臨床護理路徑在闌尾炎切除術患者護理中的臨床應用分析

摘要：目的探究臨床護理路徑在護理闌尾炎切除術患者時的臨床應用。方法資料隨機選自2012年11月~2014年1月在本院診治的急性闌尾炎予闌尾切除術的患者82例，按照隨機數字表方法分成兩組，每組41例，對照組予常規護理，研究組予特別制定的臨床護理路徑護理，分析兩組患者的滿意度、治療費用、住院時間、術后并發癥發生情況等指標。結果研究組的滿意度高于對照組，治療費用、住院時間和術后并發癥發生率均少于對照組，比較差異具統計學上的意義（P＜0.05）。結論對闌尾炎切除術患者予臨床護理路徑護理，可以盡量避免醫療資源的浪費，提高護理人員的服務水平，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：臨床護理路徑；闌尾炎切除術；護理本研究對本院2012年11月~2014年1月診治的41例急性闌尾炎予闌尾切除術的患者予臨床護理路徑護理，取得滿意療效，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機選自2012年11月~2014年1月在本院診治的急性闌尾炎予闌尾切除術的患者82例，按照隨機數字表方法分成兩組，每組41例。研究組男29例，女12例，年齡15~69歲，平均年齡（38.38±5.29）歲，體重37~72kg，平均體重為（48.21±5.82）kg；病情類型：急性單純性闌尾炎35例，急性化膿性闌尾炎6例。對照組男30例，女11例，年齡14~70歲，平均年齡（38.27±5.36）歲，體重38~72kg，平均體重為（49.35±5.11）kg；病情類型：急性單純性闌尾炎36例，急性化膿性闌尾炎5例。兩組患者在年齡、體重、病情類型上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷標準診斷標準：患者臨床出現右下腹壓痛、腹膜刺激征象等，且均經過B超、腹腔鏡等輔助檢查的臨床確診[1]。

1.3納入和排除標準納入標準：均確診為急性闌尾炎并決定采取手術治療者；均簽署治療和護理方案的知情同意書。排除標準：闌尾穿孔伴發急性腹膜炎者；有凝血功能障礙等手術禁忌癥者；意識不清或缺乏理解能力；不配合治療和護理方案者[2]。

1.4方法 對照組予常規護理，包括術前告知其相關的注意事項，術中輔助手術醫師和麻醉師完成手術，術后指導患者按時按量用藥等，在住院時間等方面不作特別規定。研究組予臨床護理路徑護理，具體為：首先成立護理路徑設計組，根據本院具體情況設計合理的臨床護理路徑，整個路徑計劃為5~7d，第一階段為術前1~2d，第二階段為手術當天-術后1~2d，第三階段為出院日；根據每天的護理內容制定表格，包括醫療措施、化驗檢查、狀態評估、健康宣教、病情監測、飲食指導、活動指導、出院計劃等方面；患者入院后即啟動臨床護理路徑，護理人員依據表格上的指標記錄患者相關內容，并在出院日予患者填寫滿意度評分表。

1.5觀察指標分析兩組患者的滿意度、治療費用、住院時間、術后并發癥發生情況等指標。滿意度評分滿分為100分，從護理人員服務質量、態度等幾個方面進行評估。

1.6統計學分析數據應用SPSS 17.0軟件包統計分析，一般資料應用標準差（x±s）完成表示，當P＜0.05，表示比較差異具統計學上的意義。

2結果

2.1兩組患者的滿意度、治療費用、住院時間對照研究組的滿意度高于對照組，治療費用、住院時間均少于對照組，比較差異具統計學上的意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者的術后并發癥對照兩組術后均出現一定的并發癥，但研究組的并發癥發生率低于對照組，比較差異具統計學上的意義（P＜0.05），見表2。

3討論

臨床護理路徑是專家及臨床醫護人員根據傳統護理路徑統一而成的新型護理模式，與傳統護理路徑相比，這種新模式更具系統性和針對性，也更加完善和確切[3]。本研究通過兩組患者的滿意度、治療費用、住院時間和術后并發癥情況對照，得出研究組的滿意度（93.28±5.04）分高于對照組（80.13±5.12）分，治療費用（3578.27±233.05）元，住院時間（6.22±1.23）d，術后并發癥發生率7.31%，均明顯低于對照組，比較差異具統計學上的意義，表明臨床護理路徑是循證醫學的充分體現，從而保證了護理措施的完整性和可行性。

從醫院及醫療資源方面考慮，對患者住院時間進行不必要的延長，實則是對醫療資源的一種浪費，而且臨床護理路徑將具體的護理措施細化到一天的各個時段，對每個護理措施都做到定人定時、保質保量，也就減少了一些不必要或重復的護理手段。從護理人員方面考慮，臨床護理路徑可以規范護理人員的操作，提高護理效率，且在與患者的溝通中，可以緩解患者的緊張和術后的不適，對減少醫患糾紛具有重要的意義。而對于患者而言，在臨床護理路徑中，患者能明確護理的流程，從而主動配合治療，不僅能降低并發癥發生，還能增強安全感和自信心。

綜上所述，對闌尾炎切除術患者予臨床護理路徑護理，可以盡量避免醫療資源的浪費，提高護理人員的服務水平，增加患者的滿意度，對醫護患均較為有利，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]唐鳳元，等.對腹腔鏡闌尾切除術患者實施臨床護理路徑的效果評價[J].微創醫學，2011，6(2):161.

[2]趙金萍.臨床護理路徑在闌尾切除術中的應用[J].中國誤診學雜志，2011，11(23):5593.

[3]李發雨.不同護理模式在闌尾手術患者中的綜合護理效果觀察[J].中國醫藥導報，2011，8(22):111-112.

編輯/許言