糖化血紅蛋白檢驗在糖尿病診治中的臨床價值分析

【摘要】目的對糖化血紅蛋白檢驗在糖尿病診治中的臨床價值進行評價分析，為今后的臨床診治工作提供可靠的參考依據。方法抽取在2012年1月——2013年12月間我院收治的臨床確診2型糖尿病患者和同期健康體檢者各56例，對其分別展開空腹血糖和糖化血紅蛋白水平檢測，并對檢測結果進行對比分析。結果經對比發現，糖尿病組患者空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平高于健康對照組（P<0.05），糖尿病合并視網膜病變組和未合并視網膜病變組患者糖化血紅蛋白水平存在差異（P<0.05）。結論對糖尿病患者展開糖化血紅蛋白水平檢測可為臨床診斷、治療以及療效評估等方面提供可靠的參考依據，值得關注。

【關鍵詞】糖化血紅蛋白；糖尿病；空腹血糖；診斷；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.726文章編號：1004-7484（2014）-05-2968-02糖尿病為臨床常見慢性代謝性疾病，研究顯示，糖尿病的主要危害為糖化血紅蛋白高表達誘發的并發癥，其中以視網膜病變、神經病變、心血管病變以及腎臟疾病等為主。臨床治療工作中，降低糖化血紅蛋白水平、控制血糖為延緩并發癥發生與發展的關鍵[1]。本次研究中出于對糖化血紅蛋白檢驗在糖尿病診治中的臨床價值進行評價分析的目的，對我院收治的2型糖尿病患者和同期健康體檢者展開了空腹血糖與糖化血紅蛋白水平檢測，并對檢測結果進行了對比分析，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究中資料來源于我院收治的臨床確診2型糖尿病患者和同期健康體檢者，各抽取其中的56例作為研究對象，糖尿病組中包括有男34例，女22例，年齡21-76歲，平均（40.5±14.3）歲，合并視網膜病變者35例，未合并者21例；健康組中包括有男33例，女23例，年齡20-77歲，平均（41.3±15.4）歲。以上統計糖尿病組和健康對照組研究對象的年齡、性別比例等差異無統計學意義（P>0.05），所有糖尿病患者均符合臨床診斷標準，自愿接受臨床研究，并簽署了知情同意書。

1.2方法

1.2.1研究方法對以上統計的2型糖尿病患者和同期健康體檢者展開空腹血糖和糖化血紅蛋白水平檢測，并對檢測結果進行對比分析，并對比分析糖尿病合并視網膜病變組和無視網膜病變組的檢測結果。

1.2.2檢測方法采集以上統計的研究對象晨起空腹靜脈血2ml，離心處理后分離血清，在2小時內完成空腹血糖的檢測。糖化血紅蛋白的檢測標本經EDTA-2K管采集，提取紅細胞后展開檢測。檢測時所需儀器為我院現有全自動生化分析儀，空腹血糖的檢測采取葡萄氧化酶法，正常范圍在3.9-6.1mmol/l之間，糖化血紅蛋白的檢測采取酶比色法，正常范圍為3%-6%[2]。以上所有檢測操作均嚴格按照操作說明書進行，所需試劑為相應檢測方法的配套試劑。

1.3數據處理研究中相關數據資料采用SPSS18.0統計學軟件處理，研究對象的年齡、空腹血糖檢測結果等相關計量資料采用均數加減標準差（χ±s）形式表示，對比中采取t檢驗，而計數資料的對比則是采取Χ2檢驗，P<0.05時，視為差異存在統計學意義。

2結果

2.1糖尿病組與健康對照組空腹血糖與糖化血紅蛋白檢測結果比較經對比發現，糖尿組患者空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平高于健康對照組（P<0.05），見表1。

組別例數空腹血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）糖尿病組569.05±2.177.84±2.02健康對照組564.34±0.433.99±0.13t-14.398213.7792P-0.01210.01762.2糖尿病合并視網膜病變組與未合并視網膜病變組檢測結果比較對比發現，糖尿病合并視網膜病變患者空腹血糖與糖化血紅蛋白水平均較未合并視網膜病變者發生顯著升高（P<0.05），見表2。

3討論

臨床上對于糖尿病的診斷多采取空腹血糖與餐后血糖檢測，然臨床實踐與研究發現，血糖檢測只能夠對患者的即刻血糖水平進行反映，然而糖化血紅蛋白水平的檢測不但可以對患者血糖控制情況進行反映，同時可用來對高血糖進行鑒別。糖尿病患者高血糖時糖化血紅蛋白水平會發生明顯升高，但是應激性的高血糖則不會導致糖化血紅蛋白水平升高[3]。

糖化血紅蛋白為血液紅細胞中血糖與血紅蛋白結合的一種產物，糖化血紅蛋白不會隨著血糖的變化而變化，且不會受到血液標本采集時間以及空腹時間等因素的影響，因此可以對患者采血檢驗前5-8周的平均血糖水平進行反映。這對于臨床診斷而言更具可靠性[4]。

本次研究中出于對糖化血紅蛋白檢驗在糖尿病診治中的臨床價值進行評價分析的目的，對2型糖尿病患者和同期健康體檢者展開了空腹血糖與糖化血紅蛋白水平檢測，結果發現，糖尿病組空腹血糖水平、糖化血紅蛋白水平均較健康組發生顯著升高，且合并視網膜病變者檢測結果高于未合并視網膜病變者，這一結果與相關文獻報道結果一致，證實了糖化血紅蛋白水平的檢測在糖尿病的臨床診斷、治療方案的選擇以及療效評估等方面具有顯著價值，值得關注。

參考文獻

[1]周佳燁，吳炯，潘柏申.糖化血紅蛋白測定在糖尿病診斷和治療中的應用[J].檢驗醫學，2010，8（25）：583.

[2]凌聰.糖化血紅蛋白測定在糖尿病診治中的應用[J].贛南醫學院學報，2010，2（30）：282-283.

[3]劉學勇.糖化血紅蛋白的檢測及臨床意義[J].河南科技大學學報（醫學版），2010，2（28）：105.

[4]任偉波.糖化血紅蛋白對糖尿病治療的臨床應用分析[J].當代醫學，2012，18（03）：97-98.