社區老年人心理特征及心理健康干預方法初探

摘要：隨著我國人口老齡化程度的不斷提高，整個社區的老齡化，尤其是空巢老人、孤寡老人、患慢性病及功能受限老人的心理問題，已經成為基層醫療機構面臨的新問題。近年來，我院逐步拓展社區護理工作，開展多種形式的社區護理，結合對老年人心理特征的分析，采用多種心理健康干預方法，通過心理治療、人文關懷和健康教育，促進老年人軀體、心理和社會的全面適應。提高老年人的生活質量和生命質量，促進生理和心理健康，取得了比較滿意的效果，是老年人能夠安度晚年的重要保證。

關鍵詞：社區；社區醫院；老年人；心理護理

Analysis and Discussion on the Mental Health of Elderly in Community Intervention of the Psychological Characteristics Method

RAN Yu

(Department of Nursing ，The Second Hospital of National Defense University，Beijing 100039，China)

Abstract：Along with our country population aging degree unceasing enhancement， the whole community of aging， especially the psychological problems Empty Nester， elderly， chronic disease and functional limitations of the elderly， has become a new problem facing the primary medical institutions. In recent years， our hospital has gradually expanded the community nursing care， community care in various forms， combined with the analysis of the psychological characteristics of elderly people， with mental health intervention methods， through psychological treatment， humane care and health education， promote the comprehensive adaptation of old people's body， psychology and society. Improve old people's life quality and life quality， promote physical and mental health， and achieved satisfactory results， is an important guarantee for the elderly to old age

Key words：Community hospital; Community;Elderly; Psychological nursing1老年人心理特征

1.1落差感和孤獨 我院所轄社區內的老人多是原崗位上的老干部、老職工，他們在退休后，社會地位、社會角色和定位發生了很大改變，加上個人認識的偏差，很容易差生落差感，感到無所適從。尤其是他們的子女多選擇出國深造或在外發展，大部分時間不能在身邊照顧、陪伴，會使他們產生更深的孤獨感。

1.2多疑、恐懼和焦慮 老年人隨著年齡的增長，身體各項功能都會衰退。思維和記憶的減退，行動的遲緩，身體素質的降低，都會造成他們社會適應性和心理承受力的下降[1]。尤其當其子女因為各種原因溝通不足，關心照顧不夠時，更使他們對生活感到悲觀、失望，對未來產生恐懼。有的老人看到自己的老鄰居、老朋友病重或去世，會加重自己的緊張和疑病心理，甚至出現焦慮。他們會過度關注疾病，過度擔心自己的健康，心情急躁，對慢性病的自我預期療效非常高，經常認為處方效果不好，換醫、換藥不斷。

1.3懷舊和失落 很多老干部、老職工，他們生活經歷豐富，對很多往事記憶猶新，會常常提及，沉浸其中。有時很容易與現實生活中的現象聯想在一起，對一些新生事物看不慣，發牢騷，稍不如意就會失望、發火，怨天尤人。還有很多老年人長期患多種慢性疾病，生活自理能力差，心理壓力非常大。對生活產生很深的失落感，常常郁郁寡歡、心情苦悶，對醫護人員及外人的幫助漠不關心，不按處方治療，造成機體功能進一步惡化，失去生活信心。

2干預方法

2.1引導老年人重視心理健康 很多老年人由于長期患多種慢性病，在治療過程中，他們往往只注重針對身體疾患的治療和預防，忽視了自身心理問題，意識不到自身很多不適癥狀是由心理問題造成，一味要求醫生更換治療方案和用藥。因此，我們在工作中重點加強了對心理健康重要性的宣傳和教育，在院內組織的科普大講堂中定期加入心理健康專題，提升他們對心理問題的重視程度，促成他們自我防范的意識。

2.2積極開展上門心理疏導服務 針對老年人社會角色轉變大，容易產生落差感和孤獨、懷舊、多疑、恐懼等多種不良情緒的問題。我們專門培訓本院護士學習心理咨詢和心理健康干預方法，利用門診巡診、電話隨訪等上門服務的機會，開展心理疏導工作。鼓勵老人訴說和交流，耐心傾聽，積極為他們排解不良情緒。工作中，我們還積極與老人的子女、保姆等關系密切的人員保持聯系，勸說他們盡量多關注和陪伴老人，創造家庭內部的融洽關系。

2.3與干休所合作，在文體活動中引入團體心理訓練 很多老人所在的干休所平時都會組織他們進行一些社會活動，比如合唱、打牌、下棋、攝影、書法、釣魚等。我院積極與干休所聯系，組織心理醫生，針對季節特點，在他們安排的一些文體活動中加入呼吸放松訓練、肌肉放松訓練、冥想松弛訓練、行為方式訓練，以及朗誦、傾訴、角色扮演等團體心理訓練內容[2]。利用心理認知和行為表現之間的相互作用關系，選擇他們喜好的活動，提升老人參與的積極性。通過提供適當的情境，讓老人的不良情緒在模擬情境中得到宣泄，讓他們在適宜的共同的活動中彼此交往、互相幫助。在合作中引導他們多說心理話，多敞開心扉，大膽交流，使他們通過心理互動的過程，建立自信的心理狀態，適應新的社會角色，保持樂觀的生活態度。幫助他們改變行為、改善人際關系，解決生活中的問題，有效緩解個體壓力，調節身心健康[3]。

2.4改善就醫環境，提升就醫體驗 我社區內的老人常患有冠心病、高血壓、糖尿病等多種疾病，他們平時通過電視、廣告宣傳等接觸很多醫療信息。但是對疾病關注程度的增高，反而降低了他們的依從性。針對這一特點，我們著重強化醫護人員專業化培訓，強調細致周到的服務意識，注重早期介入心理干預和治療，在提供規范化的慢性病診斷、治療和康復的同時，加強對老人及其家屬或陪護人員的宣傳、咨詢和心理指導，從身、心上讓老人感到溫暖和放心。努力提高他們對醫院的信任感和滿意度。

參考文獻：

[1]黃明煒，何小波，桂程麗.老年人心理變化特點、影響因素分析及對策[J].中國老年保健醫學，2008，6(03):53-54.

[2]劉勇.團體心理輔導與訓練[M].廣州:中山大學出版社，2007:32.

[3]郭麗霞.駐軍隊干休所離退休干部的心理特征及心理健康干預[J].實用醫藥雜志，2011，28(12):1113-1114.

編輯/肖慧