早期康復護理對減少腦部疾患偏癱后遺癥的探討

摘要：目的 了解早期康復護理對減少腦部疾患偏癱后遺癥的影響。方法對我院2011年12月~2013年12月收治的腦部疾病患者進行抽樣，選取82例患者隨機分成兩組進行對比觀察，其中對照組予以常規護理，實驗組在常規護理的基礎上施以早期康復護理干預，比較兩組患者臨床療效。結果 實驗組正常生活能力評分明顯優于對照組(P＜0.05)，且偏癱后遺癥發生率顯著低于對照組(P＜0.05)。結論 強化腦部疾病患者早期康復護理干預，有助于改善其四肢運動功能，降低偏癱后遺癥發生率，保證生活質量。

關鍵詞：早期康復護理；腦部疾患；偏癱后遺癥本文主要對我院2011年12月~2013年12月收治的82例腦部疾病患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探究早期康復護理對腦部疾患偏癱后遺癥的影響，相關報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組選擇我院于2011年12月~2013年12月收治的腦部疾病患者82例為研究對象，均經活檢組織病理學檢查確診，其中男性占有42例，女性有40例，年齡（12~60）歲，平均年齡在(42.46±7.43)歲。疾病類型：23例重度顱腦損傷，25例腦血管畸形，30例高血壓腦出血，其他4例。采用隨機平行對照法，將這82例患者隨機分成兩組進行對比觀察，每組41例，兩組患者年齡、性別、病情以及病程等一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組：予以常規護理，監測患者脈搏、血壓、心跳等生命體征，取躺臥體位，定時協助患者變換姿勢，預防身體部位在壓迫下形成肌肉萎縮。此外，予以患者適當運動與鍛煉，觀察患者病情變化，發現問題時及時匯報醫生并予以針對性處理。實驗組：基于對照組的基礎上施以早期康復護理干預；①心理護理：護理人員要強化與患者及家屬的溝通，積極安慰并鼓勵患者，幫助其建立功能康復訓練決心；②并發癥預防護理：每間隔3h予以1次拍背護理，每次持續20min，保證患者呼吸順暢，必要時采用通便藥物，行灌腸處理；③體位護理：當取側臥位、仰臥時，抬高頭部至25°左右，屈曲下肢膝關節與上肢前臂，每間隔2h變換姿勢，按摩四肢，每次持續20min，保證血液流通暢；④功能鍛煉指導：每日行四肢運動3~4次，當患者癥狀得到有效改善后次數逐漸增加，于戶外舒展筋骨，促進血液循環；⑤出院指導：出院時，詳細闡述家庭護理方法，促使其行運動鍛煉，保證疾病早日康復。

1.3觀察指標執行Karnofsky功能狀態評分標準，評分兩組生活正常生活能力評分：①＞85分：生活基本自理；②65~84分：中度功能障礙，生活需幫助；③＜64分：重度功能障礙，生活依賴明顯。

1.4統計學方法應用SPSS16.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用（x±s）表示，計數資料進行x2檢驗，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2結果

實驗組患者正常生活能力評分優于對照組，偏癱后遺癥發生率顯著低于對照組，差異具有顯著統計學意義（P＜0.05），見表1。

注：*與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）

3討論

偏癱作為臨床上的一種常見病癥，即為半身不遂，究其病理機制，主要因先天性疾病或其他疾病致使形成全身運動功能障礙，嚴重情況下，患者生活無法自理，長期臥床不起，生活能力基本喪失[1]。一般而言，偏癱主要分為三種：①輕癱：臨床主要表現為肌力明顯減弱，肌力處于4~5級，患者基本生活與工作不受影響；②不完全性癱瘓：波及范圍廣，肌力處于2~4級；③全癱：肌力為0-1級，癱瘓肢體無法進行日常基本活動[2]。通常情況下，腦部疾患偏癱后遺癥屬于一種手術后遺癥，主要因腦腫瘤、高血壓腦出血等手術所致，患者正常生活自理能力喪失，生活質量無法得到保證[3]。在臨床上，針對腦部疾患后遺癥而言，主要強調早期護理與治療，有助于最大限度地降低后遺癥發生率。本文研究顯示，實驗組正常生活能力評分明顯優于對照組，且偏癱后遺癥發生率顯著低于對照組，提示早期康復護理對減少腦部疾患偏癱后遺癥具有重要的應用作用。究其根源，予以患者早期康復護理干預，控制患者情緒，避免過度勞累，培養良好的飲食習慣，保證睡眠充足，予以適當功能鍛煉，有助于預防痙攣，改善患者四肢運動功能，促進其早期康復[4]。

綜上所述，早期康復護理干預在腦部疾病患者偏癱后遺癥預防與治療中具有重要的應用價值，值得臨床廣泛推廣與應用。

參考文獻：

[1]胡榮東，雷暢，胡泊.老年腦卒中患者后遺癥期康復護理研究進展[J].齊魯護理雜志，2011（19）:47-49.

[2]李紅雁，趙子萌.早期康復護理對減少腦部疾患偏癱后遺癥的探討[J].中國醫療前沿，2012（16）:64-65.

[3]王秋香.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者的療效分析[J].內蒙古醫學雜志，2013（05）:625-627.

[4]張肖明.護理干預在腦梗塞偏癱治療及恢復過程中的作用[J].求醫問藥(下半月)，2013（11）:179-180.

編輯/許言