循證護理在小兒腹瀉護理中應用觀察

摘要：目的觀察循證護理在小兒腹瀉護理中的應用效果。方法選擇于2011年7月~2013年8月在我院接受治療的腹瀉患兒130例，隨機分成對照組和觀察組，兩組患兒均接受常規藥物治療，對照組予以常規護理，觀察組則予以循證護理，對比兩組患兒的平均住院天數、并發癥發生率以及患兒家屬對護理的滿意率。結果觀察組患兒的平均住院天數為（3.1±0.8）d，明顯短于對照組的（5.7±1.1）d，同時觀察組的并發癥發生率低于對照組、護理滿意率高于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論循證護理在小兒腹瀉護理中發揮出顯著的效果，值得推廣。

關鍵詞：小兒腹瀉；臨床護理；循證護理腹瀉是消化道常見的疾病之一，發患者群主要集中在嬰幼兒人群，據臨床調查資料顯示嬰幼兒腹瀉發病率為2.1次/年，僅低于呼吸道疾病的發病率，對嬰幼兒的健康成長產生極大的影響，也是造成嬰幼兒死亡的重要原因之一，因此受到了衛生部門的高度關注。循證護理是臨床護理研究和護理實踐的有機結合[1]，在護理學領域中發揮著重要作用，是在對證據進行遵循的基礎上，有效的、科學的使護理實踐提高的方法，本文旨在觀察循證護理在小兒腹瀉護理中的應用效果，具體信息如下。

1資料與方法

1．1一般資料對照組中男35例，女30例；年齡2個月~5歲，平均（1.9±0.3）歲；大便平均（4.9±1.1）次/d；觀察組中男34例，女31例；年齡3個月~6歲，平均（2.1±0.5）歲；大便平均（4.8±1.3）次/d；患兒的大便性狀發生變化（水樣），水電解質紊亂。兩組患兒一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1．2方法兩組患兒均接受常規藥物治療，對照組予以常規護理，觀察組則予以循證護理，具體如下：

1.2.1問題的提出①護理人員缺乏對疾病的了解，對患兒病情的進展缺乏重視，且沒有和醫生進行溝通交流，實施的護理方法缺乏科學合理性。②護理人員對患兒存在的癥狀觀察和記錄不仔細，沒有及時把患兒的病情告訴醫生，導致患兒病情的進一步進展而造成并發癥。③部分護理人員對患兒的飲食缺乏正確的指導，可能由于不合理飲食而加重病情。

1.2.2 問題的解決①加強護理人員對腹瀉相關知識的了解和認知，能夠發現患兒出現的異常變化，加強與醫生之間的溝通交流，制定科學合理的護理方案。②密切觀察患兒的病情的變化，主要觀察患兒排泄物的性狀、顏色的變化，有無全身癥狀等，一旦出現異常及時匯報并進行針對性的處理。③科學合理的制定飲食計劃。在補充累積損失量期間，患兒需要禁食5h左右，待患兒腹瀉有所改善后改為流質飲食，遵循少量多餐、定時定量的飲食原則，忌生冷、辛辣、刺激食物；若患兒處于哺乳期，不主張斷奶，治療期間多飲水，但需要注意防止交叉感染。

1．3臨床指標主要觀察兩組患兒的住院天數、并發癥發生率以及患兒家屬對護理的滿意率。

1．4統計學分析采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料應用χ2檢驗，計量資料應用t檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

觀察組患兒的平均住院天數為（3.1±0.8）d，明顯短于對照組的（5.7±1.1）d，同時觀察組的并發癥發生率低于對照組、護理滿意率高于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義（見表1）。

3討論

腹瀉在嬰幼兒人群中十分常見，發病原因主要為病毒感染，夏秋季節發病率最高；患者主要表現出排便次數增加，大便變稀的癥狀，并且伴有水電解質紊亂，嚴重的可能會引起病毒性腸炎和腎功能衰竭，嚴重影響患兒的健康。臨床上由于小兒腹瀉的護理治療缺乏整體的規劃，導致護理效果并不理想。

循證護理將護理過程中存在的問題進行實證的尋找，針對可能發生的并發癥的因素及護理措施提出問題，進而提出針對性的護理措施并予以實施，給換提供全面有效的護理，不僅保證了患者的利益，也很大程度上提高了護理質量[2]。本次研究結果顯示觀察組患兒在住院天數、并發癥發生率以及護理滿意度方面顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05），充分表明了循證護理在小兒腹瀉護理中發揮出的積極意義，可作為臨床護理的參考和借鑒。

綜上所述，循證護理在小兒腹瀉護理中發揮出顯著的效果，能夠降低并發癥率、促進預后、提高護理質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]王磊，焦林英，李英.小兒腹瀉護理[J].吉林醫學，2008，29（14）：1153.

[2]范慧娟.兩種方法護理嬰幼兒腹瀉效果觀察[J].護理實踐，2008，22（5）：1272.

編輯/王敏