糖化血紅蛋白檢測在糖尿病患者診斷中的價值

【摘要】目的對糖化血紅蛋白檢測在糖尿病患者診斷中的價值進行研究。方法資料隨機選取2012年7月——2013年5月我院收治的糖尿病患者42例，將其作為研究組；同時選擇同期到我院體檢的42例健康者作為對照組，均給予兩組糖化血紅蛋白檢測；對兩組一般資料、檢測方法以及檢測結果進行回顧性分析。結果經糖化血紅蛋白檢測后，研究組空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc等指標，均高于對照組；且研究組HbAlc水平的達標率16.67%，明顯低于對照組達標率90.48%，比較均有差異具有統計學意義（P<0.05）。結論糖化血紅蛋白檢測是反映糖尿病患者病情及血糖控制的重要指標，能夠為糖尿病的早期診斷和治療提供可靠的依據，值得在臨床中廣泛推廣應用。

【關鍵詞】糖化血紅蛋白檢測；糖尿病；診斷；價值

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.696文章編號：1004-7484（2014）-05-2946-02糖尿病是一種較為常見的內分泌系統代謝性疾病，隨著人們生活水平的不斷提升，生活方式逐漸發生轉變，糖尿病的發病率逐年上升，嚴重威脅患者身心健康及生命安全[1]。因此，早期診斷對于防治糖尿病顯得尤為重要。本文主要就糖化血紅蛋白檢測在糖尿病患者診斷中的價值進行研究，并作報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機選取2012年7月——2013年5月我院收治的糖尿病患者42例，將其平作為研究組；其中，男性患者25例，女性患者17例；患者年齡在43-67歲，平均年齡為（55±3.21）歲；本次42例糖尿病患者均參照世界衛生組織（WHO）中糖尿病的診斷標準進行確診；且排除嚴重心、肝、腎等重要器官功能不全者；排除中、重度高血壓患者；排除合并其他內分泌疾病的患者。同時，選擇同期到我院體檢的42例健康者作為對照組，其中，男性26例，女性16例；正常者年齡在44-66歲之間，平均年齡為（54±3.64）歲；對照組均排除糖尿病患者及其糖耐量減弱的體檢健康者。兩組性別、年齡等一般資料比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2儀器和方法本次糖化血紅蛋白檢測所采用的儀器主要是由挪威生產的多功能全定量金標檢測儀，試劑則采用挪威HbAlc檢測試劑盒，HbAlc檢測主要是采用微粒色譜法。兩組患者均于清晨抽取空腹靜脈血2mL，并嚴格參照試劑盒的說明操作。且HbAlc的水平正常的參考范圍在4.6%-6.4%之間[2]。

1.3統計學方法所有數據均用SPSS17.0軟件進行處理分析，各項指標采用標準差（χ±s）表示，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05時表示比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組HbAlc檢測結果、空腹血糖以及餐后2h血糖對照經糖化血紅蛋白檢測后，研究組空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc等指標，均高于對照組，比較有差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組HbAlc水平達標情況對照兩組HbAlc水平達標情況對照中，研究組達標率為16.67%，明顯低于對照組HbAlc水平的達標率90.48%，比較有差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

糖尿病作為較為常見且多發的疾病，已成為影響人們身心健康及生活質量最為嚴重的疾病，做好糖尿病患者的早期篩查和診斷，對于提升其預后效果、緩解疾病的發展、降低并發癥發生率具有重要意義。傳統診斷糖尿病的范式多以餐后2h血糖以及OGTT試驗為主，但該檢測手段操作較為復雜，且重復性較差，常出現誤診或漏診的現象，從而使患者喪失了治療的時機[3]。

近幾年來，隨著醫學模式以及科學技術的不斷發展和完善，臨床中采用糖化血紅蛋白（HbAlc）檢測診斷糖尿病越來越受到重視，HbAlc主要由血紅白蛋中的兩條B鏈N端的葡萄糖以及頡氨酸非酶合成，該過程較為緩慢且不可逆，其在紅細胞中的生命期約為120天，因此，可將其作為反映患者血糖水平、監測糖尿病病情的重要指標。目前，對于糖尿病發病的機制及病因還未完全明確，而以高血糖作為其主要的標志，而糖尿病患者空腹血糖與HbAlc水平呈正比例關系。因此，臨床中還可以根據HbAlc水平反映監測前2-3個月平均血糖的水平，從而有效控制糖尿病病情的發展。

本次42例糖尿病患者的研究組，其糖化血紅蛋白檢測結果顯示，其空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc等指標均明顯高于體檢健康者的對照組；且研究組HbAlc水平的達標率16.67%，明顯低于對照組90.48%，比較有差異具有統計學意義（P<0.05）。本次研究結果與相關文獻研究結果基本一致，由此可以得出，HbAlc水平能夠很好的反應糖尿病患者血糖的水平，其生物的變異性較小，不易受血糖波動影響。

綜上所述，糖化血紅蛋白檢測是診斷糖尿病患者病情及血糖控制的重要指標，在一定程度上，能夠為糖尿病的早期診斷和治療提供可靠的依據，值得在臨床中廣泛推廣應用。

參考文獻

[1]何鍵.糖化血紅蛋白檢測在糖尿病診斷中的臨床價值探討[J].中國實用醫藥，2013，8（8）：49-50.

[2]李時章，白海潮，陳彥芳.糖化血紅蛋白檢測在糖尿病患者治療中的價值[J].中國保健營養，2013，11（02）：962-963.

[3]陳惠英，李連歡.糖化血紅蛋白檢測在糖尿病診斷中的價值[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（9）：1156-1157.