循證護理在癌痛護理中的觀察及運用分析

摘要：目的分析研究循證護理的主要內容、在癌痛護理中的實施方法以及效果觀察。方法 隨機選取我院2012年1月~2014年1月收治的30例癌痛患者作為研究對象，采用骰子法將其分為觀察組和對照組兩組，各15例。其中對照組實施常規臨床護理，觀察組在對照組基礎上實施循證護理，對比兩組患者護理前后生活質量得分以及依從性。結果護理期間觀察組患者依從性明顯高于對照組；兩組患者護理后生活質量得分教護理前均有所提升，觀察組護理后生活質量得分明顯高于對照組。兩組對比差異顯著（P<0.05），差異具有統計學意義。結論 在癌痛患者護理中應用循證護理能明顯提升患者對健康知識的了解和認識，提升臨床依從性以及患者生活質量，值得推廣應用。

關鍵詞：循證護理；癌痛護理；觀察；運用分析50%以上的癌痛患者均伴有不同程度的疼痛，影響患者的生活及正常治療。對此癌痛患者治療期間的護理工作非常重要，他是換氣患者生活意志的一項重要因素[1]。我院近年來，對癌痛患者實施循證護理，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院2012年1月~2014年1月收治的30例癌癥患者作為研究對象。其中男性16例，女性14例，年齡34～68歲，平均（42.5±1.5）歲。所有患者均經臨床檢查或病理組織學確診為惡性腫瘤。其中肝癌11例，胃癌1例，卵巢癌12例，乳腺癌3例，食管癌3例。入院時間對其進行疼痛評估發現，疼痛為重度和中度兩種，其中重度13例，中度17例。采用骰子法將其分為觀察組和對照組兩組，各15例，兩組患者各方面資料對比無顯著差異具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法所有換均采用手術后化療或行單純化學治療，特通用藥方案根據患者情況選用止痛藥物進行治療。

1.2.2護理方法對照組：實施常規臨床護理。觀察組：在對照組基礎上實施循證護理，主要包括以下幾個方面：①詳細了解患者情況，確定護理方案和目標，包括患者病情、文化程度、家庭情況等各個方面。②根據制定的護理方案和目標，查詢相關資料，結合以往類似患者護理經驗開展針對性護理，護理時以心理護理為基礎，安慰開導患者，并指導、督促患者進行康復訓練。③實施知信行模式健康教育，為患者講解自身病情相關的知識、治療方案、治療期間不良反映以及注意相識，讓其充分了解病例知識，并積極與醫務人員配合治療。④指導患者科學飲食、運動，輔助治療[2]。

1.3觀察指標護理期間詳細記錄患者生活、飲食、運動、與醫務人員間的配合等各個方面的情況，對比兩組患者護理前后生活質量得分以及依從性。

1.4統計學方法對本研究選取患者進行統計處理時采用SPSS13.0統計軟件，x±s表示計量資料，x２表示計數資料，并采用t檢驗，P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療、護理期間依從性情況見表1。

注：兩組依從性對比，x2=2.4856，P=0.4779

2.2兩組患者治療、護理前后生活質量得分情況見表2。

3 討論

王曉云[3]在研究中指出，癌痛患者的生活治療受到多方因素影響，包括生理、心理、社會、精神等等，而提高癌痛患者臨床治療的療效，需要結合優質的護理手段來改善并提升患者生活質量。萬蓉等[4]為研究癌痛患者的臨床護理對策，選取80例癌痛患者作為研究對象，隨機分組后觀察組患者在常規護理基礎上實施循證護理。護理后該組患者生活治療得分明顯高于常規護理組，同時患者對腫瘤的認識也提升了不少，臨床效果顯著。本研究實施循證護理的觀察組患者，護理期間依從性93.33%，明顯高于對照組的80.00，兩組對比x2=2.4856，P=0.4779，差異具有統計學意義；護理后患者生理功能、精神健康、社會功能、情感智能等得分均明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，與上述學著研究結果一致。

綜上所述，循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論與臨床經驗、患者愿望相結合，獲取證據，作為臨床護理決策依據的過程。也是循證醫學和循證保健必不可少的環節[5]。對癌痛腫瘤患者采取循證護理，能夠很大程度上提高其生活質量，改變他們焦慮、悲觀等消極的情緒。

參考文獻：

[1]潘文敏.論腫瘤疼痛患者護理過程中的循證護理研究[J].求醫問藥(學術版)，2012，10(12)：412-412.

[2]王錦慧，洪銘烽.腫瘤疼痛患者護理過程中的循證護理研究[J].求醫問藥(學術版)，2012，10(10)：338-339.

[3]王曉蕓.循證護理在芬太尼透皮貼治療癌痛不良反應中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18(30)：87-88.

[4]萬蓉，徐蘊芳.循證護理在腫瘤患者護理中的應用[J].貴陽中醫學院學報，2012，34(06)：194-195.

[5]尚翠永，潘緒莉，宋麗萍等.癌癥患者疼痛的循證護理[J].中華全科醫學，2010，8(06)：789-790.

編輯/許言