鹽酸左西替利嗪治療慢性蕁麻疹的療效觀察

慢性蕁麻疹是臨床的常見且多發(fā)皮膚病。蕁麻疹是指由各種因素所致的皮膚、黏膜、血管發(fā)生暫時性炎性充血與組織內水腫。該病病程超過6w者稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹的特點是疾病原因常常不確定，發(fā)作從每日數(shù)次到數(shù)日一次不等。臨床表現(xiàn)主要為患者不定時地的軀干、面部或四肢發(fā)生風團和斑塊。該病遷延，皮膚科醫(yī)師治療十分棘手。鹽酸左西替利嗪為口服有效選擇性抗組胺H1受體拮抗劑，其親和力是西替利嗪的兩倍。該藥可緩解過敏性鼻炎，也可用于治療慢性蕁麻疹。筆者利用鹽酸左西替利嗪治療慢性蕁麻疹患者取得滿意療效，現(xiàn)行回顧分析且報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料來自2009年11月~2013年11月的門診患者126例，男性56例，女性69例，年齡19~65歲，病程6w~4年6個月。將納入病例的患者最分為兩組，治療組（A組）64例和對照組（B組）62例，經統(tǒng)計學分析，兩組患者性別、年齡、病程及癥狀總積分上無顯著性差異，兩組資料具有可比性。

注：統(tǒng)計學分析，兩組性別、年齡、病程、癥狀總積分的比較中，得出P>0.05，兩組資料無顯著性差異。

1.2方法 治療組（A組）：鹽酸左西替利嗪片（國藥準字H20040249：重慶華邦制藥股份有限公司）5mg口服，1次/d，連續(xù)服藥28d；對照組（B組）：咪唑斯汀（國藥準字J20080070；西安楊森制藥有限公司）10mg口服，1次/d。連續(xù)服用28d。兩組病例服藥均在7、14、28d時行療效評價。

1.3療效判定標準[2]癥狀積分療效指數(shù)=（治療前的積分-治療后的積分）/治療前積分×100%；其中積分下降指數(shù)在＞90%為痊愈；積分下降指數(shù)在71%~90%之間為顯效；積分下降指數(shù)在31%~70%之間為有效；積分下降指數(shù)在≤30則為無效。痊愈率+顯效率=有效率。

1.4統(tǒng)計學方法應用計算機統(tǒng)計spss16.0版本的統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理分析，采用率的比較χ2檢驗，設定α值為0.05，當P＜0.05時有統(tǒng)計學意義，有顯著性差異。

2結果

2.1癥狀評分標準[1]見表2。

2.3療效的比較見表3。

注：經統(tǒng)計學分析，χ2檢驗得出P＞0.05，有統(tǒng)計學意義。兩組病例服藥7d后的療效比較中，其有效率無顯著性差異。

注：經統(tǒng)計學分析，χ2檢驗得出P<0.05，有統(tǒng)計學意義。服藥14d后療效對比分析，對照組（B組）有效率優(yōu)于治療組（A組）。

注：經統(tǒng)計學分析，χ2檢驗得出P<0.05，有統(tǒng)計學意義。服藥28d后療效對比分析，治療組（A組）有效率優(yōu)于對照組（B組）。

3討論

慢性蕁麻疹臨床皮膚科常見病，是一種原因不明，病程較長的難治性皮膚病。抗組胺類藥物是治療該病的主要藥物，此類藥物可以減輕瘙癢、紅斑、風團等等癥狀，目前主要的藥物有鹽酸左西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定等等[3~6]。咪唑斯汀是一種抗組胺和抗過敏性炎癥的雙重作用的新型藥物。左西替利嗪也有抗組胺的作用和抑制變態(tài)反應相關的多種炎癥的介質的釋放進而抗炎[7，8]。

綜上所述筆者認為鹽酸左西替利嗪口服28d時療效最佳且有效率優(yōu)于咪唑斯汀。由于時間有限，醫(yī)療條件有限，本次研究病例數(shù)及對照組仍比較少，隨機性較差，諸多原因疊加的影響，故還有許多不完善的方面，今后要加大樣本數(shù)量并增加對照組進行組內及組間研究。

參考文獻:

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編輯/許言