喘息型慢性支氣管炎患者的霧化吸入治療與護理

【摘要】目的哮喘性支氣管炎是多種原因引起的肺部速發型變態反應性疾病，是支氣管平滑肌痙攣和支氣管粘膜炎癥所致小氣道阻塞的結果。方法平喘藥是指能作用于誘發哮喘的不同環節，緩解或預防哮喘發作的一類藥物，將藥物通過霧化吸入的形式直接作用于呼吸氣道。結果療效明顯提高。

【關鍵詞】喘息型慢性支氣管炎；霧化吸入；治療與護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.592文章編號：1004-7484（2014）-05-2863-01本文對我院內科使用霧化吸入治療喘息型慢支急性發作期的療效及護理體會總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料2010年1月——2012年12月，對我院臨床上確診的74例喘息型慢支患者隨機分成兩組，即霧化組（42例）和對照組（32例），兩組的臨床資料組間比較無統計學差異。

1.2方法兩組患均者均采用常規治療方法相同，即平喘抗炎支氣管擴張劑氧療等，霧化吸入組加用霧化吸入治療（生理鹽水2-4ml加喘樂寧1ml愛喘樂2ml和糜蛋白酶1支），氧氣流量調至5-6L/min，一般霧化3-6d，每天霧化2-3次，每次10-15min。

2結果

2.1療效判斷標準顯效：霧化吸入后24h內呼吸頻率明顯下降，喘憋明顯減輕，煩躁轉為安靜；有效：霧化吸入后24h內喘憋及肺部羅音消失；無效：霧化吸入后，24h內喘憋及肺部羅音無明顯改善。

2.2結果霧化吸入組與對照治療組療效比較見表1霧化組的顯效率（327）有效率（404）總有效率（731）較對照組（262、214、476）均顯著提高，經X2檢驗有統計學差異，P<0.05，見表1。

3討論

3.1氧氣霧化吸入藥物治療機理氧氣霧化吸入藥物療法是將氧療給藥霧化有機的結合起來以氧氣為動力，利用氧氣射流原理，將藥液成為霧氣微粒，彌散入呼吸道各處，產生藥理效應，達到稀釋痰液控制感染，解除支氣管痙攣等目的氧氣霧化吸入的同時，也吸入高流量氧氣，增加血氣交換，是改善缺氧的良性環節[1-2]喘樂寧霧化溶液為2腎上腺素能受體激動劑沙丁胺醇水劑，能興奮氣道2受體使小氣道平滑肌舒張[3]；愛喘樂霧化溶液即溴化異丙托品，為乙酰膽堿拮抗劑阻斷M受體使大中氣道舒張，故同時應用喘樂寧與愛喘樂，可使小氣道和大中氣道平滑肌都得到舒張，增加療效，同時聯合氧動力霧化吸人治療，在吸人該藥后510min起效，持續5-6h，二者合用，具有協同作用并延長作用時間本病例觀察也說明二者聯合進行霧化吸入對治療喘息型慢支較單純靜脈用藥有效。

3.2護理體會與注意事項霧化治療前先要了解患者對藥物是否過敏；霧化吸入前做好病人的心理護理，教會病人正確地呼吸和使用氧氣霧化的方法，以獲得滿意的療效。

3.3在霧化吸入過程中應注意用氧安全，各銜接部位不要漏氣，同時密切觀察呼吸心率SaO2變化；要嚴格限制霧化吸入的治療時間，通常不宜超過20min，以免患者吸入過多的水霧而導致肺水腫或長時間高濃度氧氣吸入，導致低氧性呼吸驅動被解除，呼吸中樞進一步受抑制的問題；霧化吸入結束后，如果能配合體位引流，及時拍出痰液疏通氣道，將有利于提高療效[4]；霧化液須現配現用，為防止交叉感染，霧化器應每人專用，用后用消毒液浸泡半小時，擦干備用。

參考文獻

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