探討臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的相關(guān)性措施分析

摘要：目的探討臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的效果。方法實(shí)驗設(shè)置對照組和實(shí)驗組，對照組給予常規(guī)的一般性臨床免疫檢驗質(zhì)量控制，實(shí)驗組給予分析前標(biāo)本的采集，儀器的設(shè)定、標(biāo)本的運(yùn)送和保存等各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。結(jié)果與對照組相比，實(shí)驗組有效率顯著升高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（對照組 vs 實(shí)驗組：76.60% vs 95.73，P<0.05）；實(shí)驗組治愈率也顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（對照組 vs 實(shí)驗組：40.42% vs 65.95%，P<0.05）。結(jié)論有效的臨床免疫檢驗質(zhì)量控制對實(shí)驗室結(jié)果的準(zhǔn)確度極為重要，應(yīng)廣泛關(guān)注。

關(guān)鍵詞：臨床免疫檢驗；質(zhì)量控制；對策分析質(zhì)量控制（quality control，QC）指實(shí)現(xiàn)質(zhì)量要求的措施、方法，是質(zhì)量管理的重要部分。質(zhì)量控制的目的是檢測分析過程中的誤差，控制和分析有關(guān)的各個關(guān)節(jié)，防止得出不可靠的結(jié)果。做好質(zhì)控措施，即對每個標(biāo)本分析前，中和后采取質(zhì)量控制[1]。本研究針對臨床免疫檢驗分析前的質(zhì)量控制進(jìn)行分析研究，探討臨床面檢驗質(zhì)控的效果?，F(xiàn)在報道如下。

1材料與方法

1.1一般資料選取2013年6月~12月來我院就診的住院患者94例，其中男54例，女40例。將所有研究對象隨機(jī)分成兩組，即對照組和實(shí)驗組。對照組47例（男26例，女21例），年齡23~54歲，平均年齡（28.19±7.17）歲；實(shí)驗組47例（男28例，女19例），年齡25~49歲，平均年齡（29.34±6.79）歲。兩組患者的基本資料對比差異不明顯，P>0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法對照組：給予常規(guī)的一般性臨床免疫檢驗質(zhì)量控制。實(shí)驗組：給予分析前患者準(zhǔn)備及標(biāo)本的采集、標(biāo)本的運(yùn)送和保存以及儀器的設(shè)定等各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。

1.2.1患者準(zhǔn)備及標(biāo)本的采集了解患者的生理和心理狀態(tài)，對患者的飲食狀況、精神狀態(tài)、體力活力、使用藥物以及采血前是否空腹等影響因素進(jìn)行充分考慮。

1.2.2標(biāo)本的采集根據(jù)檢測項目的不同，以及標(biāo)本種類的不同，對患者采集樣本的時間、采血體位、止血帶的使用、采集標(biāo)本的器皿、采集的標(biāo)本量，采集標(biāo)本的順序、標(biāo)本的充分混勻以及標(biāo)本溶血進(jìn)行鑒定分析。

1.2.3標(biāo)本的運(yùn)送和保存對采集完標(biāo)本的有效運(yùn)送時間，運(yùn)動方式，標(biāo)本的保存，標(biāo)本的及時分離及檢測進(jìn)行質(zhì)量控制。

1.2.4儀器的設(shè)定對臨床免疫檢驗所用的儀器進(jìn)行核對和校正，對儀器的配套試劑的化學(xué)、物理性能、有效期以及保存條件進(jìn)行鑒定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS17.0軟件處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對照組和實(shí)驗組的療效差異比較研究結(jié)果顯示，與對照組相比，實(shí)驗組有效率顯著升高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（對照組 vs 實(shí)驗組：76.60% vs 95.73，P<0.05）；實(shí)驗組治愈率也顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（對照組 vs 實(shí)驗組：40.42% vs 65.95%，P<0.05），見表1。

3討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，臨床免疫檢驗作為臨床實(shí)驗室診斷的重要技術(shù)之一，必須實(shí)行全面的質(zhì)量管理，做好質(zhì)量控制[2]。

本研究通過對分析前常規(guī)一般的臨床免疫檢驗質(zhì)控和準(zhǔn)備及標(biāo)本的采集、標(biāo)本的運(yùn)送和保存以及儀器的設(shè)定等各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制后的檢測進(jìn)行對比分析。結(jié)果顯示，對患者分析前準(zhǔn)備及標(biāo)本的采集、標(biāo)本的運(yùn)送和保存以及儀器的設(shè)定等各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制后的檢測結(jié)果能指導(dǎo)臨床醫(yī)生針對患者的采取有效的治療措施，總有效率高達(dá)95.73%。這說明臨床免疫檢驗分析前的質(zhì)量控制對檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性極為重要。

臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制可分為分析前的質(zhì)量控制、分析中的質(zhì)量控制以及分析后的質(zhì)量控制。而在不同的階段，質(zhì)量控制的影響因素也各有不同。分析前質(zhì)量控制的影響因素主要是標(biāo)本的采集，標(biāo)本的運(yùn)送以及標(biāo)本的保存，而標(biāo)本的采集過程是保證標(biāo)本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。分析中質(zhì)量控制的影響因素主要是檢驗方法的選擇，標(biāo)準(zhǔn)品及室內(nèi)質(zhì)控物品的應(yīng)用，儀器校準(zhǔn)以及配套試劑的分析鑒定。分析后質(zhì)量控制的影響因素主要是完成標(biāo)本檢測后，為使檢測結(jié)果準(zhǔn)確轉(zhuǎn)化為臨床診斷信息而采取的措施和方法，主要包括數(shù)據(jù)處理，檢驗結(jié)果審核，檢驗報告單的發(fā)送，還有對臨床醫(yī)師及患者的咨詢等。除此之外，臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制還有多種影響因素。

綜上所述，了解臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的影響因素，在各個環(huán)節(jié)做好質(zhì)量控制，對保證實(shí)驗室檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確度以及指導(dǎo)臨床醫(yī)師診斷及采取有效治療措施具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 莊婧.臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制[J].臨床合理用藥雜志，2012(30).

[2] 董莉，張保平，王永祥，等.參加室間質(zhì)評加強(qiáng)免疫檢驗項目的質(zhì)量控制[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010(03).

[3] 馬洪濱，王晗，劉立明，等.質(zhì)量控制在臨床免疫檢驗中的作用[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012(04).編輯/王敏