桉檸蒎腸溶軟膠囊治療慢性鼻竇炎臨床觀察

【摘要】目的觀察桉檸蒎腸溶軟膠囊治療慢性鼻竇炎的臨床療效。方法采用隨機(jī)、雙盲、陽(yáng)性藥物平行對(duì)照的試驗(yàn)方法進(jìn)行觀察，共選擇60例慢性鼻竇炎患者進(jìn)行觀察，試驗(yàn)組30例，口服“桉檸蒎腸溶軟膠囊“（1粒/次，2次/日）加中藥“鼻淵通竅顆粒”（1袋/次，3次/日）；對(duì)照組30例，單純口服“鼻淵通竅顆粒”，連服15天。結(jié)果兩組藥物在改善鼻塞、膿涕和鼻粘膜充血腫脹3組癥狀上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，實(shí)驗(yàn)組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組；在改善頭痛和嗅覺(jué)減退癥狀上兩組藥物無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，療效相當(dāng)。結(jié)論臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，桉檸蒎腸溶軟膠囊治療慢性鼻竇炎治療效果顯著，毒副作用小，安全性高，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】桉檸蒎腸溶軟膠囊；切諾；慢性鼻竇炎

桉檸蒎腸溶軟膠囊（商品名，切諾）是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所經(jīng)過(guò)20年艱苦工作取得的研究成果。該項(xiàng)目曾經(jīng)榮獲中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。在我科經(jīng)過(guò)臨床應(yīng)用多年，效果顯著。為進(jìn)一步評(píng)價(jià)桉檸蒎腸溶軟膠囊的臨床療效，我科對(duì)從2010年1月至2010年6月來(lái)我科就診的60位慢性鼻竇炎患者進(jìn)行臨床觀察，從而為桉檸蒎腸溶軟膠囊的臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。

1資料和方法

1.1臨床資料

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》和全國(guó)高等中醫(yī)藥院校統(tǒng)編教材《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》（第七版）及全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材《耳鼻咽喉科學(xué)》（第五版）制定本項(xiàng)研究的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

入選標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性鼻竇炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者；本次發(fā)病以來(lái)未使用治療鼻竇炎的中藥和西藥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：慢性鼻竇炎合并鼻息肉、嚴(yán)重的鼻中隔彎曲、鼻腔或鼻竇腫瘤，牙源性鼻竇炎及全組鼻竇炎的患者不納入本次觀察。

1.2癥狀體征量化標(biāo)準(zhǔn)鼻塞：正常0分，無(wú)鼻塞；輕度2分，間歇性鼻塞；中度4分，鼻塞持續(xù)時(shí)間按較長(zhǎng)；重度6分，持續(xù)性鼻塞，張口呼吸。

膿涕：正常0分，無(wú)膿涕；輕度2分，擤鼻涕<5次/天，多為粘膿涕；中度4分，擤鼻涕5-10次/天，鼻涕量較多，多為膿涕；重度6分，擤鼻涕10次/天以上，黃膿涕量較多。

頭痛：正常0分，無(wú)頭痛；輕度2分，輕微頭痛；中度4分，頭痛明顯；重度6分，頭痛難忍，煩躁不安。

嗅覺(jué)：正常0分，嗅覺(jué)正常；輕度2分，一般氣味不能嗅及；中度4分，較強(qiáng)烈的氣味刺激不能嗅及；重度6分，強(qiáng)烈的氣味刺激不能嗅及。

鼻粘膜充血腫脹：正常0分，中、下鼻甲無(wú)充血腫大；輕度2分，中下鼻甲輕度充血腫大；中度4分，中、下鼻甲明顯充血腫大；重度6分，中、下鼻甲嚴(yán)重腫大，鼻道無(wú)縫隙。

1.3治療方法選取從2010年1月至2010年6月來(lái)我科就診的60位慢性鼻竇炎患者進(jìn)行臨床觀察，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各組間的性別、年齡及病情無(wú)組間差異，具有可比性。其中試驗(yàn)組30例，口服“桉檸蒎腸溶軟膠囊”（1粒/次，2次/日）加中藥“鼻淵通竅顆粒”（1袋/次，3次/日）；對(duì)照組30例，單純口服“鼻淵通竅顆粒”（1袋/次，3次/日），連服15天。

1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)綜合療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》：痊愈：用藥一周以?xún)?nèi)癥狀減輕，15天內(nèi)臨床癥狀及體征消失。顯效：15天內(nèi)癥狀積分減少2/3以上者。進(jìn)步：15天內(nèi)癥狀積分減少1/3以上者。無(wú)效：用藥15天未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)，癥狀積分減少不足1/3者。

2結(jié)果

見(jiàn)表1。

3討論

慢性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒，是由于急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作并未徹底治愈遷延而致。很多慢性鼻竇炎患者長(zhǎng)期被鼻涕倒流，鼻塞頭昏等癥狀困擾，這些癥狀用藥起效慢并且容易反復(fù)發(fā)作，是臨床鼻科醫(yī)師治療本類(lèi)疾病的難點(diǎn)。桉檸蒎腸溶軟膠囊在治療上述癥狀，尤其在治療鼻涕倒流癥狀上效果卓著。桉檸蒎腸溶軟膠囊的主要成分來(lái)源于純天然桃金娘科桉屬和蕓香科桔屬及松科松屬植物的提取物，為天然植物的萃取物。該藥具有強(qiáng)效的黏液促排作用，另外該藥劑型獨(dú)特，通過(guò)腸道溶解吸收，避免胃酸和胃內(nèi)消化酶對(duì)其有效成分的破壞。

通過(guò)我科對(duì)桉檸蒎腸溶軟膠囊的長(zhǎng)期臨床觀察，我們認(rèn)為該藥對(duì)于慢性鼻竇炎具有良好的治療作用，服用方法簡(jiǎn)單，攜帶方便，副作用少，是值得臨床推廣的治療慢性鼻竇炎的可靠藥物。