病友團隊建設對改善乳腺癌患者生活質量的研究

摘要：目的研究病友團隊的建設對改善乳腺癌患者生活質量變化的作用效果。方法選取乳腺癌患者共60例，作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組30例，均符合納入標準。對照組采取常規(guī)的藥物治療方法和基礎護理預防措施，實驗組患者在其基礎上實施干預性治療即建立病友團隊，間接影響患者的心理狀況。進行為期1個月的治療后比較兩組患者的生活質量情況和病情恢復總有效率。結果通過對實驗數據的整理分析可知，治療后實驗組的生活質量較對照組具有優(yōu)勢，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義；并且在治療1個月后實驗組的治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論建設病友團隊對可以改善患者的心理障礙，對乳腺癌患者的生活質量有著顯著提高的效果，具有臨床研究價值。

關鍵詞：乳腺癌；親友團隊；生活質量；心理護理乳腺癌是全球范圍內多發(fā)于女性患者的惡性腫瘤疾病之一，占據惡性腫瘤發(fā)病率的7%~10%，連年升高的病發(fā)率引起了醫(yī)學研究者的高度重視。近年來少數男性也存在著乳腺癌的發(fā)病可能，據相關數據表示，大多40~60歲處于絕經期的女性患有乳腺癌的危險性更大，是女性患者死忙的主要原因。乳腺癌對于女性不僅僅是一種威脅性疾病，更是對于女性身體損害的直接劊子手，讓很多患者失去了女性的第二性征，在心理上產生了極大的壓力。所以在治療上就需要醫(yī)護工作者更加全面的評估和實施治療工作以及心理指導，改善乳腺癌患者的生活質量，優(yōu)于原始治療患者的生活質量情況。現結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院自2012年3月~2013年3月收治的乳腺癌患者共60例，作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組30例。所選患者均為已婚女性，經醫(yī)學診斷為乳腺癌患者，且患病程度處于Ⅰ-Ⅱ期，均需手術治療，心理狀態(tài)良好，文化程度能夠配合醫(yī)護工作者完成量表評估工作，年齡29~47歲，平均年齡48.6歲。通過統(tǒng)計學整理、計算和分析，兩組患者在年齡和婚姻狀況差異均沒有明顯的意義（P>0.05），實驗數據具有可比性。

1.2方法對住院患者進行病情分析，對照組采取常規(guī)的藥物治療方法和基礎護理預防措施，實驗組患者在其基礎上實施干預性治療即建立病友團隊，參考在廣東省第二中醫(yī)乳腺專科醫(yī)院建設紅絲帶女性健康俱樂部的原理和方法[1]，我院成立了病友團隊，主要涉及一些戶外活動、增進交流機會、正確指導患者正確看待疾病的發(fā)生和治療，從而間接影響患者的心理狀況。進行為期一個月的治療后對患者實施生活質量表的調查和統(tǒng)計，比較兩組患者的生活質量情況差異，統(tǒng)計計算患者病情恢復總有效率。

1.3效果評價標準[2]評價工具：采用由歐洲癌癥研究機構制定的針對于腫瘤患者生存質量評估的生存質量（QLQ-C30量表）。從軀體、角色、認知、情緒、社會功能這五個方面進行評估判斷，采用線性轉化法將分數統(tǒng)一為標準分，且分數越高說明生活質量越高。經過治療后，患者身體情況明顯改善，對家庭婚姻信心十足記為顯效；患者情緒上出現改善狀況，但是任然對術后的自己存在不滿情況記為有效；若患者前后沒有變化或是病情加重記為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學處理對實驗所得數據采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者生活質量評分比較對兩組患者進行為期1個月的治療后，進行QLQ-C30量表測試評估，對兩組患者的生活質量評分情況進行分析，見表1：通過表1計算可知，兩組患者的生活質量均有提高，但是實驗組的生活質量評分結果呈上升趨勢，療效樂觀，具有明顯的差異性，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者治療1個月后的總有效率的比較情況對兩組患者治療一個月的恢復情況進行觀察、分析，根據效果評價標準進行判斷，見表2：通過表2 數據可知，實驗組的總有效率為96.67%，對照組的總有效率為70.00%，實驗組的治療總有效率明顯高于對照組，χ2=7.6800，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3討論

乳腺癌患者的術后病情對于女性來說不僅是健康上的損傷，更是對于患者心理上甚至是尊嚴上的一種打擊[3]。因此乳腺癌患者在診查、治療和術后恢復工作中都存在著嚴重的心理抑郁問題，在次就需要醫(yī)護工作有針對性的對患者進行心理上的指導工作，據調查顯示，很大一部分癌癥患者死亡時并不是病情發(fā)展的有多么嚴重，而是對于癌癥沒有一個正確的評估，長期的精神壓力加速了患者的死亡，造成了永久的遺憾[4]。建立病友團隊在臨床中主要針對于癌癥患者，可以有效的幫助患者消除心理障礙和焦慮不安的狀態(tài)，讓患者在一個開放式的環(huán)境中找到信心與安慰，尤其是乳腺癌患者，女性失去第二性征的痛苦會使其產生嚴重的心理障礙，加快患者的死亡速度。因此病友團隊的實施刻不容緩，減少由心理因素所導致的一切危險性影響，通過有針對性對患者人格和防御機制的進行干預性治療以此改善乳腺癌患者或是其他癌癥患者的生活質量問題將成為未來醫(yī)學研究發(fā)展的首選方案。

通過本次試驗調查結果的分析和比較，可以得出病友團隊的建設可以增進患者間的交流機會，提高其身體素質，改變對待疾病的態(tài)度，在醫(yī)護人員和病友的鼓勵和帶動下，患者的生活質量得到了明顯的提高，并且術后的病情恢復總有效率也呈上身趨勢，臨床中對乳腺癌患者的恢復具有指導性意義，值得進一步研究和推廣。

參考文獻:

[1]郭健芬.乳腺癌病友團隊中抑郁及生活質量狀況調查[J].廣東醫(yī)學，2010.

[2]仇曉霞.綜合護理干預對乳腺癌根治術后患者婚姻質量的影響[J].護理學雜志，2010.

[3]宋淑芬.病友團隊支持對乳腺癌患者心理狀態(tài)影響的研究[J].中華現代護理雜志，2009.

[4]代藝.示范工程活動中乳甲外科病友活動室的創(chuàng)建與成效[J].護理學雜志，2010.

編輯/孫杰