兒童過敏性紫癜患兒的臨床診治觀察與護理措施分析

【摘要】目的分析兒童過敏性紫癜患兒的臨床診治與護理措施。方法選取過敏性紫癜患兒共100例，使用甲氰咪胍以及地塞米松對患兒進行藥物治療，并對患兒的藥物以及飲食加強護理。結果在100例患兒中，56例患兒痊愈，23例患兒顯效，14例患兒有效，7例患兒無效。經過3年以上隨訪，發現100例患兒中有11例復發，復發率為11.0%。結論對于過敏性紫癜患兒而言，進行有效的飲食護理、心理護理并配合藥物進行積極治療，能夠有效降低復發率，幫助患兒早日康復。

【關鍵詞】過敏性紫癜；臨床觀察；護理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.579文章編號：1004-7484（2014）-05-2854-01在小兒疾病中最為常見的一種便是過敏性紫癜，發病患兒年齡通常在3歲以上，因為過敏性紫癜難以查出過敏原，所以對患兒在臨床上進行有效護理是幫助患兒盡早康復的關鍵因素，在臨床上有著重要的意義。我院對100例過敏性紫癜患兒進行藥物治療并配合精心護理，起到了良好的治療效果，現將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年4月——2013年2月期間，來我院接受治療的過敏性紫癜共100例，其中男56例，女44例，年齡3-10歲，平均年齡（6.3±2.1）歲。發病原因為：18例粉塵螨蟲過敏；22例藥物過敏；17例食物過敏；24例感染；另有19例患兒原因不明。

1.2方法

1.2.1治療方法所有患兒全部使用常規治療：對患兒的飲食進行嚴格控制，讓患兒盡量臥床休息，避免一切過敏原，將5%葡萄糖注射液加入甲氰咪胍20mg/kg進行靜脈滴注，1次/d，治療時間為15d。使用地塞米松0.5mg/kg進行腎上腺皮質激素治療，靜脈注射5d之后換用強的松口服治療。

1.2.2護理方法

1.2.2.1皮膚護理對患兒的皮疹形態、部位以及數量進行觀察，并對患兒的皮疹變化狀態逐日進行記錄。由于皮疹有瘙癢感，因此應當防止患兒進行抓傷、擦傷，保持患病皮膚清潔，若出現擦傷或抓傷應當及時護理，避免感染。

1.2.2.2關節腫痛護理患兒若關節腫痛，應當及時觀察腫痛情況，幫助患兒選擇較為舒適的體位，做好日常護理。必要時可以使用腎上腺素皮質激素。

1.2.2.3腹痛護理患兒若出現腹痛情況，應當守護在旁邊。時刻觀察患兒有無出現血便、嘔吐以及絞痛等情況。患兒若是出現血便，則應當留取血便樣本，記錄患兒大便次數。嚴禁對患兒進行腹部熱敷，避免胃腸出血。對于腹痛型紫癜患兒而言，應當盡量給予無渣和無動物蛋白流質食物，若是病情嚴重應當立即停止進食，通過靜脈滴注輸注營養。

1.2.2.4心理護理由于過敏性紫癜疾病復發率高且容易造成腎損害，會給患兒以及家屬造成巨大痛苦和傷害，護理人員在此時應當根據患兒情況，向家屬以及患兒做心理護理，幫助他們樹立戰勝病魔的信心。在此基礎上做好出院指導，提醒家屬時刻觀察患兒病情好轉情況，提醒他們出院后應當定期來院復查。

2結果

通過甲氰咪胍以及地塞米松等藥物治療，再加上精心護理，在100例患兒中，56例患兒痊愈，23例患兒顯效，14例患兒有效，7例患兒無效。經過3年以上隨訪，發現100例患兒中有11例復發，復發率為11.0%，見表1。

3討論

過敏性紫癜具有復發率高且臨床發病率高等特點，因此在治療的同時，一定要注重對患兒進行全面護理。尤其是要注重對患兒以及家屬進行心理護理，向其解釋和介紹關于過敏性紫癜疾病的知識以及預防措施，對患兒進行心理安慰以及肢體上的愛撫，使其能夠保持良好心態積極配合治療[2]。除此之外，護理人員需配合醫生找出患兒過敏原[1]。在護理過程中對患兒病變皮膚進行仔細觀察，防止出現皮膚破損以及受壓情況，定時幫助患兒翻身保持舒適體位。配合醫生給患兒給藥，注意藥物劑量，患兒若需使用免疫抑制劑時還需要注意避免出現不良反應。

由于過敏性紫癜患兒的臨床表現均不相同，所以需要根據患兒自身情況對癥護理。患兒若是皮膚紫癜，則應當保證皮膚紫癜部位清潔，嚴禁使用香皂等刺激性物品。患兒若是有腹痛等情況[3]，嚴禁熱敷，避免造成胃腸出血，保護胃腸道黏膜[4]。患兒若是出現腎損害，則應當時刻觀察患兒尿液顏色，定期檢查尿液。

通過本次研究發現，對于過敏性紫癜患兒而言，進行有效的飲食護理、心理護理并配合藥物進行積極治療，能夠有效降低復發率，幫助患兒早日康復。

參考文獻

[1]聶銳.兒童過敏性紫癜診治觀察與護理措施[J].中國保健營養，2013，06：1448，118-119.

[2]馬杏蘭.過敏性紫癜患兒的臨床觀察與護理[J].中國社區醫師，2013，19：103，256-259.

[3]蘭曉云.兒童過敏性紫癜的臨床護理觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，23：94，321-325.

[4]郭齊.兒童過敏性紫癜胰腺受累的臨床研究[D].安徽醫科大學，2011：231-233.