耳內鏡鼓膜置管術治療中耳炎的臨床研究

【摘要】目的探究中耳炎患者采用耳內鏡鼓膜置管手術治療的效果。方法選取2012年2月——2013年9月收治的88例中耳炎患者給予治療，隨機分組，實驗組47例給予耳內鏡鼓膜置管治療，對照組41例采用藥物治療，觀察兩組患者的治療效果。結果實驗組的治療有效率為93.6%，對照組的治療有效率為75.6%，兩組患者在療效上差異大，有統計學意義（P<0.05）。結論對中耳炎患者選擇耳內鏡鼓膜置管術的治療，能夠使患者的治療效果更為顯著，操作簡便，安全性高。

【關鍵詞】中耳炎；耳內鏡鼓膜置管術；治療效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.117文章編號：1004-7484（2014）-05-2502-01中耳炎為中耳的部分或者全部出現了結構性的病變，該疾病有化膿性和非化膿性兩種類型，主要變現為耳痛、流膿，還會有嘔吐、發熱的情況，若治療不及時，會有腦膜炎等方面的并發癥[1]。是耳鼻喉科的常見疾病，一般有常規藥物治療和手術治療，都有一定的治療效果。選取2012年2月——2013年9月收治的88例中耳炎患者給予治療，分別給予不同的治療方法，觀察哪種治療效果更為顯著，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年2月——2013年9月收治的88例中耳炎患者給予治療，隨機分組，實驗組有47例（61耳）患者，26例男性，21例女性，年齡范圍：9-65歲，平均年齡為33.41歲，病程范圍：0.5-1.7年，平均病程為0.93年。對照組有41例（56耳）患者，23例男性，18例女性，年齡范圍：8-66歲，平均年齡為33.07歲，病程范圍：0.6-1.8年，平均病程為0.97年。兩組患者在基本資料方面沒有明顯差異，有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1實驗組該組患者使用耳內鏡下鼓膜置換術的相關治療，鼓膜麻醉時選擇可卡因，耳內窺鏡的監視下，給予鼓膜周圍進行放射形的切口，其中長度為1.5mm，將股室中的分泌物給予吸盡，并對股室給予相應的沖洗，使用藥物為地塞米松5mg和0.5ml的α-糜蛋白酶。使用置管器把通氣管成功置入到切口中，進行引流，在手術后，給予患者鼓室積液相應的細菌培養，并針對檢查結果使用相應的抗生素，經過3個月的治療后，成功拔管。治療后對患者的情況進行相應的檢查。

1.2.2對照組對照組給予藥物治療，有青霉素類或者紅霉素類的藥物，給予1周時間的治療，并選擇潑尼松片的服用，每千克給予0.75mg的服用，早期服用，治療7天后，若患者的情況得到好轉，則每隔2天進行藥劑量的減少，一周內停藥。使用馬來酸氯苯這種藥物，每次4mg，每天一次，使用7-10天。給予鹽酸氨溴索的使用，每次60mg，每天2次，使用7-10天。患者若有鼻塞情況，要使用1%麻黃素的滴鼻液，使咽鼓管的咽口得到擴張。待患者鼓膜充血得到減輕后給予波士球的使用，每天一次，使用5天。

1.3統計學分析對本文出現的數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統計學意義。

1.4療效標準顯效治療：治療后患者的聽力得到良好的恢復，鼓膜也得到良好的愈合，耳鳴耳悶的癥狀完全消失。治療有效：患者在治療后聽力得到一定的恢復，耳鳴耳悶的情況得到良好減輕，鼓膜得到較好的活動。治療無效：患者沒有得到癥狀上的有效減輕，鼓室積液沒有明顯的好轉。

2結果

實驗組有47例患者，35例治療顯效，9例治療有效，3例治療無效，治療有效率為93.6%；對照組有41例患者，20例治療顯效，11例治療有效，10例治療無效，治療有效率為75.6%。兩組患者在療效上有顯著差異，有統計學意義（P<0.05）。3討論

中耳炎患者會有股室積液和聽力下降的情況，若不能對患者的負壓進行良好解除，會造成中耳粘膜等方面的并發癥，積液較長時間的積存，也會使內耳和鼓膜造成粘連[2]。鼓膜置管術這種治療方法，主要使中耳通氣得到良好建立，將中耳積液成功引出，鼓室內的黏膜上皮得到較好的恢復，纖毛得到有效恢復，避免病情復發，有效減輕患者的病痛，通過治療后實驗組患者得到93.6%的治療有效率[3]。對照組患者給予綜合的藥物常規治療，治療后的有效率達到75.6%，由此得出耳內鏡鼓膜置管術的治療效果更為顯著。

綜上所述，對中耳炎患者采用耳內鏡鼓膜置管術的治療，能夠使患者的療效更為顯著，減少病情復發，是一種首選的治療方法。

參考文獻

[1]鄭億慶，區永康，許耀東，梁象逢.耳內鏡在門診診治耳疾病的臨床應用價值[J].臨床耳鼻咽喉科雜志，2013，21（04）：102-103.

[2]黃小蓉，陳穗俊.耳內鏡下鼓膜置管術治療慢性分泌性中耳炎療效觀察——附38耳報告[J].新醫學，2012，16（04）：117-118.

[3]賀廣湘，劉火旺，劉國輝，馬艷紅.耳內鏡下鼓膜置管術治療分泌性中耳炎[J].中國內鏡雜志，2011，21（04）：127-128.