婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量評價(jià)及研究

摘要：生存質(zhì)量一詞主要被引用到惡性腫瘤患者的研究之中，因?yàn)閻盒阅[瘤患者臨床表現(xiàn)對于患者的生存質(zhì)量有著很大的影響，無論是臨床治療還是后期的護(hù)理康復(fù)上都會(huì)存在著影響。婦產(chǎn)科的惡性腫瘤主要有宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌以及外陰癌等，針對婦科患者進(jìn)行生活質(zhì)量評價(jià)，可為婦科惡性腫瘤患者提供護(hù)理和治療的依據(jù)。本文主要針對婦科惡性腫瘤的生存質(zhì)量和評價(jià)進(jìn)行研究，通過評價(jià)量表的得分來反映出患者的真實(shí)情況。

關(guān)鍵詞：婦科；惡性腫瘤；生存質(zhì)量；評價(jià)研究婦科惡性腫瘤嚴(yán)重的影響著患者的生活，對女性患者造成了嚴(yán)重的生命和健康威脅[1]。惡性腫瘤不僅會(huì)影響到患者的身體健康，而且還會(huì)影響到患者的心理因素，導(dǎo)致患者自身治療滿意度下降。針對婦科惡性腫瘤患者的評價(jià)研究，采取簡明、多維、有效、可靠的量表來如實(shí)的反映出婦科惡性腫瘤的情況，以下將展開惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量評價(jià)論述。

1婦科惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量量表介紹

針對婦科惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量量表評價(jià)，量表中包含具體直指標(biāo)內(nèi)容來進(jìn)行患者生活質(zhì)量評價(jià)，根據(jù)婦科惡性腫瘤所具有的特點(diǎn)進(jìn)行修訂。然后修訂之后的評價(jià)婦科惡性腫瘤的生存質(zhì)量量表來進(jìn)行實(shí)地臨床檢驗(yàn)，此量表具有可靠、簡單、多維以及有效等多個(gè)特點(diǎn)，既可以有效的反映出患者的生理狀況，而且還可以從其社會(huì)、心理以及自身滿意度上進(jìn)行生活質(zhì)量評價(jià)。生存質(zhì)量的評價(jià)量表主要包含了八個(gè)部分，即患者的一般資料情況、家庭情況、疾病特征、心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、日常生活能力、軀體焦慮、社會(huì)生活以及自認(rèn)滿意度等。此量表評價(jià)的內(nèi)容既可以單獨(dú)作為因變量亦可作為綜合評價(jià)因變量[2]。現(xiàn)在癌癥領(lǐng)域的生活質(zhì)量評價(jià)量表主要有3種，①一般普適性量表，此量表適用于普通人群，常常被應(yīng)用于癌癥患者的生活質(zhì)量評價(jià)，以總體調(diào)查問卷（GHQ）、諾丁漢健康調(diào)查量表（NHP）以及健康測量量表SF-36等為代表。②癌癥普適性量表，適用于各種的癌癥患者，主要以癌癥康復(fù)評價(jià)系統(tǒng)（CARES）、癌癥患者生活功能指標(biāo)（FLIC）、癌癥患者生命質(zhì)量檢測定量體系共性模塊以及癌癥治療功能評價(jià)系統(tǒng)一般量表。③癌癥特異性量表，針對特殊的癌癥患者所使用的量表，主要應(yīng)用于評價(jià)癌癥患者的特異性部分，具有代表性的為美國FACT、歐洲的QLQ等兩個(gè)系列的量表。

2婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量評價(jià)作用

2.1探討生活質(zhì)量影響因素通過對婦科惡性腫瘤患者進(jìn)行生活質(zhì)量評價(jià)，可以分析出患者生活質(zhì)量的影響因素。將惡性腫瘤在女性生活中的影響因素進(jìn)行排序，曾經(jīng)杜昂鷹等人為女性的生活質(zhì)量影響因素從低到高為術(shù)后性生活開始時(shí)間、卵巢功能是否保留、疾病期別、女性生理常識(shí)了解。所以根據(jù)此排序得出了女性在生理常識(shí)的掌握與否直接關(guān)系到女性的生存質(zhì)量能否提高，對上述的影響因素進(jìn)行改變可造成患者的生存質(zhì)量改變[3]。

2.2 分析治療方案以及治療效果通過對婦科惡性腫瘤患者進(jìn)行生存質(zhì)量評價(jià)可以分析出相應(yīng)的治療方案，同時(shí)還可以促進(jìn)治療效果提升。例如針對內(nèi)膜癌患者進(jìn)行治療方案分析，研究過程中按照年齡段將患者進(jìn)行分組，一個(gè)方案為純手術(shù)治療，另外則是手術(shù)治療與放射治療聯(lián)合進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，單純采用手術(shù)方法進(jìn)行治療的質(zhì)量較之聯(lián)合方法質(zhì)量更佳。所以根據(jù)對婦科惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量評價(jià)分析可以總結(jié)出相應(yīng)的治療方案，并且可以根據(jù)相應(yīng)的方案作出治療效果預(yù)測[4]。

2.3評估化療藥物的副反應(yīng)以及療效曾經(jīng)Lakusta針對卵巢癌患者進(jìn)行化療分析，根據(jù)患者的化療之前的生存質(zhì)量評分研究，采用順鉑一線化療的患者其在初發(fā)的時(shí)候食欲會(huì)減退，并且伴有嘔吐和腹瀉癥狀，對其進(jìn)行生活質(zhì)量評分。結(jié)果顯示采用卡鉑化療的患者其復(fù)發(fā)概率較低，但是從生存質(zhì)量的效果來比較分析，采用順鉑一線化療的生活質(zhì)量評分更高[5]。產(chǎn)生這種結(jié)果的原因是由于拓?fù)涮婵递^之紫杉醇更加容易造成患者卵巢癌復(fù)發(fā)，脂質(zhì)體阿霉素與拓?fù)涮婵档木徑饣颊呗殉埠湍[瘤生存期上的效果相似，但是其毒副作用則更小。

2.4評價(jià)干預(yù)措施效果針對婦科惡性腫瘤患者采取干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理，患者出現(xiàn)了心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、社會(huì)生活、軀體性焦慮度、滿意度、免疫學(xué)指標(biāo)等差異巨大現(xiàn)象。此實(shí)驗(yàn)表明，對患者采取心理干預(yù)之后，患者對疾病有了更加深刻的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)了患者的治療依從性。所以對婦科惡性腫瘤患者進(jìn)行生存質(zhì)量評價(jià)，可以有效的評價(jià)出干預(yù)措施效果，尤其上面以心理干預(yù)為例子進(jìn)行研究，也證實(shí)了此觀點(diǎn)。

3結(jié)論

隨著當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，針對惡性腫瘤患者的質(zhì)量評價(jià)也更簡單易行。目前計(jì)算機(jī)參與到輔助的測試調(diào)查，使得對婦科惡性腫瘤患者的評價(jià)更加高效，為臨床的治療決策提供了有效的支持。對于患者的惡性腫瘤生存質(zhì)量評價(jià)主要從生理狀況、家庭狀況、個(gè)人特征、社會(huì)關(guān)系、焦慮程度以及滿意度的評分，然后通過量表計(jì)算評定患者的得分。這些對于患者的基本生活質(zhì)量進(jìn)行有效的指標(biāo)評價(jià)，反映出婦科惡性腫瘤患者的真實(shí)情況，為后期的手術(shù)方案制定、決策等提供參考。

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編輯/王海靜