前列腺增生合并糖尿病患者的護理及效果評價

摘要：目的分析前列腺增生合并糖尿病患者的護理措施和效果。方法病例選擇的是我院于2012年1月~2013年11月這段時期內接受診斷、治療的前列腺增生合并糖尿病患者，從中隨機選擇出200例。按照患者入院的順序進行平行分組，分為對照組和實驗組，均是100例。對照組采用一般護理，實驗組則接受優質護理，觀察和比較對照組和實驗組排尿情況、并發癥以及TG、TC變化情況。結果實驗組正常排尿者94例，排尿率為94%，對照組排尿率為87%；實驗組尿路感染者6例，對照組尿路感染者12例；實驗組TG為（1.9±0.4）mmoL/L，TC為（6.1±1.5）mmoL/L，血糖為（6.5±0.1）mmoL/L，對照組TG和TC數值均比實驗組高，且血糖值為（7.3±0.3）mmoL/L。差異具有可比性（P<0.05）。結論在前列腺增生合并糖尿病患者中運用優質護理，能夠顯著改善其病情，促進預后。

關鍵詞：前列腺增生；糖尿病；護理前列腺增生是老年男性患者最為常見的疾病之一。男性一般在40歲之后，前列腺就開始發生一些病理的改變，到50歲之后，這些病理改變就顯得較為嚴重了。相關癥狀也就表現出來了。究其病因可以概括為，由于男性的前列腺出現增大從而導致了對尿道口產生了壓迫的作用[1]。前列腺增生合并糖尿病患者除了接受胰島素、降糖治療，護理在促進預后方面也起著十分重要的作用。本文旨在分析優質護理在前列腺增生合并糖尿病患者的運用效果，具體研究過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究選取我院在2012年1月~2013年11月收治的100例前列腺增生合并糖尿病患者，并將100例前列腺增生合并糖尿病患者隨機分為兩組，實驗組和對照組。各組各位40例。在實驗組中，年齡在35～65歲，平均年齡為（44.2±9.6）歲，患者的病程為1.5～8年，平均病程為（2.5±1.2）年。在對照組中，年齡在35～65歲，平均年齡為（44.2±9.6）歲，患者的病程為1.5～8年，平均病程為（2.5±1.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異沒有統計學意義（P>005）。

1.2方法 兩組均在接受胰島素、降糖治療的基礎上采用護理，對照組采用一般護理，實驗組則接受優質護理，操作如下。

1.2.1術前護理

1.2.1.1加強觀察 對于患者的特殊生理和心理需求，護理人員要給予足夠的關注程度。護理人員要在語言上對于患者進行鼓勵，幫助其消除不良情緒，樹立起與病魔進行斗爭的決心，積極主動的配合醫生接受治療[3]。

1.2.1.2心理護理 \"以人為本\"是整個舒適護理過程的核心要求，要求護理人員對于患者的個人尊嚴給予尊重，對于患者所提出的合理的護理上的要求盡可能滿足，對于患者進行安慰和鼓勵，幫助其消除緊張、不安的情緒[4]。

1.2.1.3血糖控制 護理人員需要根據不同患者的相應體重、年齡以及活動量來計算每天需要攝取的總熱量。患者在進餐的時候需要做到定時定量，不能飽餐。食物為高維生素、高蛋白、低脂、低糖量為主。定時服用降糖藥物，不理想者給予胰島素治療[5]。上述措施均能有效控制血糖。

1.2.2術后護理

1.2.2.1預防出血和感染 治療過程中，患者極易出現術后出血，這就要求手術時護理人員要確保尿管固定完好，保持通暢，防止尿管扭曲、脫落等，沖洗的時候要觀察引流液的顏色。術后尿管要及時拔出，并鼓勵患者自行排尿，對于不同患者的尿管進行處理前要洗手，防止出現交叉感染。并且要加強對尿道口的護理，防止出現膀胱感染的現象[6]。

1.2.2.2膀胱痙攣護理 膀胱痙攣時呈現陣發性劇痛，引發出血，多由引流不暢導致。所以護理人員要定期擠捏導尿管，保持通暢，必要時可使用鎮痛泵，聯合地卡因藥物治療。

1.2.2.3指導鍛煉和用藥 運動應該結合患者的身體狀況來進行，最后選擇沖擊較低的運動，比如散步。患者不可空腹運動，以免出現低血糖情況。因為部分患者依從性較差，所以我們指導家屬對患者的用藥進行監督，對于依從性較好的患者則自行掌握用藥。

1.3統計學方法 數據采用SPSS 13.0統計軟件包進行統計學處理，計量資料以（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1實驗組正常排尿者94例，排尿率為94%，對照組排尿率為87%；實驗組尿路感染者6例，對照組尿路感染者12例。差異具有可比性（P<0.05）。

2.2實驗組TG為（1.9±0.4）mmoL/L，TC為（6.1±1.5）mmoL/L，血糖為（6.5±0.1）mmoL/L，對照組TG和TC數值均比實驗組高，且血糖值為（7.3±0.3）mmoL/L。差異具有可比性（P<0.05），見表1。

3討論

隨著經濟的發展和醫療水平的提高，護理質量得到了顯著的提升，但公共對于護理要求也在不斷提高同時護理安全事件也在不斷增加，這對于我們護理工作者提出了更高的要求。根據結果，我院對于收治的前列腺增生合并糖尿病患者在進行常規護理的基礎上對其進行舒適護理，取得了令人滿意的護理效果。實驗組術后排尿率為94%，而對照組僅為87%，尿路感染方面，實驗組和對照組分別為6例和12例，存在差異（P<0.05）。說明優質護理可以有效提高治療效果，改善患者病情。該結果與瞿海紅等[7]的報道基本一致。

在前列腺增生合并糖尿病患者接受治療的同時加入優質護理，是可行的。本文中我們對前列腺增生合并糖尿病者進行了加強觀察、營造氛圍、飲食指導、預防出血和感染以及指導鍛煉和用藥這些方面進行了護理，在嚴格控制血糖的同時有效預防了各種并發癥，進而有效提高了治療有效率。研究過程中，我們發現當患者的血壓血壓脈搏穩定之后，此時醫務人員要指導患者進行伸腿，彎腿等動作，不過在運動的時候，不要做劇烈的運動。

綜上所述，優質護理能夠有效提高前列腺增生合并糖尿病患者的效果，可以大力推廣。

參考文獻：

[1]王行環，王懷鵬，陳浩陽，等．經尿道等離子體雙極電切術治療良性前列腺增生及膀胱腫瘤[J]．中華泌尿外科雜志，2012，24（5）:318-320．

[2]陳依鴿．糖尿病專科護士的系統健康教育對糖尿病患者的影響［J］．全科護理，2011，9（25）:2339-2340．

[3]鄭小霞，徐月娥，葉小帆，等.健康教育在前列腺增生合并糖尿病患者手術治療中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（17）:25-26.

[4]鄒林菊.前列腺增生并發糖尿病患者圍手術期護理 [J].現代中西醫結合雜志，2009，14（11）:1496-1497.

[5]江潔，趙錫麗，劉小蘭，等.家庭訪視對出院糖尿病患者遵醫行為的影響[J].護理研究，2010，20（19）:1732-1733.

[6]Chen Yan princess.Analysis the curative effect of comprehensive nursing intervention on patients with diabetes [J].Journal of nurses training，2012，8(10):127-128.

[7]瞿海紅，周花仙.前列腺增生合并糖尿病患者經尿道前列腺電切術圍手術期觀察和護理[J].河北醫學，2011，17（9）:1255-1257.

編輯/肖慧