內科病房醫院感染控制及護理方法探討

【摘要】目的對內科病房發生醫院感染的情況進行分析和總結，并對醫院感染的防治護理干預效果進行探討。方法對我院收治的1816例內科病房住院感染患者的臨床資料進行回顧性分析和總結，并根據患者的基本情況進行相應的護理，制定出合適的護理對策。結果在這1816例患者中，出現醫院感染的比例為7.49%，其中患者出現尿道感染的占58.82%；呼吸道感染占17.65%；血液感染的占17.65%；切口感染的占5.88%。結論在醫院里，住院患者常易發生醫院感染事故，特別是內科病房的住院患者，因此，對出現醫院感染現象的患者進行積極有效的護理干預，是有效控制醫院感染出現的有效手段。

【關鍵詞】醫院感染；內科病房；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.304文章編號：1004-7484（2014）-05-2644-02病原體微生物群居的一個很主要場所就是醫院，在醫院里，出現醫院感染事故較多的就是內科病房的住院患者；嚴重的干擾了患者的康復和治療[1]。為了能夠更好將本科室的感染情況控制好，對患者采取了針對性的護理干預并制定相應的措施，目前已取得了非常好的效果，現就有關情況做以下報道：

1資料與方法

1.1臨床資料2012年5月——2013年6月，我院內科病房總共收治了住院患者1816例，其中男性1184例，女性632例；年齡分布在22-75歲之間；平均為（52.5±5.5）歲。目前，本科室的住院患者的疾病情況主要是：肺源性心臟病、腦梗塞、腎炎、結石、尿路感染等。

1.2方法在患者住院時，對所有的患者都要進行詳細情況的記錄，包括患者的姓名；性別、年齡、診斷情況、侵入性操作、抗生素使用情況、住院的天數和住院前是否發生過感染以及住院后發生感染部位等。

1.3診斷依據[2]根據衛生部規定的《醫院感染診斷標準》，患者一旦被確認為感染現象，就立即將情況匯報給上級領導，在患者出院時，將患者出現醫院感染的情況登記在患者的病歷表里。

2結果

患者出現醫院感染的部位以及比例，詳細見以下表1：

3討論

對在內科病房的患者出現醫院感染的情況進行分析和總結，發現患者出現呼吸道感染的非常多，然而導致患者發生感染的因素主要有[3]：患者年齡較大，患者的免疫力差，容易出現呼吸道的感染，情況嚴重的患者還會出現肺部感染癥狀；患者需要長時間的導尿，在這個過程中，操作不規范以及沒有嚴格要求在無菌環境下進行，導致患者出現泌尿系統出現感染。

患者排尿困難，容易出現細菌滋生，最終導致患者發生尿路的感染。不合理的使用抗生素，導致患者體內的細菌產生耐藥性，增加了感染的幾率。領導重視不夠制度不健全很多人都認為，把衛生、生活垃圾以及醫療廢物處理好就是保潔員的工作，和醫院發生的感染現象沒有很大的關系。還有本院的領導以及感染科室的工作都是比較的繁忙，對預防以及控制感染工作的重視力度不夠，缺乏有效的管理。知識培訓不到位醫院需要大型的培訓，比如進行《醫院感染管理辦法》和《醫療廢物管理條例》等一些法規和標準的培訓，但是很多護理人員比較忙，導致他們沒有及時地參加。所以對醫院感染知識和預防感染的操作方法沒有相應的了解和認識，常常就會造成工作中出現一些不科學的現象。洗手意識缺乏對洗手的觀念很淡薄。他們接觸的污染物品多且又同時接觸了清潔物品，這樣在長時間的工作下，卻只有很少次數的洗手。醫療廢物處置不當。在醫院里，對醫療廢物的處置也存在著漏洞，沒有正確的處理好嚴重的污染物品，這樣就使得污染的面積不斷地增大，最后形成了“接觸——污染——攜帶——傳播”的惡性循環過程，這樣就會很容易的形成交叉感染現象。要做好“7S”工作，做到清潔、清理、整理、整頓、安全、節約、素養。

針對內科病房發生醫院感染的現象[4]，制定和采取了一系列的護理對策和預防措施：對病房的環境進行改善，保持室內空氣流通，病房內整潔。對使用的器械以及相關的物品要進行嚴格的消毒處理。減少不必要的人員流動，對探視病房的人員進行登記。對病房空氣進行嚴格的監測，護理人員要嚴格執行醫院相關的規定，勤洗手。實施護理管理干預，要加強護理人員的業務水平，提高護理人員的無菌觀念，要讓護理人員有高度的責任感。嚴格執行無菌操作流程，針對泌尿道感染的護理對策：患者在導尿期間，為了避免尿道口出現大量細菌繁殖，對患者的尿道口要常清洗和消毒處理。

要建立和健全保潔員的《醫院感染管理制度》、《洗手制度》、《醫療廢物管理制度》、《消毒隔離制度》、《安全防護制度》，并要將這些制度掛在引人注目的地方。總之，內科病房的住院患者是出現醫院感染事件的高發人群，對患者的危害極多，因此，加強對患者的護理和對醫院感染的監控，提高護理人員的責任心以及業務水平，都是降低和有效控制醫院感染事件發生的有效手段。建立和健全醫院感染控制制度，制訂出一套合理而科學的管理工作程序，采取及時有效的消毒隔離制度，對洗手進行規范化處理，保障職業防護安全以及有力度的監督等方式來加強對醫院的管理。這樣不僅可以給醫院帶來一個清潔舒服的辦公環境，還給病人帶來一個安逸的醫療環境，對于有效的控制和預防醫院感染有著非常重要的意義。

參考文獻

[1]蔣景華，莊曉偉.重癥監護病房鮑曼不動桿菌醫院感染危險因素[J].中國消毒學雜志，2011，01：38-39+41.

[2]泮葵芬，施海丹，黎鶇鶇，包雪萍.手術室醫院感染控制與管理[J].中國消毒學雜志，2011，02：254-255.

[3]金章英.全方位護理管理對呼吸內科感染控制及護理質量的影響[J].當代護士（下旬刊），2013，04：157+188.

[4]張春燕.預防性護理對老年呼吸內科醫院感染的控制效果分析[J].現代中西醫結合雜志，2013，19：2152-2153.