淺析如何做好臨床護(hù)理帶教工作

摘要：護(hù)校是培養(yǎng)人才的搖籃，醫(yī)院是培養(yǎng)人才的基地，護(hù)理帶教質(zhì)量的高低直接影響著護(hù)生，使她們適應(yīng)將來(lái)的工作，對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)揮作用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；帶教；培養(yǎng)；考核護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)學(xué)科，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從學(xué)校走向工作崗位的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是理論聯(lián)系實(shí)際的結(jié)合期。針對(duì)護(hù)生特點(diǎn)制定以基礎(chǔ)護(hù)理為基礎(chǔ)的詳細(xì)計(jì)劃并認(rèn)真實(shí)施[1]。

1嚴(yán)格選擇帶教老師

1.1 對(duì)帶教老師進(jìn)行理論與實(shí)踐考核：作為護(hù)生的帶教老師，要教導(dǎo)護(hù)生如何將理論應(yīng)用于實(shí)踐中，只有在考核中才能選出優(yōu)秀的帶教老師，也能彌補(bǔ)帶教老師對(duì)操作及理論知識(shí)的不足。

1.2 要求帶教老師進(jìn)行示講：作為好的帶教老師，要有良好的講課能力及溝通能力，讓護(hù)生在聽(tīng)課的同時(shí)能理解及掌握其各項(xiàng)理論及操作知識(shí)。

1.3 帶教老師要有良好的態(tài)度及素質(zhì)：帶教老師對(duì)工作要有責(zé)任心，熱愛(ài)護(hù)理及護(hù)理教學(xué)工作。要有好的工作習(xí)慣，以免影響護(hù)生，影響其以后的實(shí)習(xí)態(tài)度。

2 制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃

2.1 第1階段(第1w)：熟悉環(huán)境、了解專科知識(shí)及專科護(hù)理常規(guī)。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐，了解專科護(hù)理特點(diǎn)。

2.2 第2階段(第2w)：熟悉表格書(shū)寫(xiě)、常用藥物及注意事項(xiàng)，了解護(hù)生掌握技術(shù)操作情況，進(jìn)行護(hù)理操作示教。

2.3 第3階段(第3w)：掌握護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及要求，了解查訪的方法及內(nèi)容。熟練掌握操作技能，掌握專科常見(jiàn)病、多發(fā)病的癥狀。

2.4 第4階段(第4w)：檢查實(shí)習(xí)大綱完成情況，進(jìn)行操作技術(shù)考核，基礎(chǔ)護(hù)理和專科理論考核，開(kāi)帶教老師及護(hù)生座談會(huì)。

3 護(hù)生實(shí)習(xí)期間培養(yǎng)其動(dòng)手及解決問(wèn)題的能力

3.1 動(dòng)手能力的培養(yǎng)動(dòng)手能力的培養(yǎng)是讓學(xué)生有機(jī)會(huì)運(yùn)用各種知識(shí)技能解決問(wèn)題的過(guò)程，這種能力的培養(yǎng)應(yīng)從學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)就開(kāi)始。①明確操作程序。臨床上操作種類繁多，學(xué)生進(jìn)入臨床往往感到陌生，我們將25項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作分解成簡(jiǎn)單的流程圖，便于記憶和操作。熟記程序后，再通過(guò)實(shí)踐應(yīng)用掌握。②爭(zhēng)取機(jī)會(huì)多看、多做。對(duì)于少見(jiàn)的操作，護(hù)士長(zhǎng)或帶教組長(zhǎng)組織本科實(shí)習(xí)生觀看，在操作過(guò)程中先將相關(guān)的原理、適應(yīng)證、護(hù)理觀察等內(nèi)容逐項(xiàng)講解，操作完畢進(jìn)行講評(píng)，指出問(wèn)題所在，這樣既鞏固學(xué)生理論知識(shí)，又增強(qiáng)操作步驟的記憶，然后再組織學(xué)生強(qiáng)化訓(xùn)練。帶教老師在旁指導(dǎo)并可于操作完畢后對(duì)學(xué)生的操作過(guò)程進(jìn)行分析，糾正操作的不規(guī)范之處，并結(jié)合臨床講述相關(guān)理論知識(shí)。③檢查、評(píng)價(jià)。帶教老師鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)觀察自己的動(dòng)作進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，同時(shí)帶教老師在學(xué)生操作完后進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行分析，從而做到理論和實(shí)踐緊密結(jié)合。

3.2 解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)臨床帶教的一個(gè)主要目標(biāo)在于提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力。①討論式護(hù)理查房，發(fā)揮實(shí)習(xí)生的主觀能動(dòng)性，在討論過(guò)程中，找出患者現(xiàn)存、潛在的健康問(wèn)題，并對(duì)彼此間的共性和個(gè)性問(wèn)題進(jìn)行分析，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序解決患者個(gè)體問(wèn)題的能力。②提問(wèn)式床邊查房，學(xué)生面對(duì)患者，帶教老師提問(wèn)有關(guān)護(hù)理問(wèn)題讓學(xué)生通過(guò)直接觀察患者，獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題，提出解決問(wèn)題的方法，帶教老師再作講評(píng)，共同驗(yàn)證。這樣創(chuàng)造性學(xué)習(xí)加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解與記憶，提高學(xué)生口頭表達(dá)能力和分析、解決問(wèn)題的能力。

4討論

為使臨床教學(xué)順利進(jìn)行并收到預(yù)期的效果，采用經(jīng)常性的談心及有計(jì)劃性的帶教措施，及時(shí)反饋信息，師生充分溝通[2]。讓學(xué)生、老師充分發(fā)表意見(jiàn)，如臨床老師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)。我們?cè)趲Ы踢^(guò)程中，針對(duì)護(hù)生的弱點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)生分析及思考能力的培養(yǎng)，帶教老師實(shí)行導(dǎo)師制，使學(xué)生在我科1個(gè)月的實(shí)習(xí)工作中，能得到認(rèn)真的指導(dǎo)，給學(xué)生以專業(yè)思想上、價(jià)值觀念上、規(guī)范上的陶冶和潛移默化的影響，培養(yǎng)學(xué)生的判斷思維能力。通過(guò)查房、提問(wèn)、講課等方法讓學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性。在實(shí)習(xí)過(guò)程中給護(hù)生布置病例分析的任務(wù)及題目，有意識(shí)地培養(yǎng)他們的分析、思考能力及良好的職業(yè)道德和慎獨(dú)精神，培養(yǎng)護(hù)生臨床思維及解決護(hù)理問(wèn)題的能力。提高帶教隊(duì)伍的專科理論知識(shí)、技能及綜合素質(zhì)，是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膶?shí)用護(hù)理人才的關(guān)鍵。

綜上所述，臨床帶教中，通過(guò)對(duì)帶教老師的選擇，制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、動(dòng)手能力、分析和解決問(wèn)題能力[3]。考核結(jié)果進(jìn)行反饋，做到以學(xué)生為中心，不斷探討帶教的方法，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，以培養(yǎng)手腦并重的實(shí)用型護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

[1] 景喜英，劉湘萍.急診科臨床護(hù)理帶教體會(huì)[J].全科護(hù)理，2010(34).

[2] 陳莉莉.情景模擬教學(xué)法在急診護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2010(31).

[3] 陳殷鈺，鄭鳳君，符杏清.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011(07).編輯/王敏