星狀神經節阻滯治療交感型頸椎病伴高血壓的療效觀察

摘要：目的分析對交感型頸椎病伴高血壓患者應用星狀神經節阻滯治療的效果。方法選取我院近來3年收治的交感型頸椎病伴高血壓患者100例，隨機分為AB兩組，其中A組進行中頻電療與按摩治療，B組以A組為基礎，增加星狀神經節阻滯治療，對比兩組臨床療效。結果A組總有效率明顯低于B組，差異存在統計學意義（P<0.05)。結論對交感型頸椎病伴高血壓患者臨床應用星狀神經節阻滯進行治療，療效良好，值得各大醫院推廣使用。

關鍵詞：交感型頸椎病伴高血壓；星狀神經節阻滯；臨床療效交感型頸椎病伴高血壓屬于比較常見的一種疾病，其患者以中老年人為主，嚴重影響的患者的生活質量，根據相關的臨床研究發現，大約將近40%的高血壓患者和頸椎疾病關系非常密切，對此類患者臨床采取降壓藥物開展治療，臨床療效不是很好[1]。我院近來對交感型頸椎病伴高血壓患者在中頻電療與按摩治療的基礎上增加星狀神經節阻滯治療，臨床療效顯著，現對其進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年9月~2013年9月收治的交感型頸椎病伴高血壓患者100例，隨機將其分為AB兩組，其中A組50例，男30例，女20例；年齡34~60歲，平均年齡為(45.56±3.85)歲；病程0.5~3年，平均（1.7±0.35）a。B組50例，男29例，女21例；年齡35~61歲，平均年齡為(46.45±2.78)歲；病程0.7~3年，平均（1.8±0.24）年。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2方法 A組開展中頻電療以及按摩治療，其中科學將中頻治療儀頻率設置為3000~4000 Hz，取患者可接受強度，治療1次/d，治療20 min/次，治療5次/w。同時選擇舒筋法配合點穴拔筋法對患者頸部進行按摩治療。B組以A組為基礎增加實施星狀神經節阻滯治療，具體為：取劑量為500 μg的維生素B12以及劑量為100 mg的利多卡因，溶于10 mL生理鹽水中，配合成為注射液。取仰臥體位，皮膚常規消毒后，在氣管旁設置入路，把大約8 mL的阻滯藥物，保持緩慢的速度對患者進行注射。15 min后如果患者產生Homer綜合征，說明神經阻滯成功，治療2次/w。對比兩組的臨床療效。

1.3療效評判標準 臨床控制：頸椎病癥狀消失，血壓恢復正常；顯效：頸椎病癥狀明顯好轉， 舒張壓下降下降在10 mmHg或者20 mmHg以上；有效：頸椎病癥狀好轉，舒張壓下降在10 mmHg以下；無效：頸椎病癥狀沒有發生改變，血壓下降不顯著。

1.4統計學原理分析 全部數據使用SPSS 18.0統計軟件進行分析，計數資料使用χ2進行檢驗，組間差別運用t進行檢驗，以P<0.05，說明差異存在統計學意義。

2結果

兩組臨床療效對比，見表1。

詳細分析由表1可以知道，A組總有效率為62%，B組總有效率為98%；對比兩組總有效率，發現A組顯著低于B組，差異存在統計學意義（P<0.05）。

3討論

交感型頸椎病屬于一種常見病，其發病機制在于頸椎發生退行性改變，壓迫或者刺激頸椎旁交感神經，并且增加其負擔，由此造成頭、頸以及上肢三處的交感神經出現異常，其臨床癥狀主要呈現多樣化，嚴重影響患者的身心健康，因此，臨床采取有效的方案對其進行治療很有必要[2]。

星狀神經節阻滯過程中，可以直接對患者交感神經進行阻滯，并且對自主神經系統平衡進行調節，由此影響異常血管張力，使其發生改變，減輕大腦血液循環情況，提高腦氧供量，從而對臨床癥狀進行有效的控制[3]。星狀神經節阻滯療法自從產生后迅速被投入臨床治療中，近來越來越多的臨床報道指出，星狀神經節阻滯可對自主神經系統造成影響，同時還能夠對免疫系統以及內分泌系統產生調節的作用，此治療法可以有效保持內環境處于穩定狀態中，由此對大量自主神經失調性疾病進行糾正[4]。因為交感型頸椎病伴高血壓臨床癥狀非常復雜，大多數患者的臨床癥狀主要為心臟癥狀，因此治療過程中，醫生需要首先檢查患者是否存在心臟疾病，避免產生誤診以及誤療的現象。雖然當前治療交感型頸椎病伴高血壓的方法有很多，但是牽引手法按摩聯合星狀神經節阻滯法是最為理想的方法，本研究中A組進行中頻電療與按摩治療，B組以A組為基礎，增加星狀神經節阻滯治療，結果B組患者的總有效率顯著高于A組，由此可以說明，對交感型頸椎病伴高血壓患者臨床采取牽引手法按摩聯合星狀神經節阻滯法進行治療，效果顯著[5]。

綜上所述，交感型頸椎病伴高血壓是一種發病率極高的疾病，不僅嚴重威脅患者的生命健康，同時還影響患者的工作與生活質量，因此，臨床采取有效的治療方法，意義重大。牽引手法按摩聯合星狀神經節阻滯法是比較新穎的一種治療方法，將其應用在交感型頸椎病伴高血壓臨床治療過程中，操作簡單，治療費用不高，臨床效果明顯，值得各大醫院推廣使用。

參考文獻：

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[3]張立軍.脊柱微調手法治療神經根型頸椎病療效與頸椎曲度變化觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2013，30(21):245-246.

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[5]張莉，毛容秋，蘇輝棠.頸椎微波牽引聯合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治療神經根型頸椎病的療效觀察[J].廣西醫科大學學報，2013，16(05):101-102.

編輯/肖慧