駐滬部隊干休所老干部抑郁狀況調(diào)查研究

摘要：目的研究駐滬部隊干休所老干部的抑郁水平及影響因素。方法以老年抑郁量表為工具對104位駐滬部隊干休所老干部進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果駐滬部隊干休所老干部抑郁檢出率為11.5%，不同性別、婚姻狀況、居住方式老干部抑郁水平存在顯著差異；子女生活受挫、法律糾紛、本人嚴(yán)重病傷和性別是影響老干部抑郁水平的重要因素。結(jié)論駐滬部隊干休所老干部抑郁狀況尚良好。

關(guān)鍵詞：干休所；老干部；抑郁

Investigation of Depression in Shanghai Military Retired Cadres of Old Cadres

WEI Cun，SHEN Xing-hua，ZHANG Chun-jun，WANG Kui，YANG Jun，CUI Jing，DENG Guang-hui

(The Second Military Medical University，Shanghai 200433，China)

Abstract：ObjectiveFactors of depression level and influence research in the army retired cadres of old cadres. MethodsThe geriatric depression scale as a tool for survey of 104 in the army retired cadres cadres. ResultsIn the army retired cadres cadres detection rate of depression was 11.5%， there was significant difference in different gender， marital status， living the old cadre level of depression; the children's life frustrated， legal disputes， I seriously ill injury and sex were depression level cadres of the important factors. ConclusionIn the army retired cadres cadres depression is still good.

Key words：Retired cadres; Cadres; Depression近年來，老年抑郁問題日益引起廣泛關(guān)注。有研究表明，養(yǎng)老方式對老年人抑郁有影響，養(yǎng)老院內(nèi)的老年人抑郁癥狀發(fā)生率較高。軍隊離退休老干部是一個特殊的群體，他們在干休所里分散居住，集中管理。了解軍隊干休所養(yǎng)老模式下老人的抑郁狀況，既可以為完善軍隊干休所的保障工作提供依據(jù)，也能為地方養(yǎng)老院模式提供對比和參照。

1資料與方法

1.1一般資料選取陸軍駐滬部隊（院校）五所干休所的離退休老干部（排除因身體病重?zé)o法回答問題及不愿意配合調(diào)查者）進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷115份，有效問卷104份，有效率為90.4%。

1.2工具采用簡版老年人抑郁量表（GDS-15）。1986年Sheikh和Yesavage在1982年創(chuàng)制的老年抑郁量表（The Geriatric Depression Scale， GDS）基礎(chǔ)上設(shè)計出的簡版老年抑郁量表（GDS-15），共15道題。量表分值范圍0~5分視為正常，6~10分視為輕度抑郁，11~15分視為中重度抑郁。

1.3統(tǒng)計分析所有數(shù)據(jù)的錄入與統(tǒng)計分析均采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包予以實現(xiàn)。描述性分析了解老干部總體抑郁狀況。運用χ2檢驗對定性資料進(jìn)行顯著性檢驗。用線性回歸分析篩查影響老干部抑郁水平的因素。

2結(jié)果

2.1老干部一般情況分析所調(diào)查的離退休老干部共104例，其中男性73例，占70.2%，女性31例，占29.8%；平均年齡（83.3±4.77）歲，年齡58~93歲。其年齡特征：80歲及以下18例，占17.3%，81~89歲79例，占76.0%，90歲及以上7例，占6.7%。高中及其以下學(xué)歷的有14例，占13.5%，大專學(xué)歷的36例，占34.6%，本科及其以上學(xué)歷的54例，占51.9%。在婚人數(shù)77例，占74.0%，離婚1例，占1%，喪偶26例，占25%，無未婚者。

2.2老干部抑郁狀況分析老干部抑郁量表得分平均為（2.43±2.658）分，最低分0分，最高分為13分。正常者92例，占88.5%，輕度抑郁者10例，占9.6%，中重度抑郁者2例，占1.9%。總體得分均值在正常范圍內(nèi)，抑郁檢出率11.5%。

2.3影響老干部抑郁水平的單因素分析經(jīng)χ2檢驗，男性老干部抑郁檢出率（6.85％）顯著低于女性老干部抑郁檢出率（22.58％），P<0.05。有配偶老干部抑郁檢出率（7.92%）顯著低于無配偶老干部（22.22%），P<0.05。與老伴一起居住的老干部抑郁檢出率（8%）顯著低于不與老伴一起居住的老干部（20.69%），P<0.05。不同性別、婚姻狀況、居住方式老干部抑郁水平存在顯著差異。

2.4影響老干部抑郁水平的線性回歸分析以老干部抑郁量表得分為因變量進(jìn)行線性回歸分析，結(jié)果顯示，子女生活受挫與老干部抑郁水平正相關(guān)（P<0.01），法律糾紛與老干部抑郁水平正相關(guān)（P<0.05），本人嚴(yán)重受傷與老干部抑郁水平正相關(guān)（P<0.05），女性與老干部抑郁水平正相關(guān)（P<0.05）。

3討論

Schoevers等人對老年人進(jìn)行過為期3年的前瞻性隊列研究，發(fā)現(xiàn)老年期抑郁癥的發(fā)病率為15.9%[1]。孫安靜對北京某社區(qū)的調(diào)查顯示，55.6%的老年慢性病患者存在輕重不同的抑郁情緒[2]。韓冬梅等對包頭市老年人抑郁癥狀進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果老年人抑郁檢出率為29.3%[3]。秦怡等人對杭州下城區(qū)社區(qū)老人抑郁狀況調(diào)查，抑郁檢出率28.79%[4]。相比而言，部隊干休所養(yǎng)老模式下的老干部抑郁狀況良好（抑郁檢出率11.5%）。

首先，要重視女性老干部的抑郁狀況。以往的文獻(xiàn)研究顯示，老年人抑郁水平的影響因素中，女性是一個重要的影響因素[5-7]。這與本次調(diào)查結(jié)果是一致的。女性抑郁的檢出率顯著高于男性。究其原因，可能與女性的性格特點有關(guān)，受傳統(tǒng)文化的影響，與男性相比，女性處理問題的方式更傾向于隱忍和壓抑。此外，女性老干部中，喪偶占56%，離婚占4%，而男性喪偶只占16%，無離婚。高于男性的喪偶率和離婚率也可能是導(dǎo)致老年女性抑郁檢出率較高的一個重要因素。而喪偶后多數(shù)女性與子女生活在一起，有時與子女發(fā)生矛盾和摩擦，也會帶來一些負(fù)性心理。

其次，要關(guān)注離婚、喪偶老干部抑郁狀況。已有的研究表明，婚姻狀況是影響老年人抑郁水平的重要因素[8]。本次調(diào)查結(jié)果，有配偶老干部的抑郁水平的確顯著低于無配偶者，與已有的研究相符。究其原因，無配偶老干部在生活中得到的家庭支持比有配偶老干部相對要少。

此外，重視影響老干部抑郁水平的生活事件。通過線性回歸分析篩查離退休老干部抑郁水平的影響因素發(fā)現(xiàn)，除了女性與抑郁水平正相關(guān)外，子女生活受挫、法律糾紛、本人嚴(yán)重病傷是影響老干部抑郁水平的重要的生活事件。子女生活幸福的老干部相對而言有更多的時間和經(jīng)歷安排自己的晚年生活，因此更加快樂。干休所老干部普遍年事已高，平均年齡達(dá)到83歲，通常都患有多種慢性病，有些病重的老干部常年臥床，另外，還有些老干部深陷遺產(chǎn)分割等法律困惑甚至糾紛，這些狀況都直接影響著他們的生活質(zhì)量和心理健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]Schoevers RA，Smit F，Deeg DJ，et al.Prevention of late-life depression in primary care:do weknow where to begin[J].Am J Psychiatry，2006，163:1611-1621.

[2]孫安靜.社區(qū)老年慢性病患者抑郁癥發(fā)生率調(diào)查及干預(yù)建議[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2005，8:1435.

[3]韓冬梅.包頭市老年人抑郁癥狀調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].中國老年學(xué)雜志，2002，11（22）：446-447.

[4]秦怡.下城區(qū)社區(qū)老年人抑郁癥發(fā)生率及影響因素[J].中國老年學(xué)雜志，2012，4（32）：1694-1695.

[5]2003-2012年中華系列雜志老年人抑郁文獻(xiàn)分布和現(xiàn)狀分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2013，4（32）：452-453.

[6]盂琛.北京老年人的抑郁狀況調(diào)查及CES-D的結(jié)構(gòu)分析[J]．中國心理衛(wèi)生雜志，1997，11(1)：55-58.

[7]楊本付.濟(jì)寧市老年抑郁情緒的現(xiàn)況及其影響因素的探討[J]．中國老年學(xué)雜志，1999，19(7)：195-196.

[8]謝朝輝.北京市西城社區(qū)老年人焦慮抑郁隨訪研究[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志， 2013，3（32）：341-342.

[9]Hiroyuki Kikuchi ，Tomoko Takamiya ，Yuko Odagiri ， Gender differences in association between psychological distressand detailed living arrangements among Japanese older adults，aged 65-74 years[J].Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol，2013，10(15).

[10]王巖.不同養(yǎng)老方式下老年人焦慮抑郁狀況比較[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2012，6（20）:868-869.

[11]陳志斌.老年抑郁癥的研究進(jìn)展[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，2(24)：585-586.

[12]賈麗娜.福州城市社區(qū)老年人抑郁狀況及與生活質(zhì)量的關(guān)系[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（30）：970-971.

[13]孫志紅.住公寓老年人心理健康狀況及相關(guān)影響因素的研究[J].中國老年學(xué)雜志，2008，12(28)：2349-2350.編輯/申磊