布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療哮喘的護理方法及護理效果分析

摘要：目的 探討布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療哮喘的護理方法及護理效果。方法 選取96例哮喘患者作為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組，對照組采用常規護理，觀察組予以全面護理，比較兩組患者滿意度及護理質量評分。結果 實驗組患者滿意度為97.9%，高于對照組的70.8%，比較有顯著性差異 (P<0.05)；實驗組護理質量評分為（98.25±1.46）分，高于對照組的（91.34±1.26）分，差異比較顯著(P<0.05)。結論 采用霧化前、中、后全面護理干預護理哮喘患者能顯著提高患者滿意度，提升護理質量。

關鍵詞：霧化吸入；哮喘; 護理方法; 護理效果哮喘是由多種炎癥細胞及細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病[1]，臨床表現主要包括氣急、反復咳嗽及呼吸困難等。霧化吸入可使高濃度藥物直接作用于氣道局部，起效快，是臨床治療哮喘的首選方式。在及時予以藥物治療哮喘的同時進行全面、科學護理意義重大，本研究就布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療哮喘的護理方法及臨床療效報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年6月~2013年6月我院收治的96例哮喘患者作為研究對象，將其隨機均分為實驗組和對照組，實驗組男26例，女22例，年齡19~62歲，平均年齡（43.4±2.1）歲；對照組男27例，女21例，年齡20~60歲，平均年齡（42.3±1.2）歲，兩組患者在性別、年齡及病程等方面比較無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。所有患者均符合中華醫學會成人哮喘診斷標準，且試驗前1個月未使用過激素及抗生素治療，排除各種心血管系統性疾病及呼吸系統疾病。

1.2方法對照組采用常規護理，護理方法包括入院指導、生活指導及出院指導等，觀察組在常規護理的基礎上予以全面護理干預，護理內容包括以下幾方面。

1.2.1霧化前護理干預根據患者心理特征予以針對性心理疏導，以溫和、親切及友善的語氣與患者有效溝通，增進患者對護理人員的信任感及親近感；結合自身專業知識向患者介紹霧化吸入治療步驟及意義，并強調相關注意事項，爭取患者積極配合醫生治療及護理人員的護理；向患者解釋霧化吸入治療臨床療效顯著，副作用小，且無創傷，進而緩解患者緊張及恐懼情緒，使患者以良好的身心狀態接受進一步治療[2]。

1.2.2霧化中護理干預保持霧化室室內空氣新鮮，適當調整相對濕度(50%~60%)及溫度（18℃~20℃)，定期進行紫外線消毒及開窗通風；囑患者平靜呼吸，口唇包緊口含管，面罩緊貼面頰，緩慢吸氣及呼氣，防止霧化液噴入眼部；霧化吸入過程中注意觀察患者病情，密切監測患者呼吸、心率及神志變化，如患者出現面色青紫、口周發紺、大汗淋漓、呼吸困難、血壓下降及嗆咳等癥狀，應立即停止霧化治療，并及時報告責任醫生，必要時予以吸氧及吸痰治療[3-4]。

1.2.3霧化后護理干預霧化結束后協助患者以清水漱口及擦洗面部，防止激素沉積于口腔，減少聲嘶及鵝口瘡發生[5]；嚴格執行無菌操作規程，霧化器一人一用一消毒，防止發生交叉感染；觀察患者痰液量、顏色及性狀變化，采用吸痰、翻身或拍背方式協助咳嗽無力、痰液不易排出患者順利排出肺內深部痰液。

1.3觀察指標觀察指標包括患者滿意度及護理質量評分，其中患者滿意度采用發放自制問卷調查表的方式進行，評定結果分為滿意、一般及很差三級；護理質量評分內容包括入院指導、治療護理、心理護理、飲食護理、健康教育及出院護理等，滿分100分。

1.4統計學方法對文中所得數據采用SPSS13.0軟件進行統計學處理并作比較分析，數據以均數±標準差(x±s)表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2結果

實驗組患者滿意47例，患者滿意度為97.9%；對照組患者滿意度為70.8%（34/48），實驗組患者滿意度高于對照組，比較有顯著性差異，具有統計學意義(P<0.05);實驗組護理質量評分為（98.25±1.46）分，對照組為（91.34±1.26）分，實驗組護理質量高于對照組，差異比較顯著，具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

3討論

霧化吸入可將藥液霧化，使藥物以霧狀微粒形式吸入呼吸道，提高局部用藥濃度，進而發揮解痙平喘及抗炎作用，是治療哮喘的重要方法[6－7]。在及時采用上述治療的同時圍繞霧化吸入過程進行全面護理意義重大。霧化前對患者及家屬進行科學心理干預，消除患者對霧化治療存在的疑慮，消除緊張及焦慮情緒；霧化中密切配合醫生進行治療，指導患者取合適體位，并注意觀察病情變化；霧化后協助患者漱口、吸痰及拍背，減少藥物不良反應，促進排痰，進而提高霧化吸入治療臨床療效。本研究得到采用全面護理的實驗組護理質量評分及患者滿意度均明顯高于采用常規護理的對照組，表明圍繞霧化吸入過程的霧化前、中、后護理干預能顯著提高患者滿意度，減少不良反應發生，提升護理質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]陳立慧．布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療哮喘護理分析[J]．中國社區醫師，2012，12（14）：351-352.

[2]溫惠虹，黃建軍，黃旭強．聯合吸入布地奈德混懸液和特布他林霧化液治療嬰幼兒哮喘的療效及護理安全性[J]．中國醫學創新，2012，9(1):71-72.

[3]何秋紅，劉冬勤．布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床觀察及護理[J]．當代醫學，2011，17（12）：132-133.

[4]方新英. 異丙托溴銨聯合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘的療效及護理[J]. 海峽藥學，2013，25（2):194-195.

[5]劉璇，葉慶標，丘潔，等. 霧化吸入布地奈德懸液治療嬰幼兒喘息的療效及護理[J]. 當代醫學，2011，17（19):7-8.

[6]Balanag VM，Yunus F，Yang PC，et al. Efficacy and safety of budesonide/formoterol compared with salbutamol in the treatment of acute asthma[J]. Pulm Pharmacol Ther，2006，19（2）：139-147.

[7]Patel AC，Van Natta ML，Tonascia J，et al. Effects of time，albuterol，and budesonide on the shape of the flow-volume loop in children with asthma[J]. J Allergy Clin Immunol，2008，122（4）：781-787.編輯/哈濤