危重新生兒部分靜脈營(yíng)養(yǎng)的臨床觀察

摘要：目的探討危重新生兒部分靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療的臨床療效。方法對(duì)我院2012年2月~2013年1月收治的危重新生兒臨床治療病例進(jìn)行抽樣，將40例危重新生兒病例按照抽簽法隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組20例。對(duì)照組采用糖鹽水營(yíng)養(yǎng)支持治療，觀察組采用部分靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。觀察兩組危重新生兒體重增長(zhǎng)、住院時(shí)間以及治愈率。結(jié)果兩組危重新生兒經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持治療之后，觀察組危重新生兒臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組危重新生兒臨床治療效果具有顯著差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于危重新生兒而言，采用部分營(yíng)養(yǎng)支持治療能夠保證其生命安全，加強(qiáng)新生兒體質(zhì)，縮短新生兒住院時(shí)間，治愈率極高。

關(guān)鍵詞：危重新生兒；靜脈營(yíng)養(yǎng)；臨床療效新生兒在娩出后，部分新生兒存在腸道喂養(yǎng)不耐受[1]的情況，如果不給予新生兒及時(shí)有效的營(yíng)養(yǎng)支持，會(huì)對(duì)新生兒生命安全造成極大的威脅。針對(duì)這一現(xiàn)狀，開展腸道外營(yíng)養(yǎng)[2]支持治療對(duì)于保證危重新生兒生命安全有著重要意義。本次研究的主要目的是探討危重新生兒部分靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療的臨床療效，對(duì)我院2012年2月~2013年1月收治的危重新生兒臨床治療病例進(jìn)行抽樣，選取40例患者作為本次的主要研究對(duì)象，現(xiàn)根據(jù)我院危重新生兒臨床治療的療效進(jìn)行匯報(bào)，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料對(duì)我院2012年2月~2013年1月收治的危重新生兒臨床治療病例進(jìn)行抽樣，將40例危重新生兒病例按照抽簽法隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組20例。經(jīng)危重新生兒家屬知情同意并簽署知情同意書后進(jìn)行臨床營(yíng)養(yǎng)支持治療研究。對(duì)照組20例危重新生兒中，男12例，女8例，年齡在1~38w，平均年齡為（21.24±2.36）w，觀察組20例危重新生兒中，男13例，女7例，年齡在1~37w，平均年齡為(22.54±2.53)w。兩組危重新生兒性別、年齡構(gòu)成等一般資料無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法兩組均連續(xù)治療7d為1療程，治療2個(gè)療程。

1.2.1對(duì)照組給予危重新生兒糖鹽水營(yíng)養(yǎng)支持治療。

1.2.2觀察組給予危重新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療主要成分為：①10%葡萄糖溶液給予危重新生兒靜脈滴注，速度控制在5mg/kg/min，注射總劑量控制在8.0g/kg以內(nèi)；②氨基酸起始劑量控制在0.5g/kg/d，隨著營(yíng)養(yǎng)支持治療的開展，逐漸增量至2.0g/kg/d；③脂肪乳起始劑量控制在0.5g/kg/d，后逐漸增量至3.0g/kg/d；④根據(jù)危重新生兒實(shí)際情況給予其相應(yīng)的維生素、微量元素補(bǔ)充。

1.3觀測(cè)指標(biāo)①體重增長(zhǎng)；②住院時(shí)間；③治愈率。

1.4療效判定治療2療程(14d)，判定療效。①治愈：危重新生兒能夠接受正常的腸道營(yíng)養(yǎng)治療，各項(xiàng)生命體征基本平穩(wěn)；②未愈：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或出現(xiàn)不同程度惡化。

1.5統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用x±s表示，組間比較用單因素方差分析和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持治療，對(duì)照組20例危重新生兒體重增長(zhǎng)(5.22±6.52)g/d，住院時(shí)間為(14.36±4.25)d，治愈率為85.00%（17/20），觀察組20例危重新生兒體重增長(zhǎng)(16.52±6.58)g/d，住院時(shí)間為(9.54±2.65)d，治愈率為95.00%（19/20）。兩組危重新生兒營(yíng)養(yǎng)支持治療效果具有顯著差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3討論

新生兒在娩出后，部分新生兒存在腸道喂養(yǎng)不耐受的情況，如果不給予新生兒及時(shí)有效的營(yíng)養(yǎng)支持，會(huì)對(duì)新生兒生命安全造成極大的威脅。營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)于應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈[3]以及急危重患者營(yíng)養(yǎng)攝入都有著極為重要的意義。我院通過(guò)對(duì)危重新生兒進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，取得了極為顯著的成效，治愈率極高。

本次研究中觀察組患者在接受部分靜脈營(yíng)養(yǎng)供給治療后，新生兒生存質(zhì)量明顯提高，患兒體重明顯增長(zhǎng)，與對(duì)照組患兒相比，其住院時(shí)間明顯縮短，治愈率高達(dá)95.00%，明顯高于對(duì)照組的85.00%。本次研究的結(jié)果與陳春[4]的研究結(jié)果基本相符。

綜上所述，給予危重新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療能夠明顯促進(jìn)新生兒體重增長(zhǎng)，縮短新生兒住院時(shí)間，臨床療效顯著，對(duì)于保證新生兒身心健康有著重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊瓊芳.淺談早產(chǎn)兒部分靜脈營(yíng)養(yǎng)的臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，10:38-39.

[2]羅翔輝.41例危重新生兒靜脈輸注高營(yíng)養(yǎng)液的臨床觀察與護(hù)理[J].華夏醫(yī)學(xué)，2009，03:558-559.

[3]覃超強(qiáng)，駱新年.危重新生兒早期微量喂養(yǎng)的臨床評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，21:231-232. [4]陳春.早期胃腸外營(yíng)養(yǎng)方案對(duì)超低出生體重兒電解質(zhì)紊亂的影響[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2013.編輯/王敏