止痛如神湯坐浴治療痔外切內扎術后疼痛等主要并發癥的臨床研究

摘要：目的 探究分析止痛如神湯坐浴治療痔外切內扎術后疼痛等主要并發癥的臨床療效。方法 回顧性分析我科從2012年1月~2013年12月收治的40例痔外切內扎術后出現的肛門疼痛、便時出血，肛門墜脹等并發癥病患，按照患者入院先后順序將40例患者均分為對照組和觀察組兩組。采用止痛如神湯坐浴治療的方法對觀察組患者實施治療，治療中藥主要由當歸、黃柏、桃仁、檳榔、皂角刺、蒼術、秦艽、澤瀉等組成；采用復方角菜酸酯乳膏對對照組實施治療，觀察療效。結果 觀察組前3d癥狀緩解15例，好轉3例，有效1例，無效1例；對照組前3d癥狀緩解12例，好轉4例，有效1例，無效3例。結論 采用止痛如神湯坐浴治療痔外切內扎術后疼痛等主要并發癥具有，治療效果好，治療方法和經濟實惠等優點。

關鍵詞：止痛如神湯；坐浴治療；痔；術后并發癥；臨床療效痔一種是肛腸外科中十分常見的疾病。根據我國1975年～1977年的普查結果我們可以發現，該病的總發病率為59．1％，該病病患占肛門直腸病患者的87．25％，因此對于該病的研究具有重要意義，目前對于治療痔外切內扎術后疼痛等主要并發癥的相關文獻較少，筆者通過分析我科采用止痛如神湯坐浴對我科收治的20例患者實施治療取得了明顯治療效果，相關資料現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料40例患者均為我科肛腸外科患者，包括：男性患者25例，女性患者15例；年齡18~60歲，平均（28±3.8）歲，病程3個月~3年，平均為（10±1.5）個月，在外院經各種方法治療無效者也有。患者的內痔分期為[I]：Ⅰ期15例，Ⅱ期13例，Ⅲ期7例，IV期5例。主要臨床癥狀為[2]：疼痛難忍，可伴有排便困難，可發生血栓，絞窄和嵌頓。

1.2方法

1.2.1觀察組對觀察組的20例患者，我科采用止痛如神湯坐浴治療的方法對其實施治療，治療用藥為：當歸15g、黃柏10g、桃仁7g、檳榔[3]8g、皂角刺13g、蒼術11g、秦艽8g、澤瀉6g，疼痛癥狀明顯者加川芎[4]6g，1劑/d，分早中晚3次坐浴。1w為1療程，治療時間為1~2個療程。告誡患者在治療期間保持良好的心情，積極配合醫生用藥，治療2個療程之后評價相應的療效。

1.2.2對照組對照組的20例患者，采用復方角菜酸酯乳膏對對照組實施治療，用藥為復方角菜酸酯乳膏10g/次，2次/d， 于肛門患處外敷，15d為1療程，連續使用2個療程。告誡患者在治療期間保持良好的心情，積極配合醫生用藥，治療2個療程之后評價相應的療效[5]。

1.3療效評定相關的療效評定指標為包括：患者在治療后的3d內，疼痛癥狀、體征有所緩解判定為臨床癥狀緩解；患者在治療后的7d內，疼痛癥狀、體征出現顯著的好轉跡象，判定為顯效；患者在治療后的7d內，疼痛癥狀、體征有所降低，判為有效；患者癥狀沒有出現任何改變甚至出現病情加重判定為治療無效。

1.4統計學方法應用SPSS13.0（Statistical Product and Service Solutions）統計軟件進行數據處理。組間比較采用t檢驗法，P＜0.05表示具有統計學意義。

2結果

觀察組治愈15例，好轉3例，有效1例，無效1例，總有效率為95%；對照組治愈12例，好轉4例，有效1例，無效3例，總有效率為85%，P＜0.05。相關數據對比見表1，兩組患者在入院7d內的疼痛對比見表2。

3討論

內痔是位于肛門齒線以上，截石位于3、7、11點處，無肛管皮膚所覆蓋由粘膜下痔內靜脈叢擴大曲張所形成柔軟的靜脈團[6]。根據內痔組織的病理變化不同，分為三型：①血管腫型；②纖維化型；③靜脈曲張型。對于該疾病的治療方法較多，但治療后容易產生一系列的并發癥，常見的并發癥為患者疼痛難忍等。

筆者對本組20例患者采用中醫辨證施治，使用當歸、黃柏、桃仁、檳榔、皂角刺、蒼術、秦艽、澤瀉等中藥；其中當歸身補血，黃柏清熱燥濕、瀉火解毒，同時加用桃仁、檳榔充分發揮其固有的清熱解毒藥效對患者施治，這樣有助于緩解患者的疼痛癥狀，同時使用中藥治療患者可以按照醫生囑咐在家里自行用藥，有助于方便患者及時治療，從結果中我們不難看出觀察組患者治療后的總有效率為95%，這遠高于對照組患者的治療總有效率；此外，觀察組患者采用中醫治療后疼痛癥狀緩解程度也比對照組更有優勢，因此，我們可以得出結論，采用中醫辨證施治更有利于緩解病患的疼痛癥狀。

綜上所述，采用止痛如神湯坐浴治療痔外切內扎術后疼痛等主要并發癥具有，治療效果好，治療方法和經濟實惠等優點。

參考文獻：

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編輯/哈濤