銀翹散加藿樸夏苓湯治療小兒手足口病療效評價

摘要：目的探討銀翹散加藿樸夏苓湯治療小兒手足口病療效。方法選取我院于2013年1月~2014年1月收治的60例小兒手足口病患者，將患者隨機分成對照組與觀察組。對照組實施常規(guī)的利巴韋林治療，觀察組實行銀翹散加藿樸夏苓湯治療。觀察兩組的治療效果，比較兩組患者的癥狀消除時間以及不良反應(yīng)的發(fā)生狀況，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果觀察組的患者治療效果要高于對照組，兩組患者均無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論銀翹散加藿樸夏苓湯治療小兒手足口病療效顯著，可以有效的減輕患者的痛苦，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：銀翹散；藿樸夏苓湯；小兒手足口病手足口病是由于腸道引起的傳染病，導(dǎo)致手足口病的腸道病毒將近20多種，柯薩奇病毒A16跟腸道病毒71型最常見，此病多發(fā)于5歲以下的兒童，臨床表現(xiàn)為低熱、口痛、厭食、手、足、口腔出現(xiàn)小潰瘍和小皰疹[1]。患者自愈的時間為1w左右，一部分患者會發(fā)生心肌炎、無菌性腦膜炎以及肺水腫等并發(fā)癥，個別重癥患者的病情會加快惡化速度，最終導(dǎo)致死亡。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院于2013年1月~2014年1月收治的60例小兒手足口病患者，本次研究患者符合衛(wèi)生部的相關(guān)標準，患者沒有其腎炎、先天性心臟病以及慢性肝炎和血液系統(tǒng)性等嚴重原發(fā)性疾病。男性患者有32例，女性患者有28例。患者年齡為3個月~6歲。患者臨床癥狀為口腔皰疹、發(fā)熱、手足皰疹與潰瘍的癥狀，嘔吐有5例，咳嗽有2例，頭暈與主訴頭痛有23例，腹瀉有30例。將患者隨機分成對照組與觀察組，患者的性別、年齡以及臨床表現(xiàn)沒有明顯差異。

1.2方法對照組實施常規(guī)的利巴韋林治療，添加100~250mL的葡萄糖液對患者實施靜脈滴注，血象升高時對感染者進行抗生素治療，患者口腔有明顯的皰疹現(xiàn)象時，給患者實行冰硼散進行口腔吹敷。觀察組實行銀翹散加藿樸夏苓湯治療，金銀花50g、佩蘭10g、薄荷30g、甘草25g、姜半夏4.5g、連翹50g、藿香6g、薏苡仁12g[2]。服用1劑/d，3歲兒童每次服用劑量為100mL，3次/d。3歲以下的兒童服用劑量為20~50mL，服用3次/d。觀察兩組的治療效果，比較兩組患者的癥狀消除時間以及不良反應(yīng)的發(fā)生狀況，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.3觀察指標患者用藥后，發(fā)熱的患者體溫恢復(fù)正常。對患者手足皮疹結(jié)痂、消退情況進行觀察，觀察患者有無不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，對照組與觀察組的比較通過χ2以及t檢驗，兩組數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

據(jù)表1統(tǒng)計所示，對照組顯效有8例，有效有15例，無效有5例，總有效率為74.65%。觀察組顯效有15例，有效為14例，無效為1例，總有效率為98.24%。觀察組的患者治療效果要高于對照組，兩組患者均無不良反應(yīng)發(fā)生。據(jù)表2統(tǒng)計所示，觀察組的發(fā)熱消退時間與皮疹消退時間都要快于對照組。

3討論

銀翹散起源于清代著名的醫(yī)學(xué)家吳鞠通先生著作的《溫病條辨》，銀翹散聯(lián)合藿樸夏苓湯可以起到清熱解毒的效果[3-5]。我院在治療小兒手足口病時，使用了銀翹散加藿樸夏苓湯治療的方法，有效的減輕患者的痛苦，減少臨床癥狀的消除時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床治療安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]周輝，吳厚瓊，黃敏.銀翹散加藿樸夏苓湯治療小兒手足口病[J].中國實驗方劑學(xué)雜志2013，21（02）:310-312.

[2]朱奕豪，王真，陳婉姬.銀翹散加藿樸夏苓湯治療小兒手足口病的隨機臨床對照研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報2008，04（12）:448-449.

[3]張國梁，李澤庚，童家兵，尚麗莉，羅傳燦，董莉莉.手足口病中醫(yī)治療經(jīng)驗及預(yù)防方藥研究概況[J].中醫(yī)藥臨床雜志2010，07（08）:574-582.

[4]Heather Allen，Alexandra Taylor.Evolution of US foot-and-mouth disease response strategy[J].Disaster Prevention and Management，2014，23(1):19-30.

[5]何進，錢蘇渝，龐永沂.加味藿樸夏苓湯臨床運用[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報2013，04（01）:27-29.

編輯/王敏