尿液紅細胞檢測和隱血試驗應用及影響分析

摘要：目的分析通過不同尿常規檢測方式在檢測尿液紅細胞中的應用價值。方法本組抽取我院于2012年2月~2013年2月需尿常規檢測的患者128例，患者分別采用四種方式進行檢查，其中A組行顯微鏡檢查，B組行尿成渣分析儀檢查，C組行膠體金單克隆抗體法隱血試驗檢查，D組行干化學法隱血實驗檢查，分析四種檢查結果的準確率。結果以顯微鏡檢查結果作為參考值，分析三種方式的檢查的準確率，其中B組檢查準確率為85.16%，C組檢測檢查率為82.81%，D組檢測準確率為84.38%，組間相比差異無統計學意義（P>0.05）。三組檢查準確率均低于顯微鏡檢查結果的準確率，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 四種檢查方式在尿液紅細胞中均具有較高的應用價值，可聯合應用于臨床檢測中，便于臨床制定有效的治療方案。

關鍵詞：隱血試驗、顯微鏡檢查；尿液紅細胞；影響因素隨著醫療技術的發展，臨床上行尿常規檢測的方式逐漸增多，例如：干化學分析儀、尿成渣分析儀等，這些檢查方式各有其利弊。為提高尿液紅細胞檢測的準確率，筆者對醫院2012年2月~2013年2月需尿常規檢測的患者臨床檢查資料進行深入分析，相關資料整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組抽取我院于2012年2月~2013年2月需尿常規檢測的患者128例，其中男性76例，女性52例，年齡為21~64歲，平均年齡為（42.09±2.65）歲。

1.2方法

1.2.1標本采集本組患者均取晨尿30ml，將尿液標本及時送檢，對于尿液標本不合格的患者，則于第2d重新取尿液標本送檢。

1.2.2檢查方法A組患者行顯微鏡檢查。檢查前先取10ml合格的尿液標準，將尿液標準攪拌均勻后置于離心機中行分離處理，5min后處于離心后尿液標本取出，分離上清液和尿成渣。取0.2ml沉渣攪勻，置于載玻片上行顯微鏡檢查。其中B組行尿成渣分析儀檢查，C組行膠體金單克隆抗體法隱血試驗檢查，D組行干化學法隱血實驗檢查，檢測期間按照儀器的操作標準進行檢測。

1.3檢查結果評價標準干化學隱血實驗：若檢查結果提示紅細胞≥1+，則提示檢查結果呈陽性；尿成渣分析儀檢查：若檢查結果顯示患者的紅細胞量高于3/HP，則提示檢查結果呈陽性；膠體金單克隆抗體法隱血試驗：檢查期間，試紙出現兩條紅線，則提示檢查結果呈陽性。

1.4統計學方法采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，對計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1顯微鏡檢查結果分析本組128例的顯微鏡檢查結果，本組128例患者中，37例患者檢查結果呈陽性，陽性率28.91%。91例患者檢查結果呈陰性，占71.09%。

2.2 其他三種方式檢查結果分析見表1。

分析表2中相關數據，以顯微鏡檢查結果作為參考值，B組檢測的陽性率為25.0%，C組檢測的陽性率為23.44%，D組檢測的陽性率為26.56%，差異無統計學意義（P>0.05）。分析三種方式的檢查檢查的準確率，其中B組檢測準確例數為109例，準確率為85.16%，C組檢測準確例數為106例，準確率為82.81%，D組檢測準確例數為108例，準確率為84.38%，組間相比差異無統計學意義（P>0.05）。三組檢查準確率均低于顯微鏡檢查結果的準確率，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

目前，臨床上通過尿常規檢查了解患者是否存在腎臟疾病以及泌尿系統疾病，具有較高的應用價值[1]。以往的尿常規檢測以顯微鏡檢查為主，該檢查方式是尿液紅細胞檢查的\"金標準\"，然而需耗費大量的時間和精力，且受檢測者專業素質的影響較大。

隱血實驗主要通過利用顯色原理以及免疫分析技術進行檢測，利用該方式進行檢測期間，受標本中雜質、藥物含量的影響相對較小，具有較高的應用較高的應用價值。然而，有研究指出行隱血實驗檢查期間仍存在假陽性的假陽性的現象[2]。筆者結合患者的資料進行深入分析時，發現當患者出現尿路感染、標本遭受化學污染、尿液中含有大量不穩定酶等時，檢查結果呈假陽性[3]。

尿成渣分析儀也是臨床常用的尿液標本檢查方式，該檢查方式對紅細胞的敏感性相對較高，對患者的臨床診治具有一定的借鑒意義。然而，既往研究表明，行尿沉渣分析儀進行檢測期間，仍然存在假陽性的現象[4]。筆者對該因素進行分析，發現真菌等與尿液紅細胞極為相似，利用儀器進行檢測期間，往往會出現紅細胞實際值低于檢查值的現象。

本組研究中，以顯微鏡檢查結果作為參考標準，分析其他三種檢查結果的準確率，與顯微鏡檢查準確率存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。對此，筆者認為行尿常規檢查期間，不同檢測方式均有其優劣。為提高臨床檢查結果的準確率，可聯合應用多種檢查方式進行臨床診斷，達到提高臨床檢查準確性的目的。

參考文獻：

[1]陳亞軍，唐發清.尿液紅細胞檢驗方法學比較分析[J].國際檢驗醫學雜志，2012（09）:1107-1108.

[2]易亭利.檢測尿液紅細胞的方法討論[J].中國社區醫師(醫學專業)，2012（26）:233-234.

[3]肖敘平.尿液紅細胞形態學檢測在臨床中的應用與分析[J].中國醫學工程，2012（12）: 152.

[4]張麗梅，徐韞健，廖偉嬌，等.尿液紅細胞檢測和隱血試驗的臨床應用及影響因素[J].實用醫學雜志，2010（12）:2223-2224.

編輯/王海靜