婦產科初產婦實施全產程人文關懷模式的臨床療效評價

【摘要】目的探討婦產科初產婦實施全產程人文關懷模式的臨床療效。方法選取我院2010年7月——2012年7月間收治的92名初產婦作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組產婦各46例。對照組的產婦只做常規的護理。觀察組在對照組的基礎上實行全產程人文關懷模式護理干預。對兩組產婦的分娩方式和新生兒Apgar評分情況進行對比分析。結果觀察組產婦的剖宮產率明顯低于對照組；且新生兒Apgar評分在8分以內的比例明顯低于觀察組，兩組數據結果比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論婦產科初產婦實施全產程人文關懷模式具有良好的臨床療效，能有效提高陰道分娩率和新生兒Apgar評分，降低剖宮產率，值得在臨床推廣。

【關鍵詞】全產程人文關懷模式；初產婦；分娩；新生兒；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.270文章編號：1004-7484（2014）-05-2618-01隨著經濟水平的提高，醫療技術水平也在不斷的提高，醫療模式也在不斷的發生著轉變，對患者的關注度也大大提高。尤其是在初產婦分娩過程中，由于產婦缺乏醫療知識的了解和分娩經驗，容易在分娩期間產生緊張、焦慮的心理，影響分娩的效率。因此，在醫療活動開展中，采取有效的護理干預越來越受到重視。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年7月——2012年7月間收治的92名初產婦，隨機分為觀察組與對照組，每組產婦各46例。在對照組中，最小年齡為18歲，最大為35歲，平均年齡為（23.9±3.1）歲；孕周為37周-42周；文化程度為：大學14名，中學16名，小學16名；在觀察組中，最小年齡為19歲，最大為36歲，平均年齡為（24.6±3.1）歲；孕周為37周-42周；文化程度為：大學13名，中學17名，小學16名。2組產婦年齡、性別、文化程度等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法對照組的產婦只做常規的護理。觀察組在對照組的基礎上實行全產程人文關懷模式護理干預。具體內容包括：①健康教育，對進行產前檢查的產婦實施健康教育，主要通過集中講座、發放健康知識資料、開通咨詢專線等方式，對孕婦的自我保健、異常情況的表現及處理、母乳喂養等相關知識進行教育；護理人員在產婦入院的時候積極的檢測和評估產婦的健康狀況，做好產婦的溝通和解釋工作；②第一產程，主要是指最初出現間歇五六分鐘的規律宮縮到宮口開全的時間，由于這一時間段持續時間較長，產婦容易產生緊張、恐懼等不良心理，并可能伴有盼望盡早分娩的心理。護理人員要根據產婦的心理狀態、身體狀況、學歷情況等選擇有效的溝通方式進行交流，排解產婦的不良心理，為產婦解釋分娩的優點以及安全性，同時讓產婦正確的對待分娩過程中的疼痛和掌握減輕疼痛的自我護理措施，適當引導產婦想象分娩之后的幸福，以此緩解產婦的恐懼、緊張、壓抑等不良心理，樹立分娩的信心和勇氣，以最佳的狀態分娩；另外是通過音樂療法、指導產婦進行呼吸訓練等等，通過音樂療法使產婦在輕松愉快的環境下等待分娩，從而轉移產婦的注意力，減輕疼痛，同時通過指導產婦作深呼吸動作，以舒緩壓力和減輕疼痛，在此過程中要叮囑產婦避免產婦過早用力，以免產生宮頸水腫，對正常分娩造成不良的影響；在進入產房之前允許其丈夫陪伴，這樣可以增強產婦的安全感，使產婦的緊張、焦慮等不良情緒得到有效的緩解；同時，護理人員密切觀察產婦的胎心音變化，應在沒十五分鐘至二十分鐘聽一次胎心音，并通過與產婦溝通交流分散產婦對疼痛的注意力，減少產婦的精力和體力消耗，以促進分娩的順利進行[1]；③第二產程，這一時期也叫胎兒娩出期，主體指宮口全開到胎兒娩出。這段時期由于宮縮更加的頻繁，因此疼痛也會加重，產婦的恐懼心理也會隨之加重。護理人員要根據產婦的心理指導產婦使用腹壓，以縮短第二產程的時間，同時給予產婦進食高熱量的食物，允許其丈夫陪伴，幫助給產婦喂水、喂飯、擦汗、安慰產婦等，同時也是使其丈夫了解到分娩的全過程，以更加關愛孩子和妻子[2]；④第三產程，即胎兒娩出到胎盤娩出，這一時期主要是預防產后出血，同時，產婦分娩之后很急切的向指導孩子的情況，護理人員要及時告知產婦其孩子的情況，讓產婦親眼看到自己的孩子，并讓產婦與胎兒接觸十分鐘以上，讓產婦感受到成功的喜悅和做母親的幸福[3-4]。同時，在分娩之后護理人員要積極的對產婦進行回訪，問候、關心、祝福產婦，并積極的了解產婦的精神狀態、體溫、會陰部疼痛及流血等情況，為產婦講解母乳喂養知識，乳房按摩與哺乳，產褥期護理方法，以及新生兒護理方法等等。對兩組產婦的分娩方式和新生兒Apgar評分情況進行對比分析。

1.3數據處理將本次統計調查的實驗數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，計數資料以卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組產婦的剖宮產率明顯低于對照組；且新生兒Apgar評分在8分以內的比例明顯低于觀察組，兩組數據結果比較差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表1。

3討論

護理是醫院工作的一部分重要內容，同時也是幫助產婦分娩的重要手段，有其是在產婦分娩過程中，護理方式的有效與否不僅關系著產婦和嬰兒的健康平安，更是關系這兩個家庭的幸福生活。而很多產婦尤其是初產婦由于缺乏對分娩知識的了解以及其他眾多原因往往都會產生緊張、焦慮等不良心理或者采取不正確的護理措施，這些不良心理及不正確的護理措施如果得不到及時的解決就可能對產婦的順利分娩造成嚴重的影響。一旦發生了事故，不僅影響產婦家庭的幸福生活、對母嬰健康帶來不利的影響，還會引發醫療糾紛，對醫院的正常運營和發展也帶來不利的影響[5-6]。將人文關懷融入產婦分娩護理中是隨著醫療技術水平的提高而提出的一種新型護理模式，它主要是為提高產婦對分娩知識的了解，并通過在不同的產程采取相應的措施提高產婦的分娩能力、減輕產婦的恐懼焦慮等不良心理，并充分的融入了人文素質關懷。本文主要采用分組對照的形式，對我院2010年7月——2012年7月間收治的92名初產婦進行研究分析，結果表明，婦產科初產婦實施全產程人文關懷模式具有良好的臨床療效，能有效提高陰道分娩率和新生兒Apgar評分，降低剖宮產率，值得在臨床推廣。

參考文獻

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