內(nèi)科住院患者焦慮憂郁情緒分析及對策

【摘要】目的了解內(nèi)科住院患者的心理焦慮憂郁的具體狀況，分析產(chǎn)生這種情緒的原因，找出應(yīng)對焦慮憂郁的方法。方法選取2012年3月——2013年3月來我科就診的202名內(nèi)科患者，通過查詢記錄和談話訪問的方式了解患者的心理狀態(tài)。結(jié)果分析202名患者的心理狀態(tài)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)主要的心理問題有：憂郁，緊張，焦慮，絕望。結(jié)論患者住院期間由于身體狀況，家庭負(fù)擔(dān)，經(jīng)濟(jì)問題等產(chǎn)生不同的心理問題，但通過合適的心理治療和疏導(dǎo)，可明顯減少患者的擔(dān)憂焦慮，促進(jìn)患者的健康恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】住院患者；內(nèi)科；心理；對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.308文章編號：1004-7484（2014）-05-2647-01隨著現(xiàn)代生活的步伐加快，除了身體上的疾病，心理問題也成為人們不可避免的麻煩。特別是在內(nèi)科的住院患者，由于內(nèi)科疾病發(fā)病時間長，治療耗時長，治療費(fèi)用也較高，給家庭和親人都帶來了較大壓力，所以內(nèi)科住院患者的心理問題尤為突出，可能產(chǎn)生悲觀情緒，甚至絕望，這種心理狀態(tài)嚴(yán)重影響患者病情的康復(fù)，嚴(yán)重者甚至產(chǎn)生自殺輕生等念頭，若不加干預(yù)，后果嚴(yán)重[1]。本文選取2012年3月——2013年3月來我科就診的202名內(nèi)科患者，通過心理護(hù)理的方法輔助治療，采取有針對性的科學(xué)護(hù)理方法，改善了患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)了患者康復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年3月——2013年3月來我科就診的202名內(nèi)科患者作為研究對象，其中男患者104名，女性患者98名，初中以下學(xué)歷患者62名，初中至高中學(xué)歷90名，本科以上學(xué)歷50名。患者年齡在46-75周歲，平均年齡60歲。病程最長者30年，最短者3個月。

1.2方法本文采用的方法為談話訪問和問卷調(diào)查。首先，通過問卷形式調(diào)查患者基本心理情況，為保證可信度，問卷使用前進(jìn)行過預(yù)調(diào)查。具體調(diào)查內(nèi)容包括患者患病時間長短，患者服藥史及現(xiàn)狀，學(xué)歷的高低，性別，年齡，目前心理狀態(tài)，有無精神疾病史等。其次，患者對自己目前的心理狀態(tài)進(jìn)行自我評估，并且由主治醫(yī)師和護(hù)理護(hù)士進(jìn)行深入訪問，更深層次的了解患者的心理狀態(tài)，對于部分無法獨(dú)立完成問卷的患者，由護(hù)士按照患者意愿幫助完成填寫，本次調(diào)查共發(fā)放了202份問卷調(diào)查，均回收，回收率100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析所以收集的數(shù)據(jù)均錄入SPSS數(shù)據(jù)庫，采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。

2結(jié)果

2.1通過對202名內(nèi)科患者進(jìn)行問卷調(diào)查和深入訪問，總結(jié)數(shù)據(jù)，202名參與調(diào)查患者，無心理問題者為25人，所占比例12.38%。177人存在不同程度心理問題，所占比例為87.62%，其中160人為輕度心理障礙，所占比例90.39%，重度心理障礙者17例，所占比例9.61%，見表1。

3討論

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)科疾病導(dǎo)致心理障礙的比例還是很大的，由于生病所帶來的各種壓力極易導(dǎo)致患者心理疾病的發(fā)生。一般患者一旦患有較嚴(yán)重一些的病癥，其內(nèi)心的心理應(yīng)激和心理暗示往往會向著最壞方向發(fā)展，對病情也會產(chǎn)生不良影響，使疾病惡化。若患者產(chǎn)生了悲觀消極的思想，勢必會影響到精神面貌，不利于病情痊愈。臨床觀察表明，若患者采取積極的行為和具有良好的心態(tài)，堅定的相信疾病可以好轉(zhuǎn)并痊愈，這種精神上的支撐，對于病情好轉(zhuǎn)起正向作用。

3.1病人生病住院后可能產(chǎn)生的心理情緒

3.1.1焦慮患者因擔(dān)憂疾病惡化，害怕自己不能痊愈或留有后遺癥，擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題等。

3.1.2孤獨(dú)患者尤其是傳染病患者害怕健康人，尤其是家人不理睬自己。疾病痊愈患者所受到的關(guān)心和關(guān)注會減少，與得病很多人圍著自己相比會有巨大落差。癱瘓等長期慢性病患者，因家人疲憊不堪，孤獨(dú)感加重。

3.1.3多疑怕自己病嚴(yán)重，而別人不告訴自己。或者認(rèn)為自己病重，怕不給自己治療，或不舍得花錢治療等等。

3.1.4絕望患者對自己的好轉(zhuǎn)無信心，認(rèn)為自己治不好，導(dǎo)致絕望，甚至輕生[2]。

3.2護(hù)理方法

3.2.1護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系對疾病的發(fā)展方向有著巨大影響，因此護(hù)理人員應(yīng)與病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系，做到充分尊重病人，了解并滿足患者需要。

3.2.2家屬的支持和與醫(yī)護(hù)人員的配合，會給疾病痊愈帶來有利環(huán)境。家屬注意合理安排好病人的作息制度和飲食習(xí)慣，有利于疾病康復(fù)。

3.2.3引導(dǎo)病人以正確的態(tài)度對待所患疾病，保持良好的心態(tài)，不要有多余的顧慮，積極配合治療和護(hù)理。適當(dāng)安排適合不同患者的活動，可以提高積極情緒，消除顧慮和緊張[3]。

總之，在做病人的心理護(hù)理過程中，要始終貫穿調(diào)整病人的情緒這個不可忽視的因素。有些疾病，情緒改善了可以不藥而愈。

參考文獻(xiàn)

[1]董冬梅.心內(nèi)科患者常見的心理問題與護(hù)理對策[J]長江大學(xué)學(xué)報，2009，6（2）：55-56.

[2]吳麗虹.心內(nèi)科的臨床護(hù)理體會[J]中國民族民間醫(yī)藥，2009，13（1）：130-132.

[3]李建明，李妲，張素英.綜合醫(yī)院內(nèi)科住院病人焦慮抑郁狀況研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2010，18（3）：257-260.