新“醫改”背景下我國臨床藥學的發展策略探討

【摘要】目的探討“醫改”背景下我國臨床藥學的發展策略。方法分析現行臨床藥學的發展趨勢，和工作中已經發現和未發現的問題。我國臨床藥學的人才深化培養，和改革醫藥衛生體制等問題。結果在新“醫改”背景下，我國臨床藥學體系發展日益完善，臨床藥師工作內容和臨床藥學服務模式也有了相應的轉變，但還仍存在問題。結論緊密結合“醫改”新政策，加強臨床藥學人才的培養和供給，完善藥學和臨床藥學的相關法規政策。

【關鍵詞】醫改；臨床藥學；發展策略

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.762文章編號：1004-7484（2014）-05-2999-01隨著我國經濟的迅速發展，臨床藥學已經成為我國現代醫院藥學工作的核心，是以藥學和臨床醫學為基礎，以患者利益為中心的一門應用性科學。近年來，經過國內外的大量研究，更進一步地促進了臨床藥學的快速發展，但是其在實踐應用與發展過程中，仍舊存在著大量問題，因此，為了推進臨床藥學的可持續發展，必須要轉變現有思維方式，堅持現代生物學研究觀念，減少用藥不良反應發生，提升藥物臨床治療效果。

1在新“醫改”背景下我國現行臨床藥學的發展趨勢。

目前，我國臨床藥學發展水平與國外等發達國家相比還很欠缺，臨床藥學工作經驗不足，臨床藥學人才缺乏等問題都是阻礙我國臨床藥學發展的絆腳石。“醫改”方案明確將推進公立醫院補償機制改革，政府投入力度需要加大，完善和加強公立醫院經濟補償政策，有效解決現行存在的醫藥和臨床醫藥題，政府將采取取消藥品加成收入，實施藥品零差價銷售的措施，杜絕臨床藥學中產生的不合理的大處方行為，為臨床藥師的培養和使用提供良好的生存環境和發展空間，從而為醫院開展臨床藥學工作奠定了堅實的基礎。

藥事管理譯為：“醫療機構藥事管理，是指醫療機構以病人為中心，以床藥學為基礎，對臨床用藥全過程進行有效的組織實施與管理，促進臨床科學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作”。各醫療機構應根據上述規定完善醫院藥事法規，醫療機構藥學人員必須是依法經過資格認定的藥學技術人員，藥學人員不得直接從事藥劑技術工作；藥劑人員不得擅自調配處方等條例。國家和各地區衛生機構加大醫院藥事管理規章制度的建設和完善，避免出現漏洞和醫療事故。

2臨床工作經驗不足臨床藥師人才的缺乏問題不容忽視

臨床藥學重點是“臨床”部分，藥學監護是指“病人利益第一”。現今的臨床藥師直接面向患者提供藥學技術等相關服務，這是醫院藥學發展的必然趨勢。當前，我國藥學教育的目標以培養從事藥品研制、生產和流通的人員為主要，相關專業的畢業生多數選擇醫藥企業、科研院校等單位工作，能從事醫院臨床藥學工作的人員為數不多。近年來我國高等臨床藥學教育已有了初步的成效，各大醫療院校均設置臨床藥學專業或相關醫藥方向的培養專業。我國應效仿西方發達國家的藥學教育模式，培養藥學技術人員的豐富的臨床應用經驗和過硬的實踐能力，使其培養的臨床藥學人才滿足現今臨床醫療的需要。

2.1構建完善的臨床藥學服務模式新“醫改”背景下利于加快臨床藥師隊伍建設。臨床藥師在醫院中起到重要角色，為了適應時代的發展和醫療事業的發展需要，要求各地區醫院，建立臨床藥師培訓機制和臨床藥學服務模式。發展臨床藥學教育，培養合格的臨床藥師，減少藥害、保障用藥者身心健康的社會責任。當今形勢的發展要求藥師開展臨床藥學工作，履行藥學服務的義務和職責。新醫改背景下做好臨床藥學服務工作，注重臨床藥師的人才培養，為臨床藥師的發展提供條件。

2.2充分發揮臨床藥學自身優勢新“醫改”政策的實施為營造和諧的醫療團隊創造了良好的條件。臨床藥師應該抓住機會，不遺余力的發揮自身專業優勢，結合病患病例資料判斷患者的藥物相關聯性，合理有效的向醫師提供病患用藥建議，防止藥物治療造成的醫患事故，確?；舅幬锸褂玫陌踩院陀行浴Ｋ帋煈e極參與臨床治療過程并與醫生，護士，患者，建立彼此之間互相信賴的合作關系，協助臨床事業做出安全、有效、經濟的藥物治療方案，為提高藥物治療水平做出貢獻。與醫生一同合作促進臨床合理用藥，提高藥師在醫療團隊中的地位。

2.3創新臨床藥學激勵機制隨著新“醫改”方案的落實，要求我國臨床藥學在發展中，臨床國外成功的管理經驗與模式，構建服務制度，提出有利于優化臨床藥學的激勵制度，比如可以設立藥事服務費制度，要求保證制度的公開透明度，由政府定價，強化藥品庫管理職能和處方調配功能，并且要求臨床醫師加強對用藥方案的制訂，使得臨床藥師的價值充分發揮出來，從而向患者提供有效、安全的藥品。

2.4建立公共衛生服務體系在“醫改”背景下，要求要統一疾病預防控制、健康教育等相關的公共服務設施，優化公共衛生服務方針，深入基層醫院，加強對疾病的控制，促進合理用藥，深入臨床藥學工作的深入發展，積極探討醫療服務制度的改革，減輕群眾醫藥費用負擔，降低成本，確保臨床藥師協助醫師結合藥動學、藥物劑型、藥物經濟學，根據患者病理、生理條件，選擇最為經濟、最適用的成本，優化藥物治療效果。

3結論

本文探討我國臨床藥學工作發展方向和臨床藥學藥師培養的方法。臨床藥學的發展和加大戰略性新興產業人才的培養力度，對提高臨床藥物治療水平將會起著積極的推動作用。因此，要探討藥學工作中的困難，運用循證藥學、藥物經濟學以及藥學監護等各種手段，推進藥物合理應用，提升藥學發展水平，維護患者用藥安全。

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