臨床護(hù)理管理中風(fēng)險管理的應(yīng)用分析

【摘要】目的分析風(fēng)險管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法隨機(jī)選取800例收治的患者，分為兩組，各400例，在其中一組的臨床護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險管理，作為觀察組；另一組進(jìn)行普通的臨床護(hù)理，作為對照組，將兩組的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果觀察組的消毒隔離合格率、患者滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理文書的書寫合格率明顯優(yōu)于對照組，且違規(guī)操作的情況也少于對照組，它們之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論風(fēng)險管理應(yīng)用于臨床管理中，可以降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，使患者的滿意度顯著提高，在確保護(hù)理工作的安全有效性的同時，能夠很好的改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理管理；風(fēng)險管理；應(yīng)用分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.420文章編號：1004-7484（2014）-05-2730-02隨著社會經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療科技水平的全面發(fā)展，公眾對于醫(yī)療服務(wù)水平的重視度逐漸提升，人們在醫(yī)療中的維權(quán)意識逐漸增強(qiáng)，所產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛案也越來越多。完善的風(fēng)險管理機(jī)制是患者獲得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)的基本保證，這也是臨床護(hù)理管理中最為重要的內(nèi)容，是推動醫(yī)院及社會和諧發(fā)展的保證。為了探討臨床護(hù)理管理中風(fēng)險管理的應(yīng)用隨機(jī)選擇醫(yī)院收治的800例患者，平均分為兩組，即為觀察組與對照組，對其進(jìn)行比較分析。

1資料與方法

1.1一般資料該研究中，觀察組具有400例隨機(jī)選取的入院患者，其中女性患者137例，男性患者263例，他們的平均年齡是57.4±10.7歲。對照組中的400例入院患者中，女性患者143例，男性患者257例，他們的平均年齡是58.5±10.9歲。

1.2方法在研究的過程中，對對照組的400例患者進(jìn)行普通的護(hù)理，對觀察組的400例患者進(jìn)行加強(qiáng)風(fēng)險管理，具體的操作步驟如下：

1.2.1設(shè)置風(fēng)險控制小組在加強(qiáng)風(fēng)險管理的過程中，要設(shè)置相關(guān)的風(fēng)險控制小組，風(fēng)險控制工作的重點內(nèi)容是要建立、健全風(fēng)險管理體系。以科室為單位，建立護(hù)士長、組長、小組成員組成的三層管理結(jié)構(gòu)。風(fēng)險控制小組的職責(zé)是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，將護(hù)理的職能部門加以細(xì)化，具體可以分為消毒隔離檢查小組、病房管理小組、護(hù)理文件檢查小組、基礎(chǔ)護(hù)理小組、綜合質(zhì)量監(jiān)測小組等，要定期召開小組例會，成立相應(yīng)的考核小組，根據(jù)工作中遇到的問題制定相應(yīng)的預(yù)防風(fēng)險的措施，防止風(fēng)險事件的發(fā)生。

1.2.2風(fēng)險因素的分析首先，從管理因素的角度進(jìn)行分析，只有對護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行正確的識別與評估，才能針對潛在的風(fēng)險制定出有效的解決措施。大量閱讀臨床資料，對護(hù)理工作中可能存在的風(fēng)險進(jìn)行分析，有針對性的制定出風(fēng)險統(tǒng)計報表，對可能會發(fā)生的風(fēng)險事件進(jìn)行分類登記。明確了護(hù)理環(huán)節(jié)可能發(fā)生的風(fēng)險之后，要確認(rèn)風(fēng)險因素的危害及發(fā)生概率，根據(jù)對資料及數(shù)據(jù)的分析結(jié)果，對風(fēng)險進(jìn)行管理，并選擇正確的方法進(jìn)行處理。其次是護(hù)士水平因素，這也是護(hù)理風(fēng)險中極其重要的因素，在醫(yī)院的眾多護(hù)士中，有的護(hù)士的專業(yè)技能水平較差，在工作中的責(zé)任心不強(qiáng)，容易在對患者的護(hù)理中進(jìn)行違規(guī)操作，使風(fēng)險事件的發(fā)生率有所增加。護(hù)理行為因素，臨床護(hù)理工作存在著一定的特殊性，任何臨床行為都具有潛在的危險性，臨床護(hù)理的服務(wù)對象為患者，很多患者在接受護(hù)理時的體質(zhì)較弱，為患者進(jìn)行經(jīng)脈穿刺時，具有一定的難度，有的患者家屬就會認(rèn)為是護(hù)士的操作技能差，導(dǎo)致護(hù)患糾紛的產(chǎn)生。患者的因素，在進(jìn)行臨床護(hù)理工作時，患者是主要的參與方，想要工作順利，就需要患者的配合與支持，但很多患者由于存在就醫(yī)的盲目性，往往不能很好的陪護(hù)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作，容易增加護(hù)理風(fēng)險。

1.2.3風(fēng)險管理的措施加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理，首先可以適當(dāng)?shù)拈_展相關(guān)的法律法規(guī)的培訓(xùn)教育，使護(hù)理人員樹立正確的工作態(tài)度及工作作風(fēng)，制定出合理的風(fēng)險管理計劃，對于可能出現(xiàn)的風(fēng)險制定出合理的防范措施，實施風(fēng)險管理。同時，要根據(jù)護(hù)理工作的特點，加強(qiáng)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，加強(qiáng)理論知識與操作技能的考核，尤其是在臨床操作中具有較大缺陷的護(hù)理人員，應(yīng)該作為著重培訓(xùn)的對象。同時應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員日常工作規(guī)范的管理力度，例如護(hù)理文書的規(guī)范書寫，物品的正確擺放及處理，儀器的維護(hù)與使用，急救藥品的準(zhǔn)備等。加強(qiáng)護(hù)理工作的質(zhì)量控制，細(xì)化風(fēng)險管理的內(nèi)容之后，要注重護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理模式的提升，對護(hù)理人員進(jìn)行定期的檢查、考核，對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，最大限度的降低風(fēng)險事件的發(fā)生頻率，使風(fēng)險管理工作順利進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對相關(guān)實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，技術(shù)資料行X2檢驗。

2結(jié)果

觀察組中的基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理文書合格率、消毒隔離的合格率、患者的滿意度要優(yōu)于對照組，觀察組中的違規(guī)操作率要比對照組低，差異學(xué)統(tǒng)計有意義（P<0.05），見表1。

3討論

轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理人員的護(hù)理觀念，對臨床護(hù)理的護(hù)理風(fēng)險加以控制，提高護(hù)理的總體護(hù)理質(zhì)量，能夠有效的減少醫(yī)護(hù)糾紛的發(fā)生。同時應(yīng)該加強(qiáng)風(fēng)險管理機(jī)制的建設(shè)，確保護(hù)理安全。在護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理，能夠較大幅度的增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任性及工作的積極性，有效的減少違規(guī)操作，使醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險防控能力得到增加。觀察組的基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理文書的合格率、消毒隔離的合格率、患者的滿意度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在臨床護(hù)理管理中加強(qiáng)風(fēng)險管理，有利于提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心及操作技能，提高患者的滿意度，增加了護(hù)理工作的安全有效性，降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，有助于護(hù)理管理工作的順利進(jìn)行。

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