消化內科常見的護理風險及臨床護理管理對策的分析

【摘要】目的探討研究醫院消化內科中常見的護理風險以及臨床護理管理對策，為醫院消化內科的安全護理提供依據。方法將我院消化內科中所有的護理人員40人納入研究的范圍。對比護理人員在實施風險管理前后，患者對護理人員的工作操作熟練程度、病人的護理文書書寫規范性、護理人員的服務態度、護理人員的溝通能力、護理人員的責任心以及護理人員的應急能力評價情況。結果實施風險管理后，患者對護理人員的工作操作熟練程度、病人的護理文書書寫規范性、護理人員的服務態度、護理人員的溝通能力、護理人員的責任心以及護理人員的應急能力評價情況具有明顯的提升，且前后數據對比有顯著性的差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論在消化內科的護理管理中，實施風險管理有助于提高護理人員的護理質量，降低醫院消化內科的護理風險，提高消化內科患者對醫院的滿意度。

【關鍵詞】消化內科；護理管理；風險管理；防范措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.450文章編號：1004-7484（2014）-05-2753-02消化內科是以研究食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病為主要內容的臨床三級學科。消化內科疾病種類繁多，醫學知識面廣，操作復雜而精細。就目前醫院的消化內科來看，接收的患者病情多變復雜，且傳染性較高，這使得消化內科的臨床護理充滿著眾多的危險因素。因此，我國眾多的醫院在消化內科的護理管理中采取了護理風險的管理，以求達到控制該種職業的風險的目的。下面就采取回顧性的研究方式對我院在2012年消化內科護理工作風險管理進行總結。

1資料與方法

1.1一般資料在我院消化內科管理人員中，具有護理資格的醫護人員共40名，將40名醫護人員的護理行為納入研究范圍，查資料得知，40名護理人員中，年齡處于24-47歲，40名醫護人員平均年齡為34.9歲，有高級職稱的4名，中級職稱16名，初級職稱20名，40名工作人員中工作經驗在三年內的為<12名，在3-10年為22名，在10以上的6名。

1.2方法以護理人員實施風險管理的前后階段作為對比，即實施風險管理前和實施風險管理后，對比實施前后患者對護理人員的工作操作熟練程度、病人的護理文書書寫規范性、護理人員的服務態度、護理人員的溝通能力、護理人員的責任心以及護理人員的應急能力的打分評價。

1.3效果評價在消化內科病房的護理風險管理前后的效果評價，主要是以病房護理質量為主，包括護理工作人員的操作熟練程度、病人的護理文書書寫規范性、護理人員的服務態度、護理人員的溝通能力、護理人員的責任心以及護理人員的應急能力。以分數為標準，每項100分，作為效果的評定。此外，還調查病人對消化內科護理人員的護理工作滿意度情況，分為優秀，良好，一般，差這四個級別。

1.4統計學方法選用軟件SPSS11.0對觀察的數據進行統計學處理，使用t對計量數據進行檢驗，χ2對計數資料進行檢驗，P<0.05則表示存在的差異性具有統計學意義。

2結果

2.1護理風險管理前后的效果評價消化內科病房護理管理實施風險管理的前后，患者對消化內科護理工作人員的工作方面的評價分數具有顯著性差異，具體如下表1所示：

2.2護理工作的滿意度在經過調查后，實施風險護理管理前，病人對醫院的護理質量的滿意度基本為一般，在實施風險管理后，患者對醫院的護理的滿意度基本都是良好，相比而言，提高了一個級別。3討論

消化內科的臨床護理是醫院所有護理中承擔風險最大，護理類型最多的科室。就醫院的實際情況來看，造成消化內科護理風險存在的因素主要還是由護理人員本身以及醫院的管理體制決定的，為了能夠降低消化內科的護理風險，可以在消化內科中應用風險護理的管理方法，具體的風險護理管理方法主要從以下六點進行：

一是成立護理風險管理領導小組，小組人員以護士長為首，包括護理質量小組，藥物治療監控小組，以及消毒隔離小組，對全科室的護理風險管理進行統一的調控和監督。

二是落實三級護理質量控制，也即是護理專員、小組組長、護士長三級對消化內科病房病人的情況進行檢查分析。

三是識別消化內科病房護理流程中潛在一些危險因素加強對護理人員的風險意識教育，以及提高消化內科病房的護士對護理過程中的風險的識別以及評估能力。

四是醫院應該建立消化內科護理管理中的非懲罰性護理不良事件報告制度和激勵機制，從而能夠對護理過程中不良事件進行根本性的分析，找出護理過程中的風險及缺點。而激勵機制的建立，能夠激發護理人員對工作的熱情，從而能夠提高護理的質量。

五是加強對消化內科護理管理人員的相關護理性的理論知識以及操作技能的培訓，也即是嚴格按照國家在消化內科護理方面的相關規定以及培養計劃對消化內科病房的護理人員進行護理查房，技能考核等等。

六是加強消化內科病房的護理記錄的管理，這使得醫院在對病人進行護理是，能夠有做出護理方案的依據，此外，這還能夠為醫院在處理醫療糾紛時提供證據。

總而言之，在消化內科中應用護理的風險管理方法，可以有效的提高醫院消化內科護理人員的護理質量，以及能夠提高護理在工作方面的操作技能，能夠降低護理的風險以及醫療糾紛的發生率，從而能夠提升患者對醫院的滿意度，為醫院的發展奠定基礎。

參考文獻

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