腹痛等癥，嚴重的時候還可能會患者的體內組織造成一定的危害[1]。這種病程在消化內科是一種較為常見的疾病，患者經常會反復就醫，消耗大量的醫療費用，為患者的正常生活帶來了極大的不便，也嚴重的影響著患者的生命健康[2]。在本研究當中，我院為了分析消化內科門診胃食管反流病的臨床治療效果，特對我院在2012~2013年收治的158例胃食管反流病患者進行分組，在常規治療的基礎上分別給藥雷尼替丁和奧美拉唑予以治療，并對兩組患者的治療過程和治療效果進行了分析，結果取得了較為滿意的成效，現將主要的研究情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院在2012年10月~2013年10月收治的這158例胃食管反流病患者當中有男性患者81例，女性患者77例。患者年齡44歲~89歲，平均年齡（61.3±2.4）歲。所有患者經過臨床診斷，均為胃食管反流病患者，診斷均符合關于胃食管反流病的診斷標準。在所有患者當中，不能存在有其他的胃腸道疾病患者，也沒有嚴重的肝腎功能和心臟疾病，患者病程1個月~65個月，平均病程（13.4±3.7）個月。分組以后，兩組患者在性別、年齡、病情和病程等方面不存在明顯的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法將我院消化內科在2012~2013年收治的158例胃食管反流病患者隨機分為觀察組和對照組兩組，各79例。為對照組患者在常規治療的基礎上采用雷尼替丁予以治療，對觀察組患者在常規治療的基礎上給藥奧美拉唑予以治療。具體治療如下：

患者一經入院，首先為患者進行常規的檢測，對患者身體內部的各項指標做出檢查，觀察患者是否存在其它的病癥。然后在為患者根據其自身的實際狀況作出相應的常規治療和干預，為對照組患者在常規治療的基礎上給藥雷尼替丁，藥物的劑量為每粒0.15~0.25g，1粒/次，2次/d，在患者早晨起床后和晚上睡覺前分別用水送服，最好在飯后服用；對觀察組患者采用奧美拉唑予以治療，奧美拉唑的劑量為每粒20~25mg，同時是每次給藥1粒，但奧美拉唑每天僅限于給藥1次，允許在必要的時候為患者加服1粒。奧美拉唑在患者晚上睡覺之前給藥，同樣是飯后給藥最為適宜。兩組患者均以6w做出1個療程，當1個療程結束以后，對兩組患者的治療情況做出觀察和比較，必要的時候也可以繼續服藥1個療程。

1.3統計學分析本研究當中所有涉及到的數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，所有涉及到的計量數值均采用x±s表示。組間比采用組間單因素方差表示，P＜0.05，具有統計學意義。

2結果

觀察組患者的治療效果較對照組患者而言明顯更加顯著，觀察組治愈患者73例，治療的總有效率為92.41%，對照組治愈患者41例，治療的總有效率為51.90%，P＜0.05；在治療過程中，觀察組患者出現3例不良反應的患者，經過干預，患者的不良反應均消失，沒有對正常的治療產生影響，對照組患者出現11例不良反應的患者，經過干預以后，不良反應也已經消失，通過沒有對治療產生影響，P＜0.05；治療后隨訪發現，觀察組患者的并發癥發生率和復發率也要比對照組低，并且觀察組患者的滿意率高于對照組，綜合比較兩組，P＜0.05，具有統計學意義(見表1)。

3討論

消化性胃食管反流病會對患者的食管下括約肌造成一定的損傷，影響其張力，嚴重的時候還可能會對患者的運動功能造成一定的障礙。胃食管反流病會使患者胃內的容物進入患者的食管里，造成患者的食管出現一些局部性的組織損傷，影響患者的生命健康[3]。本研究決定在觀察和分析的基礎上對消化內科門診胃食管反流病的治療效果做出研究和探討，結果取得了較為滿意的成效。從本研究的結果可以看出，觀察組患者相較之對照組，其治療效果更為顯著，觀察組的治愈率為92.41%，而對照組只有51.90%。兩組患者均是在常規的治療干預基礎上分別采用不同的藥物治療的，這說明奧美拉唑的藥物作用機理要明顯勝過雷尼替丁的藥物作用機理，在治療上能夠取得更為顯著的效果。在治療的過程當中觀察組患者出現了3例不良反應的患者，而對照組則出現了11例不良反應的患者，雖然對照組和觀察組一樣，在經過必要的干預以后，患者的不良反應癥狀消失了，并且也沒有影響到患者的正常治療，但是從不良反應的發患者數上來看，這又進一步證實了雷尼替丁的藥物作用機理確實比奧美拉唑差，并且雷尼替丁還具有一定的毒副作用。在治療過后的隨訪過程當中，根據調查的記錄可以得出，觀察組患者的并發癥發生率和復發率明顯少于對照組，這從表1當中也可以直觀的看出，兩組相比，P＜0.05，具有統計學意義。說明奧美拉唑治療胃食管反流病具有更為明顯的效果。筆者認為，之所以奧美拉唑的效果顯著，是因為這種藥物是一種K+、H+~ATP酶質子抑制劑，可以通過小腸來進行吸收[4]，之后再通過血液循環濃集在胃壁上面，對于抑制胃酸的過分分泌具有良好的效果。而對照組的雷尼替丁則缺乏這一方面的作用機制，兩者相比較而言，奧美拉唑的效果是顯而易見的。

綜上，通過本研究可以得出，對消化內科門診的胃食管反流病進行治療，在常規基礎上采用奧美拉唑進行治療能夠起到更好的治療效果，提高患者的治愈率，并且在治療過程中減少不良反應的發生率，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]張婷，江米足.兒童胃食管反流的食管外癥狀研究進展[J].中國當代兒科雜志，2012，14(05):654.

[2]李治仝，汪忠鎬，季鋒，等.Barrett食管與胃食管反流病及食管腺癌的關系[J].臨床誤診誤治，2013，05(11):3924-3925.

[3]陳文樹，付向寧，徐澄澄，等.管狀胃對食管癌手術后胃食管反流的影響[J].華中科技大學學報(醫學版)，2012，34(05):39.

[4]徐海萍，駱金華，孫杰，等.管狀胃代食管減輕食管癌術后胃食管反流的臨床效果[J].江蘇醫藥，2012，28(14):958.

編輯/王敏