傳統(tǒng)方法與現(xiàn)代中藥煎煮系統(tǒng)的運(yùn)用比較

摘要：傳統(tǒng)方法與現(xiàn)代中藥煎煮系統(tǒng)進(jìn)行比較，以利中藥煎煮過程中器皿選擇，以利于發(fā)揮藥物的治療作用，以適應(yīng)現(xiàn)代化生活方式。

關(guān)鍵詞：中藥；煎煮方法：煎煮機(jī)；對(duì)比；規(guī)范操作；影響因素中藥湯劑是我國(guó)應(yīng)用最早、最廣泛的劑型，至今已有數(shù)千年歷史，其可根據(jù)病情需要靈活加減藥物，能充分體現(xiàn)中醫(yī)辨證施治特點(diǎn)，可隨證加減藥物，體現(xiàn)了中醫(yī)治病的精髓，具有吸收快、奏效迅速的特點(diǎn)，恰當(dāng)?shù)募逯品椒▽?duì)藥物的療效、對(duì)發(fā)揮中醫(yī)中藥的特色、優(yōu)勢(shì)起到重要作用。但煎煮方法和服用方法不正確，則會(huì)影響湯劑的療效。中藥煎煮質(zhì)量是關(guān)乎藥效的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，為歷代醫(yī)家所重視；傳統(tǒng)中藥湯劑的煎煮符合中醫(yī)辨證施治的理論，在一定程度上代表了中醫(yī)的特色。但由于中藥煎煮較為繁瑣，費(fèi)時(shí)費(fèi)力；中藥代煎業(yè)務(wù)便應(yīng)運(yùn)而生，一定程度上起到了方便患者、適應(yīng)現(xiàn)代生活的作用。因此，我院在多年的改進(jìn)中先后引進(jìn)了煤加熱煎藥機(jī)、液化器加熱煎藥機(jī)、電加熱煎藥機(jī)；目前使用的中藥煎煮機(jī)是帶有電控裝置自動(dòng)煎煮儀、智能中藥煎煮儀和十功能自動(dòng)煎藥機(jī)，以及真空軟包裝機(jī)。 利用水煎沸及其產(chǎn)生的蒸汽，一次性使藥物的成分充分地煎出。并用機(jī)械裝置擠壓藥碴中的殘存藥汁溶人藥液中。熬好后，將藥液通過管道，進(jìn)入包裝機(jī)。自動(dòng)分劑量包裝，150~250 mL/包（可調(diào)），藥分為2包/劑。煎煮時(shí)，經(jīng)過漂洗，裝鍋，加入適量的水，浸泡適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，煎煮后過濾封裝貼簽等。

1中藥煎煮機(jī)的技術(shù)特點(diǎn)

中藥煎煮機(jī)是在中醫(yī)藥傳統(tǒng)煎藥理論基礎(chǔ)上，應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)行中藥湯劑煎制的機(jī)器。一般都有如下技術(shù)特點(diǎn)。

1．1中藥煎煮機(jī)多采用優(yōu)質(zhì)不銹鋼制作容器內(nèi)壁，傳熱快且化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，符合中藥材對(duì)煎制器皿的要求，可避免與藥材中的其它成分發(fā)生反應(yīng)，能夠保證煎藥質(zhì)量。

1．2 煎煮機(jī)是在密閉狀態(tài)下，用熱力和氣壓熬制中藥湯劑。與傳統(tǒng)煎制方法中需嚴(yán)格掌握先煎、后下等繁瑣程序相比，可將多副中藥同時(shí)統(tǒng)一投料。不僅礦物類、貝殼類質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的藥在高溫和壓力下有效成分能充分溢出；而那些需后下的含揮發(fā)性成分的中藥，在密閉狀態(tài)下也能保證有效成分不會(huì)揮發(fā)損失。

1．3煎煮機(jī)實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化控制，可定時(shí)、定溫，能自動(dòng)停機(jī)，避免了中藥傳統(tǒng)煎制方法易發(fā)生藥液溢出或糊焦的現(xiàn)象[1]。

1．4煎煮機(jī)與包裝機(jī)相連接，使中藥煎煮、抽濾、壓榨和真空軟包裝流程連續(xù)，無人工干涉環(huán)節(jié)。能夠?qū)崿F(xiàn)藥液有效成分提取充分，真空軟包裝衛(wèi)生清潔，包裝量準(zhǔn)確均一的要求。且儲(chǔ)存、攜帶方便。

2使用煎煮機(jī)煎制中藥的特點(diǎn)

2．1煎煮中藥前應(yīng)充分浸泡 只有足夠的浸泡時(shí)間，才能保證煎藥汁的質(zhì)量。飲片中多為干品，有一定的體積厚度。在室溫下冷水浸泡使其濕潤(rùn)變軟，細(xì)胞膨脹，有效成分首先溶解在藥材組織中，產(chǎn)生滲透后進(jìn)一步擴(kuò)散到組織細(xì)胞外部的水中。

2．2 加入合適的用水量[3] 加水量是保證煎藥質(zhì)量的另一個(gè)重要環(huán)節(jié)，藥多水少，有效成分得不到充分溶出；藥少水多，患者服用困難。使用煎煮機(jī)煎制中藥時(shí)的加水量與傳統(tǒng)煎煮方法有較大的差別，傳統(tǒng)煎煮法在煎制過程中水分蒸發(fā)量大，因此，需多加些水；而煎藥機(jī)的容器密閉，水分蒸發(fā)量可少很多。

2．3煎煮溫度、壓力和時(shí)間的選擇 煎煮溫度、壓力和時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)化，是保證中藥煎藥質(zhì)量的基礎(chǔ)。中藥傳統(tǒng)煎煮方法中的火候、時(shí)間靠經(jīng)驗(yàn)掌握，受熱源(煤爐、電爐、煤氣)限制沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，往往出現(xiàn)湯藥過稀、過稠或焦糊現(xiàn)象，對(duì)藥效影響很大，直接影響療效。用熱力和氣壓煎煮中藥，通過設(shè)定系統(tǒng)的溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù)，保證煎煮過程定溫、定壓、定時(shí)，防止藥液蒸發(fā)溢出，保證煎煮出的藥液質(zhì)量均一。溫度、壓力和時(shí)間參數(shù)的選擇，需根據(jù)具體藥方所含成分而確定。

2.4中藥煎煮機(jī)是一種帶有電控裝置的全封閉微壓容器，利用水沸騰及其產(chǎn)生的蒸氣一次性將所需藥物充分地混合煎煮，煎藥方便，而且成份混合均勻，分裝劑量勻稱，其煎煮溫度可達(dá)115℃以上，具有滅菌效果，使煎劑在常溫下一般可存放1 w或更長(zhǎng)的時(shí)間，有一定的保質(zhì)期，也便于攜帶，使得中藥的飲用像喝礦泉水一樣方便，既保證中藥療效且符合衛(wèi)生學(xué)要求，不易霉變。

3傳統(tǒng)煎煮方法的利與弊

傳統(tǒng)煎煮方法是歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)的積累，對(duì)容器的選擇、浸泡時(shí)間和水質(zhì)水量都有十分嚴(yán)格的要求。

3．1煎煮前進(jìn)行藥材分類 煎藥時(shí)應(yīng)按不同性質(zhì)藥材分類如龍骨、牡蠣、澤瀉、赭石、茯苓、石膏、石決明、鐘乳石、礞石等，這些塊類藥應(yīng)該將其打碎或切細(xì)，以使藥物有效成分易于煎出，先煎；而薄荷，厚樸等則后下。

3．2 煎藥器皿 選擇適當(dāng)?shù)募逅幤髅螅话阋陨彻藁蛲撂账庡仦檫m宜，不要用金屬器皿(如銅、鐵、鋁等)，因?yàn)檫@幾種金屬器皿容易與藥材發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，直接影響或改變藥性；藥罐、鍋的口徑宜偏小，以減少或減慢水分揮發(fā)。

3．3煎煮用火 煎煮的火候有文火武火之分，通常情況下，先用武火將藥液快速煮沸，然后改用文火慢慢煎熬。煎煮時(shí)間的長(zhǎng)短和煎煮次數(shù)根據(jù)不同湯劑有不同的要求，并且對(duì)很多飲片用藥有著先煎、后下、包煎、烊化等各式的要求。相對(duì)而言中藥中的有效成分更容易煎出，經(jīng)過了數(shù)千年的實(shí)踐，其科學(xué)性和有效性更是毋庸置疑的 。但是傳統(tǒng)的煎煮法也有其缺陷：①傳統(tǒng)的中藥煎煮方法要求煎煮者對(duì)藥物性味、煎煮條件等有一定的了解，就是要有一定的專業(yè)背景，對(duì)于普遍應(yīng)用的非專業(yè)人員不容易做到；②傳統(tǒng)的陶制藥?kù)液蜕板亙?nèi)壁粗糙、孔隙和紋理多，易吸附各種藥物成分而串味，難以清洗、容易粘渣。

3.4但是中藥煎煮機(jī)也有其不足，由于中藥煎煮機(jī)煎藥時(shí)，受熱時(shí)間長(zhǎng)，不太適合煎煮含有揮發(fā)性成分、受熱易分解藥物，降低了此類藥物的療效。總體而言，煎煮機(jī)煎出的藥液普遍外觀清稀，煎取藥液中有效成分的含量往往低于傳統(tǒng)煎煮法。中藥煎煮的過程是藥物中成分溶出的過程，成分溶解造成了飲片內(nèi)外濃度差，有效成分從細(xì)胞內(nèi)向外滲出。當(dāng)飲片內(nèi)外濃度相等，即處于平衡狀態(tài)時(shí)，煎煮時(shí)間再長(zhǎng)也是徒勞的。只有濾取藥液后，再添加水，使其重新建立濃度差才有利于成分的溶出。而中藥煎煮機(jī)煎煮取湯劑有煎1次，也有煎2次的，根據(jù)藥物飲片性質(zhì)的需要，進(jìn)行煎煮，使藥物的有效成份得到充分溶出。相比傳統(tǒng)方法煎煮中藥，有了進(jìn)一步的優(yōu)勢(shì)和靈活性，但是因其煎藥過程的高溫高壓而使藥物的有效成份被部分破壞，從而降低了中藥的療效。實(shí)踐證明，正確掌握中藥煎煮機(jī)的操作規(guī)程，充分發(fā)揮其優(yōu)越性能，有利于進(jìn)一步提高中藥煎煮質(zhì)量，值得醫(yī)院中藥煎煮室推介使用[2]。但用這種煎藥方法，不同藥物在不同保存條件下的衛(wèi)生學(xué)方面情況；在不同溫度、不同時(shí)間，藥物煎出有效成分的比較；保存期間藥物有效成分的穩(wěn)定性；對(duì)高溫高壓下容易分解破壞的藥物其臨床療效是否受影響；值得進(jìn)下步研究。

綜上所述，中藥煎煮機(jī)的出現(xiàn)，減輕了煎藥的勞動(dòng)強(qiáng)度，又提高了工作效率，同時(shí)也有其不足之處，應(yīng)該辯證的對(duì)待。我們應(yīng)該揚(yáng)長(zhǎng)避短，充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]林寧．中藥煎煮機(jī)技術(shù)特點(diǎn)與使用[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2001，10(23):2271.

[2]譚敏秀.中藥煎煮機(jī)制備湯劑的體會(huì)[J]．廣東藥學(xué)，2001，11(4).

[3]劉萍.影響中藥煎煮質(zhì)量的因素分析[J]．湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，12(5).編輯/張燕