無痛人流術前術后的針對性護理分析

【摘要】目的探討分析無痛人流術前術后的針對性護理方法及效果。方法選取我門診2011年10月——2013年10月收治的86例實行無痛人流術的患者為研究對象，將其隨機分成A組與B組，A組40例患者給予常規護理，B組46例患者在常規護理基礎上給予針對性護理，觀察兩組臨床效果。結果86例患者經過術前術后的精心護理均成功實施手術，A組患者術后情緒恢復樂觀的患者占85%，B組患者術后100%的患者恢復樂觀的情緒，比較差異具有統計學意義（p<0.05）。兩組患者術后子宮恢復均較好，相比而言B組再次淸宮人數、發生感染等并發癥的較少。結論給予實施無痛人流的患者術前術后的針對性護理能夠有效提高手術成功率，降低術后并發癥發生率，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】無痛人流；術前護理；術后護理；針對性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.418文章編號：1004-7484（2014）-05-2729-01無痛人工流產手術簡稱人流，是指在靜脈麻醉情況下給予患者實施人工流產手術，手術中患者不會感受到痛苦[1]。無痛人流術中，患者在靜脈給藥30s左右便可進入睡眠狀態，在患者無知覺的情況下大約經過3分鐘醫師便可完成手術[2]，整個手術過程僅需要6分鐘左右。一般情況下，患者術后在意識清醒后半小時便可自行離院。而手術的成功率與患者的圍術期護理質量有著較大的聯系。本研究選取我院2011年10月——2013年10月收治的86例實行無痛人流術的患者為研究對象，探討分析無痛人流術前術后的針對性護理方法及效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我門診2011年10月——2013年10月收治的86例實行無痛人流術的患者為研究對象，年齡19-37歲，平均（25.8±2.5）歲；患者均表現出情緒低落、失眠和煩躁等不良情緒波動，術前出現不同程度的心慌、胸悶、面色蒼白和出冷汗等癥狀。將其隨機分成A組與B組，A組患者40例，B組患者46例，兩組患者在年齡、癥狀等方面比較，差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法A組患者給予常規護理；B組患者在常規護理基礎上給予針對性護理，具體見下。

1.2.1術前護理

1.2.1.1術前準備術前每天對手術室以及觀察室消毒一次，術后在手術室內要對手術床以及手術器械的臺面等進行精心消毒，并要保證觀察室的清潔、整齊以及保持較好的空氣流通狀態；準備齊全心電監護儀，氧氣、復蘇氣囊、吸痰器、腎上腺素等急救藥物和設備，準備好麻醉藥品，一般應用丙泊酚，準備好縮宮素和止血藥品，準備好經高溫高壓滅菌的手術器械等，并要保持儀器設備功能的良好運行。術前由醫師對患者進行B超、HCG檢查，以確定胚胎位置、大小，排除宮外孕和葡萄胎等妊娠患者，以提高患者手術準確性，避免發生殘留。術前常規給予患者做各項婦科檢查，以確定妊娠月份、子宮的大小和位置，排除發生生殖器官變形的可能。

1.2.1.2心理護理術前要和患者做好溝通交流，了解患者生育史、月經史等基本情況。護理人員向患者講解實行手術麻醉的基本原理和過程，并向患者講述麻醉持續時間以及可能會出現的意外，介紹無痛人流的優點、手術過程以及手術方法等。未婚而懷孕的患者往往會產生羞澀、畏懼、自責等心理，而表現出緊張、膽怯等情緒。護理人員要了解患者這種心理特點，針對患者的具體情況給予必要的心理疏導，消除患者的疑慮。

1.2.1.3術前飲食以及休息在實行人流手術前要指導患者合理搭配飲食，補充富含維生素A的食物，如動物肝臟和胡蘿卜等，以促進膜組織的修復；注意蛋白質的攝入以預防感染；術前避免過夫妻生活；對于陰道炎和感冒等疾病要及時治療；保證充足的睡眠，針對術前容易出現的憂郁等不良情緒及時給予調整；術前常規禁食禁水。

1.2.2術后護理

1.2.2.1一般護理在患者麻醉結束后要對患者的蘇醒時間進行記錄，要注意觀察、記錄患者定向能力、語言能力等的恢復情況。觀察患者生命體征的變化、陰道流血情況，給予患者必要的外陰處理，時刻保持外陰的清潔干燥。觀察患者術后2小時內有無出現不良反應，如有異常要及時給予對癥處理，叮囑患者在日常生活中要穿著寬松舒適的服裝。

1.2.2.2術后心理護理由于身心受創，患者在術后容易情緒低落，部分患者甚至會出現沮喪哭泣的情況，護理人員要針對患者具體情況給予主動關心，認真傾聽主訴，對其耐心疏導，并嚴格保護患者隱私。叮囑患者家屬多安慰患者，尤其是患者愛人此時要表現的比平時更加殷勤，體貼愛護患者，消除患者內心的孤獨無助感，重拾生活的信心；護理人員向患者介紹術后積極護理的必要性以及重要性，針對不同的患者采取不同的方式傳授其護理知識，提高患者的依從性。使患者明白傷痛不過是暫時的，隨著時間的流逝終究會消退，向患者介紹相關不適感出現時的緩解辦法，如閱讀、聽音樂等以轉移注意力。叮囑患者要定期進行復查，確保術后恢復良好，這樣有利于幫助患者挨過心理恢復期，并能夠保證下一次妊娠。

1.2.2.3飲食護理和休息無痛人流手術后患者在2周內要放慢工作節奏，注意休息，多食用肉類、蛋類、豆制品等食物，增加機體的蛋白質攝入量，多食用蔬菜水果，保證大便通暢。禁忌食用辛辣刺激性飲食，禁止食用生冷海鮮等，戒煙酒，避免器官受到刺激出現充血現象。

1.2.2.4術后衛生護理術后患者子宮口未完全閉合，會導致陰道內細菌進入宮腔中而引發感染癥狀，故患者要尤其注意外陰的衛生清潔，每天要使用溫開水對外陰部進行一次清洗，防止出現陰道感染情況；叮囑患者在一個月內禁止性生活，避免發生生殖道感染情況。叮囑患者如出現發熱、腹痛、白帶有異味、術后10d陰道仍出現持續流血等癥狀，要及時到院就醫。

1.3統計學方法采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計數資料采用t檢驗，X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2結果

86例患者經過術前術后的精心護理均成功實施手術，A組患者術后情緒恢復樂觀的患者占85%，B組患者術后100%的患者恢復樂觀的情緒，比較差異具有統計學意義（p<0.05）。兩組患者術后子宮恢復均較好，B組再次淸宮情況有所減少，發生閉經宮腔粘連感染等并發癥也有所減少，具體見表1。

3討論

無痛人流在臨床婦科中為常見的手術，其手術操作較為簡便，所需時間較短，操作的安全性相對較高。但是實施人流手術對于女性患者來講是對生理和心理的沉重打擊，患者常常會表現出憂郁、焦慮、沮喪等一系列負面情緒。患者術前術后由于心情低落而忽視了日常飲食和休息的規律性、不注重衛生等情況而影響再次妊娠[3]，機體抵抗力下降而引發各種慢性疾病。故護理人員要注重對實施無痛人流術的患者進行術前術后精心的護理，指導患者正確面對現實，學會調養自己的身體，調整好心態，積極面對人生，這樣有助于手術的成功實施，有助于患者生理和心理盡快恢復到術前狀態。

參考文獻

[1]顏玉華.術前護理干預對提高無痛人流術中麻醉效果和滿意度的觀察[J].中國社區醫師，2012，4（15）：28-30.

[2]雷國冰.護理干預加強無痛人流術麻醉效果的臨床觀察[J].廣西醫學，2010，36（6）：185-188.

[3]蔣曉敏，朱琳，柴蕓芬.護理干預對無痛人流手術患者麻醉效果的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志，2011，28（9）：25-28.