信息網絡技術的應用,提高了醫院傳染病管理

為了更好地加強醫院傳染病管理、優化傳染病報病流程以及提高傳染病疫情報告質量，我院自2013年 11月起，啟用醫院傳染病管理信息系統[l]。應用信息網絡技術，實現傳染病管理規范化、疫情報告電子化，提高了醫院傳染病管理水平，尤其是提高了疫情報告的及時性、準確性、完整性， 利于疫情信息的分析、利用和反饋[2]。

1建立傳染病信息化管理平臺

1．1建立\"傳染病疫情報告管理系統\" 在醫院門診、急診 、病房醫生工作站安裝\"傳染病疫情上報管理系統\"以及預防保健科疫情報告專職人員工作電腦上安裝\"傳染病疫情收報管理系統\"。醫生工作站\"傳染病疫情上報管理系統\"主要由傳染病報卡、死亡報卡、農藥中毒、流感標本送檢單、婦幼信息、食源性疾病等相關報卡及報卡查詢等欄目構成。臨床醫生錄入后可自動生成上報格式傳染病報告卡，供臨床醫生報卡或疫情報告專職人員查漏、審核時參考。查詢欄有報卡查詢、漏報查詢等子欄目。預防保健科的\"傳染病疫情收報管理系統\"有疫情收報、漏報查詢統計和醫生報卡統計等組成。疫情報告專職人員通過查詢、統計功能可隨時監控本醫院傳染病疫情。

1．2實現與臨床信息 系統數據對接\"傳染病疫情報告管理系統\"與醫生的\"診療系統\"等臨床信息系統通過接口方式實現數據傳送。醫生在\"傳染病疫情上報管理系統\"進行傳染病疫情直報時，系統將自動導人該患者在臨床信息系統中的基本信息。醫生通過\"診療系統\"診斷傳染病后，系統自動彈出提示框提醒該疾病需要報卡 ；醫生選擇報卡后，系統 自動調用\"傳染病疫情報告管理系統\"傳染病報告卡輸入界面，并已自動生成所診治患者部分報卡內容，醫生只要補充個別項目即可完成傳染病報告卡錄入。

2加強傳染病信息化管理

2．1 規范傳染病疫情網絡直報

2．1．1醫院醫生直報 全院各科醫生在診治中發現傳染病患者時，及時進入醫生工作站\"傳染病疫情上報管理系統\"完成傳染病疫情信息網絡直報

2．1．2預防保健科專職人員 傳染病疫情報告專職人員對醫院內傳染病直報信息審核通過后依托軟件打印功能，打印生成紙質傳染病報告卡存檔并及時錄入\"中國疾病控制信息系統\"完成疫情上報。

2．2強化醫院傳染病疫情實時監控傳染病疫情報告專職人員通過系統查詢、統計等功能對醫院傳染病網絡直報信息進行實時監控[3]及時掌握醫院傳染病疫情。同時，對各科室傳染病報告質量進行審核、分析及漏報排查，不斷完善傳染病管理工作。

3結果

3．1優化了報病流程 醫生在\"傳染病疫情報告管理系統\"進行傳染病疫情直報時，錄入患者門診號或住院號后，系統將自動導入臨床信息系統患者姓名、性別、年齡、住址等基本信息，并自動生成診斷日期、報卡日期、報卡單位、醫生等基本項目，醫生所要填寫的內容較少，簡化了傳染病報病流程。醫生通過\"診療系統\"診斷傳染病后，系統自動調用\"傳染病疫情上報管理系統\"傳染病報告卡輸入界面，并將該患者基本信息和部分報卡內容補充完整即可完成報卡。醫生不確定患者既往報卡信息時，直接在\"傳染病疫情上報管理系統\"中輸入患者門診號、住院號或姓名，如數據庫中有該患者歷史報卡信息 ，系統自動給予提示并打開歷史報卡信息界面，既避免醫生重報，又方便醫生直接完成訂正報告。

3．2提高了報卡質量

3．2．1報卡項目準確、齊全 醫生錄入傳染病報告相關信息后保存報告卡時，系統自動對報卡的完整性及邏輯性進行校驗，對缺項及某些邏輯錯誤給予明確提示，正確輸入后才能保存，保證了醫生上報傳染病信息的完整性和準確性。 3．2．2避免漏報 醫生通過\"診療系統\"診斷傳染病后，系統自動彈出提示框提醒該疾病需要報卡，避免傳染病漏報。同時，傳染病疫情報告專職人員定時查詢傳染病報告信息，對臨床醫生報卡傳染病報告信息進行審核及漏報排查，及時發現漏報病例并通知補報。

3．2．3書寫規范 電腦打印報告卡杜絕了手工書寫報告卡字跡潦草容易認錯、書寫不規范、常有涂改痕跡等不合格現象，以確保疫情信息準確上報和規范存檔。

3．3提高了疫情報告效率 通過計算機網絡進行傳染病疫情院內直報，醫生端及時報告，醫院傳染病疫情報告專職人員及時接收及時上報，實現了醫院傳染病疫情信息的瞬時傳送，提高了傳染病疫情報告從醫生到醫院傳染病管理部門，再到中國疾病預防控制中心的及時性[4]。

3．4規范了傳染病管理 醫院傳染病管理信息系統使用方便，依托其查詢、統計、分析功能，能夠對全院傳染病疫情進行實時監控，提高了醫院傳染病管理工作效率和管理水平。而傳染病的專病專治管理模式強調了醫院傳染病從診斷、治療到消毒、隔離、控制等每一個環節的規范化管理，加強了傳染患者的全過程監控。同時，信息網絡技術帶來的醫院內傳染病信息資源的共享，為醫務人員預防和控制傳染病的發生與流行提供了可靠的數據，也為醫院傳染病的調查、研究和控制提供了決策依據。

參考文獻:

[1]楊莉萍，胡新勇，柴長春，等．發揮網絡信息化優勢 加強醫院感染管理[J].中華醫院管理雜志，2003，19：246-247.

[2]劉東升 羅智江.影響傳染病疫情報告的因素與對策[J].中國公共衛生管理雜志 2009，25：29-30.

[3]張國榮，鐘初雷，閻曉勤．依托臨床信息系統 強化醫療質量管理[J].中華醫院管理雜志。2010，26：118-120.

[4]金水高，劉麗華．加強公共衛生信息標準化建設促進公共衛生信息廣泛交換和共享[J].中華預防醫學雜志，2007，41：339-341.

編輯/許言