探討牽引針灸加穴位注射治療腰椎間盤突出癥的體會

摘要：目的 探討牽引針灸加穴位注射治療腰椎間盤突出癥的效果。方法 選取我院2012年1月~2013年12月收治的腰椎間盤突出癥患者126例，隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組和治療組分別為63例，對照組采用牽引針灸加局部封閉對腰椎間盤突出癥進(jìn)行治療。而治療組采用牽引針灸加穴位注射對腰椎間盤突出癥進(jìn)行治療，對比兩組患者治療腰椎間盤突出癥的效果。結(jié)果 治療后，對照組和治療組的兩組癥狀及日常生活能力等，與治療前相比均有顯著性差異(P<0.05)，治療組的總有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 牽引針灸加穴位注射能夠有效治療腰椎間盤突出癥，且效果較好。

關(guān)鍵詞：牽引；針灸；穴位注射; 腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥主要由于急性損傷或者慢性勞損等因素造成纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致髓核突出，神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)受壓，進(jìn)而產(chǎn)生腰痛和坐骨神經(jīng)痛的綜合癥。人體的腰間盤和微動關(guān)節(jié)極為類似，它主要由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核三部分組成，其主要以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病，也可表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛等。腰椎間盤突出癥多見于中老年患者，是針灸科臨床的常見病和多發(fā)病[1]。為了探討牽引針灸加穴位注射對腰椎間盤突出癥進(jìn)行治療的效果，特選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年1月~2013年12月間收治的腰椎間盤突出癥患者126例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和治療組，所有患者均符合醫(yī)療業(yè)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中治療組63例，男性36例，女27例，年齡32~70歲，平均年齡45.2歲，病程30d~2年。對照組63例，男33例，女30例，年齡30~72歲，平均年齡46.8歲，病程20~4年。兩組間患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組采用牽引針灸加局部封閉對腰椎間盤突出癥治療[2]，每14d為一療程，治療3個療程觀察效果。而治療組采用牽引針灸加穴位注射對腰椎間盤突出癥進(jìn)行治療。每14d為一療程，治療3個療程觀察效果。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照我國中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定，根據(jù)腰椎間盤突出患者的恢復(fù)情況，將治療效果分為治愈、有效和無效三種。其中，治愈：腰腿疼痛完全消失，且直腿抬高60°以上；有效：腰腿疼痛癥狀有所緩解，腰部活動功能也有所改善；無效：腰腿疼痛癥狀沒有任何緩解。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0處理，患者ADL評分以x±s表示，臨床療效以率表示，組間比較分別采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較治療組治愈時間和對照組的治愈時間相比，治療組的時間優(yōu)于對照組的治愈時間P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義；治療組的治愈率和對照組相比，治療組的治愈率優(yōu)于對照組的治愈率P<0.05差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。其中，治療組的總有效率達(dá)到98.96%，而對照組的總有效率達(dá)到90.45%。見表1。

3討論

3.1牽引它是治療腰椎間盤突出癥的康復(fù)方法之一。它主要利用特制的牽引帶和裝置，對人體的某個部位進(jìn)行牽拉練習(xí)，最終使椎體間隙和椎間孔得到增大，進(jìn)而解除神經(jīng)根的壓迫和椎動脈的扭曲，緩解肌肉痙攣，最終結(jié)果能夠使凸出的椎間盤復(fù)位。常用的有治療頸椎病的頸椎牽引、腰椎牽引以及其它改善四肢關(guān)節(jié)功能的牽引。

3.2針灸所謂針灸，它包括針刺療法和灸治療法，二者統(tǒng)稱為針灸。其中針刺療法是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，將針具按照一定角度刺入患者體內(nèi)，運用捻轉(zhuǎn)等手法進(jìn)行刺激人體特定的部位，進(jìn)而達(dá)到治療疾病的目的，被刺入的點稱為穴位。而灸治療法通常以艾草最為常用，它是以預(yù)制的灸炷或灸草在體表一定的穴位上燒灼，利用熱的刺激來預(yù)防和治療疾病。

3.3穴位注射療法穴位注射療法又稱\"水針\"，它是選取中西藥物，將其注入有關(guān)穴位，進(jìn)而治療疾病的一種方法[3]。這種水針療法始創(chuàng)于20世紀(jì)50年代，但是這種療法和傳統(tǒng)的針灸大不相同，將藥物注入相關(guān)穴位，也就決定了它傳統(tǒng)的針灸治療規(guī)律也大不相同。但二者又有相同之處，都是以傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)。目前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于各類疾病的臨床治療當(dāng)中。

從表1可以看出，治療組采用牽引針灸加穴位注射治療腰椎間盤突出癥有顯著療效。患者的治愈率明顯高于對照組(P<0.05)，同時治療組的有效率優(yōu)于對照組治療有效率P<0.05，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，用牽引針灸加穴位注射治療腰椎間盤突出癥效果明顯。治療組的總有效率和對照組的總有效率相比，沒有明顯的差異，這就說明牽引針灸對于治療腰椎間盤突出癥具有一定的效果，但是治愈率不太高。

綜上所述，隨著腰椎間盤突出癥越來越高發(fā)，醫(yī)學(xué)的治療手段也在逐漸改進(jìn)和提高。單一的治療方法雖然能夠起到一定作用，但效果并不明顯。然而將牽引、針灸配合穴位注射就可以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血的作用，進(jìn)而提高機(jī)體的自我恢復(fù)能力，對于治療腰椎間盤突出癥效果尤為明顯。

參考文獻(xiàn):

[1]眭小萍.牽引結(jié)合針灸穴位注射治療腰椎間盤突出癥30例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，26(12):40-41.

[2]羅曉利.牽引針灸加香丹穴位注射治療腰椎間盤突出療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4(6):41-42.

[3]彭朝輝.針灸加穴位注射治療腰椎間盤突出癥的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(1):42-43.

編輯/王海靜