中藥治療慢性胃炎45例臨床觀察

摘要：目的探討中藥治療慢性胃炎的臨床治療效果。方法選擇2012年8月～2013年10月我院收治的患有慢性胃炎的100例患者，將100例患者按治療方法分成中藥組與西藥組，其中中藥組患者45例，西藥組患者55例，對比兩組患者的臨床治療效果。結果中藥組45例患者中痊愈28例，有效14例，無效3例，有效率為93.33%；西藥組55例患者中痊愈30例，有效16例，無效9例，有效率為83.63%，中藥組與西藥組兩組患者的臨床治療效果差異顯著（P＜0.05），即本次研究中藥組的臨床治療效果明顯優于西藥組的臨床治療效果。結論中藥治療慢性胃炎于臨床上效果良好，此種方法具有進一步推廣使用的價值。

關鍵詞：中藥；慢性胃炎；臨床觀察慢性胃炎于臨床上是一種病程長、易復發的慢性疾病[1]，其主要病理變化有胃粘膜腺體及上皮發生萎縮，數目減少，粘膜基層增厚并且胃粘膜變薄，不同情況可伴有腸上皮及胃幽門部腺體化生。慢性胃炎是導致胃癌的危險因素之一[2]，慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或異性增生的患者癌變率顯著升高。隨著社會醫療水平的不斷進步，臨床上發現中藥的介入更有利于疾病的治療，中西醫結合治療的方法逐漸被廣大社會人士及臨床醫師所接受及使用。如今，慢性胃炎的治療取得了較為重要的進展，發現中藥輔以西藥治療慢性胃炎其治療效果顯著。本次研究采取中藥方法治療慢性胃炎取得了較為滿意的臨床治療效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選擇2012年8月～2013年10月我院收治的患有慢性胃炎的100例患者，其中男39例，女61例，年齡21～70歲，平均年齡41歲，患者病程在6個月～10年，平均病程3年。慢性胃炎患者臨床表現輕者有上腹部疼痛、腹脹、惡心、泛酸等癥，嚴重患者伴有貧血、食欲不振、消瘦等癥狀，其臨床體征較不明顯。進一步通過內鏡下檢查，有不同程度的胃部紅腫、糜爛、胃粘膜粗糙情況，消化道有明顯出血及膽汁反流等情況。其中32例內鏡下出現水腫及紅色片狀斑點，21例單純胃部糜爛，26例伴有膽汁反流和21例除胃部糜爛外并發膽汁反流。將所有患者按治療方法分成中藥組與西藥組，中藥組45例患者中，男19例，女26例，年齡21～68歲，平均年齡40.5歲，患者病程在1～10年，平均病程4.7年。臨床內鏡下檢查出紅色片狀斑點18例，發生單純胃部糜爛9例，膽汁反流15例，胃部糜爛伴有膽汁反流7例；西藥組55例患者中，男20例，女35例，年齡21～70歲，平均年齡42.5歲，患者病程在6個月～10年，平均病程2.6年。臨床內鏡下檢查出紅色片狀斑點14例，發生單純胃部糜爛12例，膽汁反流11例，胃部糜爛伴有膽汁反流14例。以上兩組患者在年齡，病程，病情嚴重程度及合并癥等臨床基本數據經統計學軟件分析處理，得出數據差異具有統計學意義(P＜0.05)，具有可比較性。

1.2方法 兩組患者均采取西醫\"三聯\"方法治療慢性胃炎，具體用藥克拉霉素500 mg、奧美拉唑20 mg和阿莫西林1 g，囑患者用水沖服，2次/d。中藥組在\"三聯\"法用藥基礎之上，根據患者不同的臨床病癥，結合中醫辨證論治法指定用藥方法，使用白花蛇舌草、黃芪和蜥蜴等治療慢性胃炎特效藥物配合驅寒、活血或散熱等對癥治療，若患者血瘀凝滯，則對癥以治療胃炎為主，活血治療為輔，組方有蜥蜴、蒲黃、當歸、五靈脂、伍丹參飲等；若患者脾胃寒虛，則采取驅寒為輔治療，組方采用六君子湯，人參、茯苓、陳皮、大棗、白術及黃芪。若患者體征為熱癥為主，則采取清熱為輔治療，組方采用舒肝散、蒲公英及半枝蓮等。以上組方1劑/d，1個月為1個療程。

1.3療效判定 兩組患者的臨床治療效果于治療1個療程后分為痊愈、有效及無效3個等級，具體分級標準如下。痊愈：患者于治療1個療程后臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查中腸道及胃壁均恢復正常，無潰爛及水腫出血等癥狀，于4～6個月來院復查，均無復發跡象；有效：患者于治療1個療程后臨床癥狀基本改善，胃鏡檢查中腸道及胃壁均有改善，潰爛及水腫出血等癥狀減輕；無效：患者于治療1個療程后臨床癥狀無改善，胃鏡檢查中胃壁及腸道無變化或潰爛及水腫出血等癥狀有加重趨勢。

1.4統計學分析 本次研究采取SPSS13.0統計學軟件對以上數據進行分析處理，所有資料采取χ2檢驗，以統計P值作為統計學指標，以P＜0.05作為數據差異具有統計學意義。

2結果

本次研究所有患者的臨床治療情況均取得了較為滿意的效果，見表1。

根據上表中數據所示，中藥組45例患者中痊愈28例 ，有效14例，無效3例，有效率為93.33%；西藥組55例患者中痊愈30例，有效16例，無效9例，有效率為83.63%，以上數據經統計學軟件分析處理，得出數據差異具有統計學意義（P＜0.05），即中藥組與西藥組兩組患者的臨床治療效果差異顯著，中藥組的臨床治療效果明顯優于西藥組的臨床治療效果。

3討論

慢性胃炎常見類型主要有3種，即慢性淺表性胃炎、慢性潰瘍性胃炎及慢性萎縮性胃炎。其臨床診斷方法多為纖維胃鏡或病理活檢，其病灶部位多發于胃幽門部。慢性胃炎發病機制目前尚未清楚，但有關數據顯示，其發病影響因素多與幽門螺桿菌導致感染有關[3]。慢性胃炎的臨床表現多為乏力、消瘦、隱痛、灼熱、納差及胃脘痞滿等，從中醫學角度上將，此種癥狀可概括為痞癥胃脘痛范圍，即寒濕氣滯、脾寒氣虛。從中醫辯證法角度上對各個癥狀進行調理，需養胃、益氣及健脾。血瘀凝滯癥狀為主患者需活血行氣，脾胃寒虛患者需寓補于消、標本兼治，熱癥患者需和胃止痛、疏肝解郁及清熱化濕。根據以上中醫辨證法指導的原則進行治療[6]。常規西醫治療方法多為抗生素治療，即口服阿莫西林與奧美拉唑將致病菌殺滅[4]。此種方法雖然短期見效快，但是其副作用較大，并且容易復發[5]。中醫則主要以提高機體免疫力，以調理為主，利用中醫辯證法指導進行治療，再輔以臨床西醫方法進行輔助治療，即可取得更好的治療效果。

本次研究數據表明，中藥治療慢性胃炎于臨床上治療效果顯著，并且中藥于患者臨床基本無副作用，綜合以上研究數據及結論，證實此種方法具有進一步臨床上推廣使用的價值。

參考文獻：

[1]覃事東.論中藥治療慢性胃炎45例臨床觀察[J].醫學信息，2011，6(下):2537-2538.

[2]甘貽波.胃蘇顆粒聯合三聯療法治療慢性胃炎45例臨床觀察[J].云南中醫中藥雜志，2013，34(10):42-43.

[3]高翠萍.胃舒湯治療慢性胃炎45例的臨床觀察[J].求醫問藥，2012，10(11):837-838.

[4]余鴻.中藥治療慢性胃炎62例臨床分析[J].中國醫藥指南，2013，11(27):504-505.

[5]張瓊.中西醫結合治療慢性胃炎45例臨床觀察[J].中外醫療，2010，17:112.

[6]沈云華.中醫辨證治療慢性胃炎45例臨床療效分析[J].醫學信息，2011，6(下):2834-2835.

編輯/肖慧