血標本放置時間和方式對9項生化指標檢測結果的影響分析

摘要：目的對血標本放置時間以及方式對9項生化指標檢測結果的影響進行分析探討，為今后的臨床檢驗工作提供可靠的參考依據。方法抽取在2013年1月~2014年3月我院收治的接受生化檢驗的臨床患者68例，分別采集個研究對象的血液標本，并分成兩份，一份在采集完成后即刻進行檢測，另外一份則是在-18℃到-22℃條件下保存1周、2周、1個月后進行生化檢測，對兩份標本的檢測結果進行對比分析。結果經對比發現，不同凍存時間組的血液標本ALT、AST、TP、GLU、UA、ALB、BUN檢測結果與即刻檢測組比較存在顯著差異（P<0.05）。結論血液標本放置的時間與方式的差異會對各項生化指標的檢測結果產生一定程度的影響，臨床應引起重視。

關鍵詞：血標本；放置時間；放置方式；生化指標；檢測結果目前，在臨床上，隨著科技的進步，諸多先進儀器在臨床疾病診療中得到廣泛應用，使得生化檢驗工作在診斷和治療中逐漸發揮著重要的作用。血標本各項生化指標檢測結果的準確性將會對臨床診斷與治療工作產生直接影響，因此對血標本生化指標檢測結果準確性進行控制的臨床意義重大[1]。本次研究中出于對血標本放置時間以及方式對9項生化指標檢測結果的影響進行分析探討的目的，對68例患者的血液標本展開了分組處理，并對其檢測結果進行了對比分析，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究中研究對象為我院收治的68例需接受臨床生化指標檢測的住院患者，包括有男37例，女31例，年齡5~76歲，平均（43.7±12.6）歲。所有研究對象均自愿接受臨床研究，并簽署了知情同意書。

1.2方法

1.2.1研究方法采集以上統計受檢者的血液標本，每例患者的血液標本平均分成兩份，一份即刻檢驗，另外一份則是在-18℃~-22℃條件下保存1w、2w、1個月后進行生化檢測，而后對這兩份標本的檢測結果進行對比分析。

1.2.2檢測方法生化指標檢測所需儀器為我院現有全自動生化分析儀，即刻檢測組：在血液標本采集完成后自然凝固30min，離心處理分離血清，而后對ALT、AST、TP、GLU、UA、ALB、BUN、CR、TBIL共9項生化指標進行檢測；凍存組：將標本分成3份，在-18℃到-22℃條件下凍存，并在保存1w、2w及1個月后進行各項生化指標的檢測。

1.3數據處理研究中相關數據資料采用SPSS18.0統計學軟件處理，患者年齡、各項指標檢測結果等相關計量資料采用均數±標準差（x±s）形式表示，對比中計量資料的對比采取t檢驗，計數資料的對比則是采取χ2檢驗，在P＜0.05時，視為差異存在統計學意義。

2結果

經統計發現，即刻檢測組和不同凍存時間組的ALT、AST、TP、GLU、UA、ALB、BUN檢測結果存在顯著差異（P<0.05），見表1。

3討論

在臨床疾病的診斷和治療過程中，血標本生化指標的檢測具有重要的臨床價值，譬如說。若是血清中ALT水平升高則可提示患者的肝功能受損或者是有心肌梗死、膽道疾病以及心肌炎等疾病的存在[2]。近幾年關于血標本生化指標檢測結果準確性進行控制的研究逐漸增多，曾有學者指出[3]，血標本放置的時間以及放置的方式等會影響到各項生化指標的檢測結果。本次研究中通過實驗證實，血標本放置時間與保存方式會對血標本ALT、AST、TP、GLU、UA、ALB、BUN等生化指標檢測結果產生一定程度的影響，見表1。這一結果與相關文獻報道結果一致[4]，證實了血標本在檢測前保存時間與方式的重要性，臨床應對其給予重視。

曾有研究證實[5]，在血標本生化檢測過程中，若是血清在4℃條件下保存1周后并不會對酶活性產生明顯的影響，本次實驗中將其放置在-18℃~-22℃條件下凍存，則是酶活性發生明顯改變，致使ALT水平隨著放置時間的延長而逐漸降低。有文獻指出，血標本在冰箱保存3d內，膽紅素的檢測結果不會受到明顯影響，若是在-70℃條件下暗處保存，3個月內的檢測結果均較穩定，在本次實驗中，將血標本放置在-18℃~-22℃條件下凍存，在保存2w后，TBIL水平發生明顯減低。盡管在血標本保存的過程中展開了加蓋處理，但是-18℃到-22℃條件下凍存2w后，TP水平依舊發生了明顯升高，并在1個月后檢測結果發生異常升高，經分析可能是由于在-18℃~-22℃條件下凍存導致血標本水分丟失，進而使標本濃縮，引起檢測結果升高。

曾有研究指出[6]，若是標本的存放量相對較少則對檢測結果產生影響會更加明顯。有文獻報道，同一批標本中血清量若是超過0.5ml則上述保存條件和時間后檢測結果并不會受到明顯影響，因此在今后的臨床檢驗工作中，若是血標本需要凍存，則應盡量保證血清量足夠多，從而降低檢測結果誤差，提高檢測結果準確性，為臨床診斷和治療工作提供更加可靠的參考依據。

參考文獻：

[1]李曉桓.血液標本放置時間對生化檢驗結果的影響[J].吉林醫學，2011，32(03):529-530.

[2]壽曉琳，周小娟，張楚.靜脈滴注葡萄糖液狀態下外周血糖濃度的監測與分析[J].中華護理雜志，2009，34(23):194-195.

[3]曲玉梅.血液標本的采集對檢驗結果的影響[J].經驗交流，2010，6(19):93-94.

[4]鄭劍.血液標本采集對生化檢驗結果的影響探討[J].中外醫療，2011，2(13):1321-1322.

[5]彭海維，方宗君，楊容，等.血標本放置時間和方式對9項生化指標檢測結果的影響[J].中國全科醫學，2010，13(1Oc):3427-3428.

[6]居瑞雪，郎曉東.血液標本的采集和質量控制[J].中國醫藥指南，2008，6(06):162-163.

編輯/王敏