60例甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床效果分析

【摘要】目的探討甘精胰島素聯合二甲雙胍在2型糖尿病臨床治療中的應用價值。方法選取2010年4月至2010年12月來我院接受2型糖尿病治療的患者120例，隨機平分為觀察組和對照組，其中觀察組患者采用甘精胰島素聯合二甲雙胍進行治療，對照組患者采用諾和靈N聯合二甲雙胍進行治療，分別以兩組患者治療的血糖情況、胰島功能及低血糖發生率作為觀察指標，并使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析。結果觀察組患者治療后的血糖情況明顯優于對照組患者，P<0.05；觀察組患者治療后的胰島功能明顯優于對照組患者，P<0.05；觀察組患者低血糖發生率明顯低于對照組患者，P<0.05。結論甘精胰島素聯合二甲雙胍可有效的改善2型糖尿病患者的血糖情況和胰島功能，且用藥過程中患者出現低血糖的概率較低，療效安全、可靠，具有推廣應用價值。

【關鍵詞】甘精胰島素；二甲雙胍；2型糖尿病

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.090文章編號：1004-7484（2014）-05-2482-012型糖尿病最為主要的病理改變為胰島素分泌不足和胰島素抵抗，隨著患者的胰島B細胞功能出現進行性減退，患者體內的胰島素分泌量逐漸減少[1]，進而造成單純口服藥物難以有效的控制患者的血糖。臨床研究發現，早期合理的使用胰島素可以有效的保護患者胰島B細胞，并有效的控制患者的血糖。基于此，筆者采用甘精胰島素聯合二甲雙胍治療法進行了2型糖尿病的相關臨床研究，現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2010年4月至2010年12月來我院接受2型糖尿病治療的患者120例，隨機平分為觀察組和對照組，其中觀察組患者采用甘精胰島素聯合二甲雙胍進行治療，對照組患者采用諾和靈N聯合二甲雙胍進行治療。觀察組患者中，男性患者34例，女性患者26例，平均年齡56.2±6.2歲，平均病程2.9±1.2年，對照組患者中，男性患者30例，女性患者30例，平均年齡56.8±6.4歲，平均病程2.3±1.1年，兩組患者在性別、年齡、病程等方面均沒有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1臨床治療方法兩組患者均接受常規飲食和控制運動治療，并口服二甲雙胍，0.5g/次，3次/d。對照組患者采用諾和靈N進行藥物治療，即皮下注射，首藥劑量為8U[2]，觀察組患者采用甘精胰島素進行藥物治療，即睡前注射，首藥劑量為0.2U/kg，兩組患者均連續治療12周，治療初期，每日對患者進行7次血糖監測，根據患者血糖實際情況，然后每3d檢查一次血糖，直至患者血糖達標為止。

1.2.2臨床觀察指標分別以兩組患者治療的血糖情況、胰島功能及低血糖發生率作為觀察指標。其中血糖情況包括兩組患者血糖達標時間、空腹血糖濃度、餐后2h血糖濃度和糖化血紅蛋白值，胰島功能包括兩組患者空腹C肽水平和餐后2hC肽水平值。

1.2.3統計學方法統計兩組患者的各項臨床觀察指標結果，使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，其中計量資料進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，以P<0.05作為具有統計學意義的基本檢測標準。

2結果

2.1兩組患者血糖情況比較比較兩組患者治療后的血糖情況發現，觀察組患者的血糖情況明顯優于對照組患者。兩組患者血糖情況的比較，見表1。

3討論

臨床研究發現，部分新診斷2型糖尿病患者的胰島功能損傷已經超過50%，單純使用磺脲類藥物已經無法取得理想的臨床治療效果，因此需進行早期的胰島素治療，目前臨床上主張首先使用基礎胰島素加二甲雙胍聯合治療法。二甲雙胍可抑制肝臟中葡萄糖的生成和輸出，通過肝細胞膜的G蛋白，進而恢復胰島素對腺苷酸環化酶的抑制作用，同時促進外周組織利用葡萄糖，增加葡萄糖的無氧酵解作用，有效的改善胰島素抵抗作用；甘精胰島素可增加2型糖尿病患者餐后2h的C肽水平，具有明顯改善胰島功能的作用，通過對患者胰島功能的恢復改善患者體內胰島素介導的葡萄糖攝取過程，降低患者的血糖水平。本次臨床研究發現，觀察組患者的血糖情況明顯優于對照組患者（P<0.05），說明甘精胰島素聯合二甲雙胍治療法可有效控制患者的血糖，縮短患者的治療周期；同時研究還發現，觀察組患者治療后的胰島功能明顯優于對照組患者（P<0.05），進一步說明了早期使用胰島素可有效的保護患者的胰島B細胞[3]，提高血糖控制水平；再者觀察組患者治療過程中的低血糖事件發生率明顯低于對照組患者（P<0.05），說明了甘精胰島素聯合二甲雙胍治療法可有效的降低2型糖尿病治療過程中的低血糖時間，提高治療的安全。

總之，甘精胰島素聯合二甲雙胍可有效的改善2型糖尿病患者的血糖情況和胰島功能，且用藥過程中患者出現低血糖的概率較低，療效安全、可靠，具有推廣應用價值。

參考文獻

[1]王賓，胡桂榮，何麗，等.加用甘精胰島素對老年肥胖2型糖尿病口服降糖藥控制不佳患者的療效[J].中國糖尿病雜志，2012，20（6）：438-440.

[2]王燕芬，鄔曉嵐，趙燕.甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床研究[J].實用藥物與臨床，2012，15（10）：624-626.

[3]全會標，高勇義.甘精胰島素聯合二甲雙胍或/和吡格列酮治療初診2型糖尿病療效觀察[J].現代預防醫學，2012，39（6）：1586-1590.