37例甲硝唑劑型對(duì)滴蟲陰道炎臨床療效評(píng)價(jià)

【摘要】目的對(duì)甲硝唑劑型治療滴蟲陰道炎的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法資料隨機(jī)選取2012年6月——2013年6月我院婦科收治的滴蟲陰道炎患者111例，將其平均分為三組，甲硝唑棒組、甲硝唑片組以及甲硝唑溶液組；并對(duì)三組臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果經(jīng)治療后的療效情況對(duì)照中，甲硝唑棒組治療后的總有效率為94.59%，均高于甲硝唑片組治療后總有效率81.08%、甲硝唑溶液組治療后總有效率70.27%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論甲硝唑棒用于治療滴蟲陰道炎的療效甚好，是治療滴蟲陰道炎較為行之有效的劑型，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】甲硝唑；劑型；滴蟲陰道炎；臨床療效；評(píng)價(jià)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.557文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2834-02婦科中，滴蟲陰道炎較為常見，據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，滴蟲陰道炎的發(fā)病率在10%-25%之間，該疾病發(fā)病的機(jī)制主要是由于陰道毛滴蟲所致，給患者的身心健康及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響[1]。本文主要就甲硝唑劑型對(duì)滴蟲陰道炎的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，并作報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機(jī)選取2012年6月——2013年6月我院婦科收治的滴蟲陰道炎患者111例，將其作為研究對(duì)象。其中，患者年齡在25-56歲之間，平均年齡為（35±3.64）歲；患者病程在3-12d之間，平均病程為（7±2.21）d。根據(jù)不同給藥的途徑將111例滴蟲陰道炎患者平均分為三組，甲硝唑棒組、甲硝唑片組以及甲硝唑溶液組。三組患者年齡以及病程等一般資料比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)本次所選患者均經(jīng)滴蟲陰道炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，入院前，患者臨床癥狀均出現(xiàn)不同程度瘙癢及陰道灼熱等；入院后均經(jīng)生理學(xué)常規(guī)檢查證實(shí)確有滴蟲的存在。本次所選患者均排出使用其他抗滴蟲類藥物治療的患者，排除嚴(yán)重腎、肝以及造血系統(tǒng)功能不全者，排除有嚴(yán)重精神病史以、惡性腫瘤患者，排除妊娠期或哺乳期的患者。

1.3治療方法給予甲硝唑棒組甲硝唑棒局部治療，用鑷子將甲硝唑棒（由福建省永輝制藥公司生產(chǎn)）夾住，擦拭患者陰道的穹窿部，一日一次，連續(xù)擦拭1周；給予甲硝唑片組患者甲硝唑片劑進(jìn)行治療，早晚兩次服用（由武漢遠(yuǎn)大公司生產(chǎn)，批號(hào)為110319），連續(xù)治療1周；給予甲硝唑溶液組甲硝唑溶液（貴州科倫藥業(yè)公司生產(chǎn)，批號(hào)為A110212），采注射器抽取20ml甲硝唑液進(jìn)行局部沖洗，每日2次，連續(xù)治療1周。以上三組治療1周為一個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程后對(duì)其療效進(jìn)行沖洗[2]。

1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)三組患者經(jīng)治療后，從顯效、有效以及無效三個(gè)方面對(duì)其治療療效進(jìn)行評(píng)定，其中，顯效：經(jīng)治療后患者未出現(xiàn)訴不適等癥狀，且經(jīng)常規(guī)體檢后，患者陰道粘膜無臭味或出血等，鏡檢白帶無滴蟲；有效：患者訴癥狀明顯改善，且經(jīng)常規(guī)體檢后陰道粘膜稍微有出血，且白帶稍有異味，鏡檢白帶無滴蟲；無效：患者訴癥狀改善不明顯，鏡檢白帶仍有滴蟲。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

三組患者經(jīng)治療后的療效情況對(duì)照中，甲硝唑棒組治療后的總有效率為94.59%，均高于甲硝唑片組治療后總有效率81.08%、甲硝唑溶液組治療后總有效率70.27%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

臨床中滴蟲陰道炎是婦科較為常見的一種傳染性疾病，該病主要是由于患者陰道部位受毛滴蟲的感染，從而引發(fā)陰道炎，給婦女患者身心健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。大多數(shù)滴蟲陰道炎患者的臨床癥狀和體征較為明顯，主要表現(xiàn)為白帶異常、外陰瘙癢以及尿路刺激癥狀等。經(jīng)婦科檢查能夠看見陰道壁有充血癥狀[3]。

目前，多采用甲硝唑治療滴蟲陰道炎，這是由于甲硝唑能夠直接殺滅陰道中的毛滴蟲。但在傳統(tǒng)治療過程中，采用甲硝唑治療滴蟲陰道炎的方式多以片劑為主，該種治療手段的療效欠佳，主要是因?yàn)榛颊呖诜紫踹蚱瑒┖蟮乃幮o法完全到達(dá)患者陰道部位，而到達(dá)的藥效濃度較低，殺蟲的效果較差。除此之外，若長(zhǎng)期服用甲硝唑片劑，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)許多的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐或食欲減退等，患者常因這些不良反應(yīng)停藥，影響到治療的療效。

臨床中，針對(duì)口服甲硝唑片劑的不足，開始采用甲硝唑溶液局部沖洗陰道的治療方式治療滴蟲陰道炎。但由于陰道環(huán)境使得在進(jìn)行甲硝唑溶液局部沖洗時(shí)的藥效濃度無法控制，減弱了治療的療效?；谶@些因素，臨床中推出了甲硝唑緩釋劑，這在很大程度上為治療滴蟲陰道炎開辟了新方向。緩釋劑主要是通過靶向的給藥方式，其局部用藥的濃度較高，且藥物的作用時(shí)間比較長(zhǎng)，藥物的毒副作用比較輕，給藥的次數(shù)也相對(duì)減少，患者對(duì)其的依從性比較好[4]。本次甲硝唑棒作為甲硝唑緩釋劑之一，其主要成分為甲硝唑，條狀劑型，將其直接置入患者的陰道中，極大限度的保證藥物濃度，提升治療的療效。

本次研究表明，采用甲硝唑棒治療滴蟲陰道炎的總有效率為94.59%，明顯高于采用甲硝唑片以及甲硝唑溶液治療滴蟲陰道炎的總有效率81.08%、70.27%；比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以看出，甲硝唑棒能夠有效提升治療的療效，可將其作為治療滴蟲陰道炎的首選劑型。

綜上所述，給予滴蟲陰道炎患者甲硝唑棒局部治療的療效較為顯著，值得在臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉端蘭.甲硝唑劑型對(duì)滴蟲陰道炎臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（13）：206-207.

[2]陳靈芝.不同劑型甲硝唑治療滴蟲陰道炎效果比較[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2013，20（14）：90-91.

[3]李加慶.不同劑型替硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（21）：144-145.

[4]楊亮.甲硝唑劑型對(duì)滴蟲陰道炎療效影響的探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，13（9）：4914-4914.