心理干預(yù)在肝硬化護理中的應(yīng)用效果分析

【摘要】目的分析肝硬化患者護理中心理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法選擇2012年9月至2013年9月收治的85例肝硬化患者，隨即分為研究組與對照組，對照組給予常規(guī)護理措施，而研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，加以心理干預(yù)，觀察和對比兩組患者臨床治療效果及心理狀況。結(jié)果研究組患者臨床治療有效率較對照組高；心理狀況較對照組優(yōu)，兩組對比，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；肝硬化；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.407文章編號：1004-7484（2014）-05-2720-02本文就我院收治的肝硬化患者，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加以心理干預(yù)，并取得良好的效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年9月至201年9月收治的85例肝硬化患者作為本次研究對象，隨即分為研究組與對照組。對照組40例患者中，男性22例，女性18例；患者年齡在28至72歲間，平均年齡為（48.2±4.6）歲；病程在4d至8年，平均病程為（4.6±1.2）年；疾病類型：26例病毒性，14例酒精性。研究組45例患者中，男性28例，女性17例；患者年齡在26至71歲間，平均年齡為（47.8±4.2）歲；病程在5d至7年，平均病程為（4.2±1.1）年；疾病類型：29例病毒性，16例酒精性。兩組患者在性別、年齡及病情類型等方面無顯著性差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可作比較。

1.2護理方法

1.2.1對照組護理方法給予對照組患者常規(guī)護理措施：①常規(guī)護理。對患者臨床癥狀及生命體征進行密切觀察，查看患者有無惡心、嘔吐、便秘及嗜睡等癥狀。②飲食護理。指導(dǎo)患者進食些維生素含量豐富、高熱量、且易于消化的食物。若患者并發(fā)肝性腦病，不可進食蛋白含量高的食物；若患者并發(fā)腹水癥狀，不可進食含鹽量的食物[1]。③用藥護理與運動護理。指導(dǎo)患者要按時按量用藥，以確保臨床用藥合理性，同時鼓勵患者進行早期活動，以增強患者體質(zhì)。④感染護理。定期更換床被、衣服，對皮膚、口腔進行清潔，保持室內(nèi)環(huán)境清潔，以避免患者出現(xiàn)感染癥狀。

1.2.2研究組護理方法在常規(guī)護理情況下，加以心理干預(yù)措施：①心理溝通?；颊邉傋≡簳r，要求護理人員主動向患者及其親屬介紹醫(yī)院及病房環(huán)境，多與患者進行溝通和交流，與患者維持良好的護患關(guān)系，并確保病房環(huán)境干凈清潔，以消除患者不良心理和情緒。②心理支持。護理人員必須對患者病史、病歷、文化程度、心理狀況等進行有效評估，并依據(jù)患者評估情況制定針對性的心理干預(yù)方案，給予患者心理上的疏導(dǎo)和支持，以改善患者心理狀況，有利于臨床護理工作的有序開展。③心理疏導(dǎo)。在臨床護理前，要求護理人員主動向患者及其親屬講解護理操作的重要性，以穩(wěn)定患者心理情緒，提高患者臨床治療依從性。同時耐心解答患者提出疑問，告知患者病情改善情況，使患者保持積極的治療心態(tài)。④社會支持。護理人員應(yīng)給予患者家屬心理上的疏導(dǎo)，并鼓勵家屬共同參與到臨床護理工作中，給予患者更多的關(guān)心和愛護，以消除患者孤獨感，體會到親情溫暖，使患者樹立良好的治療信心，減輕患者焦慮和抑郁癥狀[2]。⑤行為干預(yù)?；颊邔Ω斡不嚓P(guān)知識了解甚少，容易出現(xiàn)各種不良心理，因此要求護理人員主動向患者講解與肝硬化相關(guān)知識，使患者認(rèn)識到心理情緒對疾病治療的影響，能夠?qū)ψ陨硇睦砬榫w進行調(diào)節(jié)，并糾正自身不良習(xí)慣。

1.3臨床療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：臨床癥狀基本消失，肝功能、白蛋白等指標(biāo)均已恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀得到有效緩解，肝功能、白蛋白等指標(biāo)均得到有效改善；無效：臨床癥狀無任何變化，肝功能、白蛋白等指標(biāo)未得到改善。兩組患者護理前、護理后均用SAS與SDS，即焦慮自述評估表與抑郁自述評估表，對患者心理狀況進行評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)由統(tǒng)計軟件SPSS17.0處理，計量資料用（χ±s）表示，計數(shù)資料以X2驗證，組間對比以t驗證，若P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果研究組：28例顯效，15例有效，2例無效，總有效率為95.6%；對照組：20例顯效，14例有效，6例無效，總有效率為85%，研究組臨床治療有效率較對照組高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理前后心理狀況由表1可知，研究組患者護理后焦慮、抑郁癥狀改善情況較對照組優(yōu)，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和護理模式的改善，臨床護理從原有的以疾病作為護理中心的模式轉(zhuǎn)變成為以患者作為護理中心的模式，要求護理人員不僅要做好疾病上的護理，同時要注重心理上的護理，能夠有效提高臨床護理質(zhì)量[3]。肝硬化病程較長、病情反復(fù)，甚至引發(fā)肝腹水、消化道出血或者感性腦病等并發(fā)癥，對患者身心健康造成嚴(yán)重影響。

本研究就我院收治的肝硬化患者，在給予常規(guī)護理情況下，加以心理溝通、心理支持、社會支持、行為干預(yù)及心理評估等干預(yù)措施，以消除患者不良心理和情緒，幫助患者樹立良好的治療信心，使患者能夠主動、積極配合護理人員的治療和護理工作，以促進病情康復(fù)。研究結(jié)果表明，與常規(guī)治療組相比，心理干預(yù)組患者臨床治療有效率更高，焦慮癥狀、抑郁癥狀改善效果更優(yōu)，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總之，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，給予肝硬化患者有效的心理干預(yù)，能夠提高臨床治療效果，改善患者心理狀況，促進患者病情康復(fù)。

參考文獻

[1]鄭晶.心理干預(yù)在肝硬化護理中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013，8（03）：90.

[2]魯敏.心理干預(yù)在肝硬化護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，9（11）：76.

[3]蔡麗濤.心理干預(yù)在肝硬化護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，6（01）：58.