現代消毒供應中心發展新趨勢

摘要：隨著社會的進步，現代醫學的迅猛發展，消毒供應中心改裝換顏，同步跟進。目前已成為現代醫院的重點科室，是等級醫院申報、驗收的首要項目。醫院消毒供應中心要跟上現代醫院前進的步伐，必須加強硬件建設和軟件建設，方能為現代醫院健康發展發揮其不可或缺的效用。

關鍵詞：消毒供應中心；發展；新趨勢社會在進步，時代在前進，隨著現代醫學迅猛發展，醫學模式轉變，消毒供應中心的工作內涵發生了質的改變，已由過去的清洗注射器、輸液管、代消各種治療包、手術器械包的模式轉變為回收、分類、清洗、消毒、滅菌及供應的一體化管理模式。消毒供應中心正不斷地朝著專業化、科學化、規范化的方向發展。在其前進的道路上，不可避免地出現新的矛盾，如內部矛盾、供需矛盾等等。作者從以下幾個論點對發展中的消毒供應中心凸顯的問題予以歸納綜述。

1消毒供應中心的合理布局和設備配置

1.1布局現代化消毒供應中心應與臨床科室相鄰，為環境清潔、無污染源、采光好、通風良、便于醫療用品發放和回收的相對獨立區域。現代化消毒供應中心的內部區域應劃分為：去污區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品存放區。兩個相連工序應相鄰，工作流程合理，符合感染監控的要求。面積適當，滿足目前醫院的需要，又要有一定的發展空間。設施齊全，能滿足工作的需要。并要求位置合理，充分利用空間，工作環境對人體無害、安全。

1.2現代化消毒供應中心的物流、人流和氣流物流方向由\"污\"到\"潔\"強制性單向流動，潔污分流，無交叉。人流方向由\"潔\"到\"污\"，逆行需通過過渡間更衣。氣流由潔到污，壓力控制。

2現代消毒供應中心管理模式

目前，我國醫院的消毒供應中心大致分集中式和分散式兩種供應模式[1]。中華人民共和國衛生部于2009年4月1日頒布、并于12月正式實施的醫院消毒供應中心三項行業標準，是加強和規范醫院消毒供應中心工作管理，規范技術操作和滅菌效果的重要舉措，為強制性衛生行業標準[2]文件，以保障醫療安全和人體健康。這一標準舉措促使消毒供應中心管理模式發生了質的轉變，即由\"分散式處理集中消毒\"改為\"集中消毒與供應\"[3]，有效防止院內感染，減少污染擴散，確保醫療安全。提高科學技術含金量，保證專業質量，有效實施質量控制，減少人員編制和設備投入，降低經濟成本。

3現代消毒供應中心人員應具備的人文素質

3.1具備崇高的職業操守和高度的責任心消毒供應中心工作人員雖然不直接接觸患者，但其工作質量直接關乎臨床治療效果、護理質量以及患者安危[4]。其每一項工作的好壞都涉及到人的安危。而且多數情況下消毒供應中心各項操作需要獨立完成，各類器械、物品的處理能否嚴格按照操作流程進行，是否兢兢業業，認認真真，\"以患者為中心\"，視患者的生命高于一切，職業操守和責任心起決定性作用。因此，加強素質教育，提高人文素養至關重要。消毒供應中心工作人員必須具備崇高的職業操守和高度的責任心，強化\"以臨床為中心\"、\"以患者為中心\"和\"患者生命高于一切\"的職業素養，才能確保各項操作流程規范進行，質量100%達標。

3.2具備優良的協調能力和溝通技巧消毒供應中心工作性質決定其主要服務對象是臨床科室，相互關系密切，接觸范圍很廣，血肉相連。日常工作過程中難免會產生\"碰撞\"，\"牙齒咬著舌頭\"等問題，沒有良好的人文素養和藝術化協調化解能力是解決不了這些問題的。因此，消毒供應中心人員應當加強培訓，提高人文內涵，注重自身素質修養，在工作中注意自己的形象，講究文明禮貌，言語得體，相互尊重，相互信任。消毒供應中心人員應轉變服務理念，由供給式服務向需求式轉化，由被動服務向主動滿足臨床需要轉變，以減少在物品兌換過程中的\"碰撞\"等問題；每月定期深入科室詳細了解所供無菌物品質量，同時定期向臨床科室發放滿意度調查表，及時征求并虛心接受臨床科室提出的意見，發現問題隨時記錄，及時解決[5]。使臨床科室滿意度不斷上升。

3.3具備自我防護意識消毒供應中心是醫院內承擔著各科室所有重復使用的診斷器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌及滅菌物品供應的部門[6]。其工作主要內容為處理\"有菌\"物品，提供\"無菌\"物品。回收的污染物品上存在著大量的致病微生物，特別是粘附有血液、體液的物品[7]。消毒供應中心是一個病菌比較集中、污染比較嚴重的部門。工作人員勞動強度大，長期暴露于致病菌、銳器、清洗劑、高溫、噪音、潮濕等職業危險環境中，不僅僅是造成醫院感染的潛在因素，也是危害消毒供應室人員身體健康的因素[8]。每天都必須接觸被污染的診療器械、醫用物品，感染和損傷的機率很高，稍有不慎就會導致職業暴露。因此，消毒供應中心工作人員必須充分認識職業暴露的危險性，掌握標準防護制度[9]，嚴格執行消毒隔離制度[10]。在回收和處理\"有菌\"物品時必須按流程標準預防處理。必須充分認識到不正確地操作和粗心大意必將給自己帶來身心的傷害而造成交叉感染，甚至是全醫院的感染。護士長應警鐘長鳴，加強科員職業安全教育，增強自身防護意識[11]，掌握不慎感染和損傷的應急處理方法，進行心理疏導，消除恐懼心理，\"膽大而心細\"地工作，確保工作人員身心健康，主動地、積極地和高質量地為臨床一線服務，為患者服務。為現代醫學貢獻自己的力量。

4現代消毒供應中心人員應具備的專業素質

隨著現代醫學的不斷發展，各種高尖端技術的引進和利用，以及國家衛生部強制性衛生行業標準規定使消毒供應中心一躍而成為現代醫院的\"心臟\"[12]，為醫院醫療安全的重要保障部門，是等級醫院申報和驗收能否合格的首要項目，可見消毒供應中心在醫院中的不尋常地位[13]。當今的消毒供應中心已經發展成為布局合理、流程規范、設施設備先進完備和管理科學現代化科室。現代化的消毒供應中心要求工作人員不僅要有全面牢固的理論知識以及不斷學習、更新知識，還要熟練掌握各種醫療用品消毒滅菌的操作程序和原理[14]。

4.1具備扎實的專業知識和熟練的操作技能清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關鍵[15]，而生物監測是滅菌質量控制的關鍵[16]。因此，消毒供應中心人員必須認真學習，掌握各類物品的清洗消毒、包裝和滅菌等規范操作流程；掌握醫院感染管理的相關知識、法律、法規和規章制度；掌握突發事件應急預案的處理，熟練掌握滅菌監測的規程；確保物品的滅菌合格率達100%，為臨床提供高效、優質的合格產品。

4.2具有科學的思維能力現代消毒供應中心擁有許多先進的儀器設備，如超聲波清洗機、全自動雙門連鎖噴淋清洗消毒器、干燥器、滅菌器、蒸汽發生器等。這些儀器常會發生故障，在發生故障前都會出現一些征兆。作為消毒供應中心工作人員應當具備科學的思維能力和應變能力，洞察一切可能發生故障的前兆，并清楚產生故障的原因。及時通知維修人員采取應對措施，將事故的發生消滅在萌芽狀態。

5具備團隊協作精神

消毒供應中心的工作既有單獨操作的特性，又有團結協作的共性。從物品的回收－分類－浸泡－清洗消毒－滅菌－貯存－發放－下送各個環節環環緊扣，每一個環節的工作效率和質量直接影響到下一個環節的工作效率與質量。這就要求消毒供應中心人員樹立\"慎獨精神\"與\"團體協作\"相結合的理念，充分發揚團隊榮譽精神，以使消毒供應中心各項工作順利完成。護士長應每半月組織召開工作人員座談會，相互交流工作經驗，提出合理化建議，不斷改革和創新。采用績效激勵及工作量化考核管理機制，將考核結果作為員工聘任、晉升、評先評優和薪酬分配的依據[17]，真正體現\"勞有所得\"，改變過去干好干壞一個樣的局面[18]，使護士看到自己的差距和不足，從而使學習態度和護理服務理念發生改變[19]，以激發員工工作積極性，形成團結向上的工作團隊，充分發揮團體協作正能量，使供應室的工作步入制度化、規范化和科學化的軌道[20]，促進消毒供應中心健康發展。

總之，現代消毒供應中心隨著現代醫學的發展已經成為醫院的\"心臟\"，是等級醫院申報和驗收能否合格的首要指標。新時代的醫院對消毒供應中心提出新的規范要求，包括硬件建設和軟件建設。改善環境，完備硬件；科帶頭人或技術骨干組織科員培訓學習，注意員工個性化特點，分層次、分階段[21]進行教育培訓，使員工更新知識，掌握新技能、新流程；加強人文教育，提高人文素養，講求溝通技巧，\"慎獨精神\"與\"團隊協作\"同步發展，同時注意自我防護，嚴防粗枝大葉。唯有\"硬件和軟件\"同步\"上檔進位\"，才能跟上不斷發展的現代化消毒供應中心，才能適應現代化的醫院要求。

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