多項腫瘤標記物聯合檢測對胃癌的診斷價值

【摘要】目的對多項腫瘤標記物聯合檢測對胃癌的診斷價值進行研究與探討。方法對胃良性病變組、胃癌患者組以及健康對照組的血清進行采集，對14種腫瘤標記物的含量分別進行檢測。結果在對胃癌進行診斷的過程中，CA242、CA15-3、CEA、CA125、CA72-4表現出了較高的敏感性；對胃良性病變組、胃癌患者組以及健康對照組的腫瘤健康進行多項腫瘤標記物檢測，良性病變組和健康對照組、胃癌組合良性病變組、胃癌組與健康對照組在陽性率方面均表現出了較大的差異，具有統計學意義（P<0.05）；對早期腫瘤與晚期腫瘤進行區分的時候，采用12項腫瘤標記物檢測，檢測出來的結果差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論在臨床治療中對胃癌進行診斷時采用多項腫瘤標記物聯合檢測，可以有效地提升胃癌診斷的陽性率，值得在臨床診斷中大力推廣使用。

【關鍵詞】多項腫瘤標記物；胃癌診斷價值；良性病變

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.732文章編號：1004-7484（2014）-05-2973-01當胃粘膜上皮細胞出現了惡性腫瘤，94%為胃癌。胃癌是一種非常常見的惡性腫瘤，而且在全世界惡性腫瘤中位居第四，且其死亡率在全世界惡性腫瘤中位居第二[1]。在我國所有惡性腫瘤中，胃癌的死亡率也是名列前茅，居高不下，因此在臨床治療中，對胃癌進行診斷便顯得至關重要。通常，胃癌診斷的金標準為病理學檢查與胃鏡[2]。但是在實際的操作過程中，胃鏡具有一定的有創操作性，在臨床篩查中不能被大規模地運用[3]。當前，在臨床診斷胃癌中應用了較多的腫瘤標記物，主要有CEA、CA72-4等指標[4]。但是從單指標檢測結果來看，還是存在較弱的特異性，沒有較高的陽性率[5]。針對這一情況，本文將CA242、CA15-3、CEA、CA125、CA72-4等多項腫瘤標記物聯合指標作為胃癌的診斷依據，對CA72-4、試劑盒、CYFRA211測定試劑盒進行定量檢測，對其14種腫瘤標記物的含量分別進行檢測。現將具體情況匯報如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本組研究的胃癌對象為2012年10月——2013年11月我院收治的73例胃癌患者且沒有經過化療。本組研究的73例胃癌研究對象，男51例，女22例，年齡32-73歲，平均年齡（52.7±7.3）歲。本組研究的胃癌對象，全都經過病理學證實，在TNM分期方面，11例為Ⅰ期，18例為Ⅱ期，23例為Ш期，21例為Ⅳ期。本組的研究的消化道良性病變組共有65例，其中31例患者有胃炎，34例患者患有胃潰瘍；本組研究的健康組共有68例病患。

1.2方法對胃良性病變組、胃癌患者組以及健康對照組的血清進行采集，并使用多腫瘤標志物對CA72-4、試劑盒、CYFRA211測定試劑盒進行定量檢測，對其14種腫瘤標記物的含量分別進行檢測。

1.3統計學分析本組對研究的數據與資料進行統計分析時采用的是SPSS11.0統計學軟件，使用x2檢驗對顯著性進行檢驗（α=0.05）。

2結果

在對胃癌進行診斷的過程中，CA242、CA15-3、CEA、CA125、CA72-4表現出了較高的敏感性；對胃良性病變組、胃癌患者組以及健康對照組的腫瘤健康進行多項腫瘤標記物檢測，良性病變組和健康對照組、胃癌組合良性病變組、胃癌組與健康對照組在陽性率方面均表現出了較大的差異，具有統計學意義（P<0.05）；對早期腫瘤與晚期腫瘤進行區分的時候，采用12項腫瘤標記物檢測，檢測出來的結果差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

胃癌是一種常見的惡性腫瘤，而且在全世界惡性腫瘤中位居第四，且其死亡率在全世界惡性腫瘤中位居第二。在我國所有惡性腫瘤中，胃癌的死亡率也是名列前茅，居高不下，因此在臨床治療中，對胃癌進行診斷便顯得至關重要。

當前，在臨床診斷胃癌中也應用了較多的腫瘤標記物，主要有CEA、CA72-4等指標，但是從單指標檢測結果來看，還是存在較弱的特異性，沒有較高的陽性率。本文在研究的過程中，采用的是腫瘤14項檢查，其中有12項采用的是多腫瘤標記物定量檢測試劑盒。多腫瘤標記物定量檢測試劑盒是一種將化學發光酶聯合免疫方法作為基礎研究方法，并將CA242、CA15-3、CEA、CA125、CA72-4等12種腫瘤標記物中的單克隆抗體在膜上固定住，然后將其制備成蛋白芯片[5]。蛋白芯片制成之后主要是對被檢測樣本中的各項腫瘤標記物抗原進行捕捉，在測定樣本中的各項腫瘤標記物的濃度的時候，要運用各種腫瘤標記物的酶鏈標記物[6]。根據本組研究結果顯示，在對胃癌進行診斷的過程中，CA242、CA15-3、CEA、CA125、CA72-4表現出了較高的敏感性；對胃良性病變組、胃癌患者組以及健康對照組的腫瘤健康進行多項腫瘤標記物檢測，良性病變組和健康對照組、胃癌組合良性病變組、胃癌組與健康對照組在陽性率方面均表現出了較大的差異，具有統計學意義；對早期腫瘤與晚期腫瘤進行區分的時候，采用12項腫瘤標記物檢測，檢測出來的結果差異顯著，具有統計學意義。

綜上所述，在臨床治療中對胃癌進行診斷時采用多項腫瘤標記物聯合檢測，可以有效地提升胃癌診斷的陽性率，值得在臨床診斷中大力推廣使用。

參考文獻

[1]安譜光，侯軍輝，阮俊鋼.腫瘤標記物聯合檢查對膽囊良惡性病變的診斷價值[J].中國社區醫師·醫學專業半月刊，2009，11（17）：168.

[2]程德云，陳文彬.多種腫瘤標記物聯合檢查對肺癌診斷價值的探討[J].臨床內科雜志，2011，08（03）：20-21.

[3]王俊峰，馮常煒，蔣爽，多項腫瘤標記物聯合檢測對胃癌的診斷價值[J].中國衛生產業，2013，01（26）：116-117.

[4]吳立勝，傅斌生，余繼海.腫瘤標記物聯合檢測對膽囊良惡性病變的診斷價值[J].肝膽胰外科雜志，2008，16（01）：32-34.

[5]張忠福，王明乾，門新華，等.腫瘤標記物聯合檢測對卵巢惡性腫瘤的診斷價值[J].中國實用婦科與產科雜志，2006，12（06）：347-350.

[6]董淑文，邱小建，韋秀萍，等.多腫瘤標志物蛋白芯片檢測方法對肺癌的診斷研究[J].